Spiegeltherapie für Schlaganfall-Überlebende

Eine neue Art von Physiotherapie, die als Spiegeltherapie bezeichnet wird, hilft Schlaganfallpatienten, die an einer Schwäche nach einem Schlaganfall leiden.

Was ist Spiegeltherapie?

Die Spiegelungstherapie wurde ursprünglich zur Behandlung von "Phantomschmerz" entwickelt, einem Zustand, bei dem Menschen Schmerzen in einem Arm oder Bein erleiden, die sie verloren haben. Jemand, der an Phantomschmerz leidet, empfindet Schmerzen in einem „fehlenden Arm“ oder einem „fehlenden Bein“, selbst wenn der Arm oder das Bein amputiert wurde oder verloren ging, oft aufgrund einer Verletzung.

Bei der Spiegeltherapie platzieren die Patienten den betroffenen Arm hinter einem Spiegel, so dass er aus der Sicht des Patienten verborgen ist. Die Patienten bewegen dann den gesunden Arm, und aufgrund der Platzierung des Spiegels wird das Gehirn dazu verleitet, zu glauben, der verletzte Arm hätte sich bewegt. Es hat sich gezeigt, dass diese Übung dazu beiträgt, die Schmerzsymptome bei Menschen, die an Phantomschmerzen leiden, zu verringern. Jetzt haben Forscher begonnen, die Spiegeltherapie mit Schlaganfallüberlebenden zu verwenden, die schwach oder gelähmt sind. Das gleiche Prinzip gilt für die Spiegeltherapie in der Schlaganfallrehabilitation.

Wie wird die Spiegeltherapie bei Schlaganfällen eingesetzt?

Überlebende mit Schlaganfall, die an Armschwäche oder Armlähmung leiden, werden angewiesen, den schwachen Arm unter einer dreieckigen Kiste mit verspiegeltem Deckel zu verbergen. Dann werden die Patienten aufgefordert, den stärkeren Arm zu bewegen und ihn im Spiegel zu beobachten. Dies gibt dem Gehirn die falsche Nachricht, dass sich der schwache Arm tatsächlich bewegt. Obwohl die Teilnehmer wissen, was sie tun und warum sie es tun, hat das Gehirn immer noch die Möglichkeit, die falsche Nachricht zu registrieren und zu denken, dass der schwache Arm stärker ist als er tatsächlich ist. Im Laufe der Zeit kann die konsequente Teilnahme an Spiegeltherapiesitzungen dazu beitragen, den schwächeren Arm zu stärken, indem der entsprechende Bereich im Gehirn direkt stimuliert wird.

Funktioniert es?

Die größte Bewertung der Spiegeltherapie stammt aus der Cochrane-Datenbank, einer umfangreichen Datenbank für Schlaganfallpatienten weltweit. Die Autoren des Cochrane berichten über eine Studie zur Spiegeltherapie, an der 564 Schlaganfall-Überlebende beteiligt waren, die an verschiedenen Orten der Welt an der Spiegeltherapie teilgenommen hatten. Die Schlaganfall-Überlebenden, die an der Spiegeltherapie teilgenommen hatten, zeigten eine messbare Verbesserung der Aktivitäten des täglichen Lebens, verglichen mit den Ergebnissen der Schlaganfall-Überlebenden, die an anderen Arten der Rehabilitation nach einem Schlaganfall teilnahmen.

Eine andere, neuere Studie in der Türkei untersuchte 30 Schlaganfallpatienten über 4 Wochen. Eine Gruppe von erholten Schlaganfall-Überlebenden erhielt eine Standard-Physiotherapie für 4 Wochen, 5 Tage / Woche für 2 bis 4 Stunden pro Tag, und eine andere Gruppe erhielt die Standardtherapie, sie erhielt jedoch zusätzlich eine zusätzliche 30-minütige Spiegeltherapie pro Tag. Beide Gruppen verbesserten sich im Verlauf der vierwöchigen Rehabilitation, aber die Spiegeltherapiegruppe wies signifikant bessere Kraftmessungen auf, eine deutliche Abnahme der Schmerzen nach dem Schlaganfall und ein besseres Maß an Unabhängigkeit, gemessen an objektiven Kriterien. Die zur Messung der Verbesserung verwendeten Maßstäbe waren das Functional Independence Measure (FIM-Motor), die Visual Analog Scale (VAS) für die Schmerzstärke, die Brunnstrom-Erholungsstufen des Arms (BRS-Arm) und der Hand (BRS-Hand) für die Motorwiederherstellung und der Fugl - Meyer Beurteilung (FMA).

Die Zukunft der Spiegeltherapie

Diese vorläufigen Ergebnisse der Anwendung der Spiegeltherapie für die Schlaganfallrehabilitation sehen vielversprechend aus. Das Hinzufügen einer Spiegeltherapie zur Standard-Physiotherapie nach einem Schlaganfall ist relativ einfach. Es wurden keine Nebenwirkungen oder negativen Ergebnisse der Spiegeltherapie dokumentiert.

Physiotherapie und Rehabilitation nach einem Schlaganfall erfordern viel aktive Teilnahme und harte Arbeit des Schlaganfalls.Wenn Sie sich von einem Schlaganfall erholen, stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Ressourcen für die Wiederherstellung nach dem Schlaganfall nutzen, um so viele körperliche und kognitive Fähigkeiten wie möglich wiederzugewinnen.

Quellen:

Die Auswirkungen der Spiegeltherapie bei Schlaganfallpatienten mit komplexem regionalem Schmerzsyndrom Typ 1: Eine randomisierte kontrollierte Studie, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, SD Ozbudak, Ozgirgin N, Archiv für Physikalische Medizin und Rehabilitation, Dezember 2015

Aufgabenspezifische Spiegelungstherapie zur Steigerung der motorischen Erholung bei Hemiparese nach Schlaganfall: Eine randomisierte kontrollierte Studie, Arya KN, Pandian S., Kumar D., Puri V., Journal of Stroke und cerebrovaskuläre Erkrankungen, August 2015

Spiegeltherapie zur Verbesserung der motorischen Funktion nach Schlaganfall, Thieme H, J Mehrholz, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane Database of Systemic Reviews, März 2012