Was verursacht eigentlich "Gluten" -Empfindlichkeit?

Wenn man über den Gesundheitszustand spricht, den viele Kliniker heute als "Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit" bezeichnen, ist es leicht, sich streng auf das Gluten-Protein zu konzentrieren. Schließlich ist es Gluten, das bei Zöliakie zu Darmschäden führt, und daher schien es keine große Strecke zu sein, als dieser neue Zustand zum ersten Mal beschrieben wurde, und davon auszugehen, dass Gluten auch hier an Symptomen schuld war.

Was aber, wenn der Täter die Symptome der "Glutensensibilität" verursacht? ist nicht Gluten? Was wäre, wenn es stattdessen eine andere Verbindung - oder sogar mehrere Verbindungen - in den glutenhaltigen Körnern Weizen, Gerste und Roggen und möglicherweise sogar in anderen Lebensmitteln zu finden ist?

Dies ist eine Idee, die einige Aufmerksamkeit bekommt. Mögliche problematische Verbindungen, die in diesen Körnern gefunden werden, umfassen Fructane (ein komplexes Kohlenhydrat, das bei Menschen mit Reizdarmsyndrom Symptome verursachen kann) und Amylase-Trypsin-Inhibitoren (Proteine) neben dem Proteingluten.

Die Forschung zeigt zu allen drei Getreidekomponenten und wie sie mit der Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität zusammenhängen könnten.

Gluten ist der Hauptverdächtige

Dies ist die Kornkomponente, auf die sich die meisten Menschen konzentrieren. Gluten ist ein Protein, das Getreidepflanzen verwenden, um Nährstoffe für die nächste Pflanzengeneration zu speichern. Es befindet sich im Samen von Getreidepflanzen - dem Teil der Pflanze, an den wir denken und als Nahrung verwenden.

Die erste Studie zur Glutenunempfindlichkeit von Nicht-Zöliakie, die 2011 veröffentlicht wurde, befingerte Gluten als Problem in dem neu beschriebenen Zustand.Diese Studie besagt, dass Gluten den Darm einiger Menschen undicht gemacht und entzündet hat, ohne Zöliakie zu verursachen. Die Forscher schlussfolgerten, dass diese Leute auf Gluten in den Lebensmitteln reagierten, die sie aßen.

Seit dieser ersten Studie gab es mehrere weitere Studien, in denen reines Weizengluten verwendet wurde, um Symptome bei Menschen hervorzurufen, die glaubten, glutenempfindlich zu sein. Diese hatten gemischte Ergebnisse.

In einer Studie wurden beispielsweise 37 Nahrungsmittel aus Gluten auf Kornbasis aus 37 Probanden entfernt und anschließend mit reinem Weizengluten gefüttert (die Probanden wussten nicht, wann sie Gluten und wann sie ein Placebo gegessen hatten). Die Menschen in der Studie hatten keine Verdauungssymptome, während sie reines Gluten aßen, aber einige von ihnen bekamen eine Depression.

Eine andere Studie verwendete die gleiche Technik, um Menschen "herauszufordern", die sagten, sie seien glutenempfindlich mit Gluten und stellten fest, dass einige von ihnen auf reines Gluten reagierten. In dieser Studie gaben 101 Personen an, dass sich ihre Verdauungssymptome bei einer glutenfreien Diät besserten, und 14% davon verschlechterten sich, wenn sie im Rahmen der Studie unwissentlich Gluten zu sich nahmen.

Unterm Strich: Einige Leute, die sagen, sie seien empfindlich gegenüber Glutenkörnern, scheinen auf Gluten zu reagieren, aber viele andere reagieren nicht, wenn sie unwissentlich reines Gluten erhalten. Weitere Forschung hierzu ist erforderlich.

FODMAPs ist ein Problem in IBS

Es ist möglich, dass das Problem mit Weizen die Fructane ist. Das ist eine der jüngsten Studien zur Glutensensitivität - die mit den 37 Personen, die keine Verdauungssymptome durch reines Gluten bekamen - zu dem Schluss, dass dies der Fall ist.

Fructane sind ein komplexes Kohlenhydrat, das im Dickdarm fermentiert und möglicherweise Gas, Blähungen, Krämpfe, Schmerzen, Durchfall und Verstopfung verursacht. In dieser Studie wurden FODMAPs (fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole) untersucht, bei denen es sich um Zucker handelt, die in Weizenkörnern und zahlreichen anderen Nahrungsmitteln vorkommen, wenn die Personen in der Studie ihre Darmsymptome nicht mit reinem Gluten verschlimmern.

Die Quintessenz: FODMAPs scheinen Verdauungssymptome bei vielen Menschen mit Reizdarmsyndrom zu verursachen, und eine Diät mit niedrigem FODMAP-Gehalt reduziert bei fast drei Viertel derjenigen mit IBS die Symptome. Es ist jedoch noch lange nicht klar, ob das Problem der "Glutensensitivität" wirklich die FODMAPs sind und ob die Lösung eine FODMAP-arme Diät ist und keine glutenfreie Diät. Wieder ist mehr Forschung nötig.

Amylase-Trypsin-Inhibitoren sind Entzündungsfaktoren

Es gibt eine dritte Komponente moderner Glutenkörner, die Wissenschaftler als potentielles Problem identifiziert haben: Amylase-Trypsin-Inhibitoren. Diese Proteine ​​sind eigentlich natürliche Pestizide - sie werden von der Pflanze hergestellt, um sich vor Insekten zu schützen.

Amylase-Trypsin-Inhibitoren in Glutenkörnern machen es tatsächlich schwierig oder unmöglich, dass die Käfer die Stärken im Kornkern verdauen. Moderner Weizen ist gezüchtet worden, um viel mehr dieser Proteine ​​zu haben.

Das Problem ist, dass Amylase-Trypsin-Inhibitoren in Weizen (und möglicherweise anderen Glutenkörnern) bei manchen Menschen Entzündungen verursachen, sowohl im Darm als auch an anderen Stellen im Körper. Forscher, die diese Proteine ​​untersuchen, spekulieren, dass sie eine Rolle bei der Zöliakie, bei der Glutenunempfindlichkeit gegenüber Zöliakie und möglicherweise bei anderen durch Entzündungen hervorgerufenen Zuständen spielen könnten.

Die Quintessenz: Amylase-Trypsin-Inhibitoren können zu der von den Menschen als Zöliakie nicht empfundenen Glutensensibilität beitragen oder diese sogar verursachen. Im Moment sind sie jedoch die am wenigsten untersuchten dieser drei möglichen Ursachen.

Was ist das?

Es ist noch lange nicht klar, was die Bedingung sein könnte, die wir "Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit" nennen. Es könnte Gluten, FODMAPs, Amylase-Trypsin-Inhibitoren, eine Kombination der drei oder etwas anderes sein.

Wenn Gluten nicht schuld ist, aber etwas anderes in Glutenkörnern liegt, müssen Menschen, die an dieser Erkrankung leiden, möglicherweise eine Diät einhalten, die keine Bestandteile von Weizen, Gerste und Roggen enthält … nicht nur Gluten.

Die Forschung in den nächsten Jahren sollte uns mehr über die Ursachen der Glutenüberempfindlichkeit im Nicht-Zöliakie-Bereich und darüber, wie viele Menschen daran leiden, erzählen. Das wiederum sollte uns helfen, herauszufinden, wie man es diagnostiziert und behandelt.