Hand-Fuß-Syndrom - Nebenwirkungen der Chemotherapie

Das Hand-Fuß-Syndrom (HFS), auch bekannt als palmar plantare Erythrodysästhesie, ist eine dermatologische Nebenwirkung einiger Chemotherapeutika und biologischer Therapiemedikamente. Es betrifft vor allem die Handflächen und Fußsohlen. HFS tritt auf, wenn kleine Mengen an Medikamenten aus den Kapillaren austreten und das freiliegende Gewebe schädigen. Die meisten Menschen, die an HFS leiden, entwickeln milde Wirkungen, aber einige können schwere Auswirkungen haben, wodurch das tägliche Leben nahezu unmöglich wird.

Chemotherapie und zielgerichtete Therapiemedikamente, die das Hand-Fuß-Syndrom verursachen können

Das Hand-Fuß-Syndrom ist am häufigsten mit dem Medikament verbunden Xeloda (Capecitabin) *. Andere Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie das Hand-Fuß-Syndrom verursachen, sind:

• 5-FU (Fluoruracil) *
• Cytosar-U (Cytarabin)
• Adriamycin (Doxorubicin) - kontinuierliche Infusion
• FUDR (Floxuridin)
• Doxil (liposomales Doxorubicin)
• Idamycin (Idarubicin)
• Nexavar (Sorafenib)
• Sutent (Sunitinib)

Denken Sie daran, dass nicht alle Menschen, die diese Krebsmedikamente einnehmen, ein Hand-Fuß-Syndrom entwickeln.

* Dihydroprimidin-Dehydrogenase-Mangel (DPD) - einen anderen Satz metabolischer Enzyme als normal zu haben - ist der übliche Grund für sehr schwere und sofortige HFS, die bei der Verwendung dieser Medikamente auftreten. Es ist in der Regel von schwerem Durchfall begleitet. Ungefähr 5% der Amerikaner haben diesen Mangel. Das Testen ist keine Routine, aber Ihr Arzt kann dies tun, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen müssen.

Symptome des Hand-Fuß-Syndroms

Häufige Symptome, die das Hand-Fuß-Syndrom begleiten, sind:

• Kribbeln oder Taubheitsgefühl
• Verbrennung
• Rötung
• Schwellung
• Zärtlichkeit

In schweren Fällen des Hand-Fuß-Syndroms kann die Haut Blasen bilden oder Wunden oder Geschwüre entwickeln. Es kann auch trockene, schuppige Haut auftreten, die sich nicht abschälen kann. Dies kann die Lebensqualität eines Menschen stark beeinträchtigen, insbesondere seine Fähigkeit, zu gehen und seine Hände zu benutzen. In klinischen Studien etwa 5% bis 10% Prozent der Menschen erlebte diese Auswirkungen des Hand-Fuß-Syndroms.

Verlust von Fingerabdrücken und Hand-Fuß-Syndrom

Der Verlust von Fingerabdrücken wurde mit der Verwendung von Krebsmedikamenten in Verbindung gebracht, die das Hand-Fuß-Syndrom verursachen. Es wird angenommen, dass diese seltene Nebenwirkung mit der Zeitdauer zusammenhängt, in der das Medikament eingenommen wird. Das Ablösen und Blasen der Haut im Laufe der Zeit kann dazu führen, dass die Fingerabdrücke gelöscht werden. Das Hand-Fuß-Syndrom erregte im Jahr 2009 viel Aufmerksamkeit in den Medien, als ein Mann aus Singapur beim US-Zoll festgenommen wurde, weil er keine Fingerabdrücke hatte. Sein Zustand war mit der Einnahme von Xeloda (Capecitabin) für drei Jahre verbunden.

Hand-Fuß-Syndrom verhindern und verwalten

Prävention ist bei HFS von zentraler Bedeutung. Wärme und Reibung sind zwei Faktoren, die die Kapillarleckage verschlimmern. Für eine Woche nach der intravenösen Medikamenteneinnahme oder für die gesamte Einnahme von oralen Krebsmedikamenten gibt es verschiedene Vorsichtsmaßnahmen, die Sie zur Vorbeugung und Behandlung von HFS ergreifen können:

Vermeiden Sie heißes Wasser - Es wird nicht empfohlen, die Haut für längere Zeit heißem Wasser auszusetzen (zum Beispiel Badewannen und Duschen zu nehmen), zu spülen und sich im Whirlpool zu entspannen. Ein lauwarmes oder kurzes kühles Duschen ist am besten für eine Woche nach der Einnahme von IV-Medikamenten oder während des Zeitraums, in dem Sie die oralen Medikamente einnehmen. Gummihandschuhe bieten keinen Schutz - sie erwärmen tatsächlich die Hände. Ihr Arzt kann auch empfehlen, dass Sie 24 Stunden vor der Behandlung nicht ausdrücklich heiß duschen oder baden.

Vermeiden Sie Übung und manuelle Arbeit - Übungen, bei denen Hände und Füße stark beansprucht und beansprucht werden, wie z. B. Aerobic, langes Gehen, Joggen und Gewichtheben (auch mit Handschuhen), sollten ebenfalls vermieden werden. Manuelle Arbeit wie Garten- und Gartenarbeit sollte ebenfalls vermieden werden.

Tragen Sie lockere Kleidung - Eng anliegende Kleidung und Schuhe können Reibung verursachen, wodurch die Kapillarleckage zunimmt. Tragen Sie bequeme Schuhe mit gepolsterten Sohlen. Gehen Sie nicht barfuß; Baumwollsocken oder weiche Hausschuhe sind am besten.

Tragen Sie keine Ringe - Um die Reibung zu begrenzen, vermeiden Sie das Tragen von Fingerringen. Ringe, die nie entfernt werden, wie Eheringe, können auch eine Bakterienquelle sein.Bakterien können sich zwischen Ring und Finger verfangen. Die Prävention und Bekämpfung von Infektionen ist bei HFS aufgrund der Hautempfindlichkeit sehr wichtig.

Hände und Füße kühl halten - Tragen Sie während des ganzen Tages Eisbeutel oder kühle Kompressen an Händen und Füßen auf. Es ist auch hilfreich, sie einige Male am Tag in Wasser zu tauchen.

Emollients anwenden Emollients sind spezialisierte Feuchtigkeitsspender, die trockene, rissige und gereizte Haut beruhigen. Die meisten Ärzte empfehlen erweichende Produkte wie Aveeno mit Lanolin, Lubriderm, Eutercreme, Beutelbalsam und Aquaphor. Sie können Emollients mehrmals täglich auftragen, aber reiben Sie die Haut nicht mit viel Druck. Das Tragen von Socken und Handschuhen nach dem Auftragen hilft, Feuchtigkeit zu halten.

Bleiben Sie gut hydriert - Dehydratisierung ist auch eine Ursache für trockene Haut. Daher ist es wichtig, dass Sie durch Getränke viel Wasser trinken. Koffein ist eine bekannte Ursache für Austrocknung und sollte vermieden werden.

Wie kann Ihr Arzt das Hand-Fuß-Syndrom handhaben?

Leichte Fälle von HFS erfordern möglicherweise keine medizinische Intervention, nur eine sorgfältige Überwachung durch Sie und Ihre Krankenschwester und Ihren Arzt. Wenn Sie HFS-Symptome bemerken, wenden Sie sich an Ihre Onkologie-Krankenschwester oder Ihren Arzt. Wenn Sie an HFS leiden und eine Verschlechterung feststellen, ist es sehr wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt anrufen.

Moderate bis schwere Fälle des Hand-Fuß-Syndroms, die den Alltag beeinträchtigen, gelten als schwerwiegende Komplikation der Behandlung und werden als solche behandelt. Eine Unterbrechung der Behandlung oder eine Verringerung der Dosierung kann erforderlich sein. OTC-Schmerzmittel wie Ibuprofen können empfohlen werden, um die Schmerzen zu lindern. Orale oder topische Kortikosteroide können bei Entzündungen helfen. Das verschreibungspflichtige nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament Celebrex (Celecoxib) scheint auf der Grundlage einer Überprüfung der Studien ziemlich wirksam zu sein.

Menschen, die wahrscheinlich an HFS leiden oder bereits daran leiden, werden häufig hohe Vitamin-B6-Dosen empfohlen. Onkologen empfehlen häufig die kurzfristige Anwendung von 50 bis 150 mg B6, was deutlich über der Tagesempfehlung liegt. Eine 2015 durchgeführte Meta-Analyse - eine Übersicht über bisher veröffentlichte Studien - konnte nicht feststellen, dass Vitamin B6 tatsächlich beim Hand-Fuß-Syndrom geholfen hat, aber die Menschen sind keine Statistiken und es könnte sein, dass manche Menschen eine Verbesserung der Symptome haben. Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie Vitamin B6 gegen HFS einnehmen. Einige Vitamin- und Mineralstoffzusätze können die Wirksamkeit der Chemotherapie herabsetzen.

Es werden viele Studien zur Prävention und zum Management des Hand-Fuß-Syndroms durchgeführt. Die Rolle von Nikotinpflastern, Henna und Vitamin E wird unter anderem zur Linderung von HFS untersucht.