Bekommen Menschen mit HIV mehr Allergien?

Das Human Immunodeficiency Virus (HIV) ist ein Virus, das bestimmte Arten von weißen Blutkörperchen (CD4 + T-Zellen) beim Menschen infiziert und zerstört. Der Verlust dieser weißen Blutkörperchen führt zur Entwicklung verschiedener Infektionen, Krebserkrankungen und anderer Immunprobleme. Heute leben weltweit mehr als 30 Millionen Menschen mit einer HIV-Infektion, von denen mehr als eine Million in den Vereinigten Staaten lebt.

Als HIV in den frühen 80er Jahren erstmals erkannt wurde, entwickelte sich die Infektion bei den meisten infizierten Personen rasch zum erworbenen Immunodeficiency-Syndrom (AIDS). In den 1990er Jahren hatte die Einführung verschiedener antiviraler Medikamente das Fortschreiten der HIV-Infektion zu AIDS dramatisch verlangsamt oder sogar verhindert. Menschen mit HIV leben länger und entwickeln andere chronische Krankheiten, die bei Nicht-HIV-Infizierten üblich sind, beispielsweise verschiedene allergische Erkrankungen.

Bekommen Menschen mit HIV mehr Allergien?

Menschen mit HIV-Infektion haben bekanntermaßen einen hohen Spiegel an allergischen Antikörpern (IgE), insbesondere wenn die CD4 + -T-Zellwerte abnehmen. Diese hohen IgE-Spiegel deuten jedoch wahrscheinlich nicht auf eine Verschlechterung der Allergien hin, sind aber wahrscheinlich ein Zeichen für eine Verschlechterung der Immunschwäche aufgrund einer B-Zell-Funktionsstörung. Die IgE-Antikörper richten sich gegen verschiedene Krankheitserreger (einschließlich HIV) und nicht gegen Allergene.

Menschen, die mit HIV infiziert sind, leiden häufig unter hohen allergischen Erkrankungen, darunter allergische Rhinitis (Heuschnupfen), Medikamentenallergien und Asthma. Dies kann auf eine Störung des Gleichgewichts des Immunsystems zurückzuführen sein, die zum Verlust normaler Allergie-Kontrollmechanismen und zu weiteren Symptomen allergischer Erkrankungen führen kann.

Heuschnupfen bei Menschen mit HIV

Menschen mit HIV weisen sehr hohe Nasensymptome auf. In Studien wurde zu 66% eine Nasenallergiesymptome und mehr als ein Drittel der im Krankenhaus befindlichen HIV-Patienten mit Sinusitis festgestellt. Verschiedene Studien zeigen auch, dass HIV-Infizierte im Vergleich zu Menschen ohne HIV-Infektion eine hohe positive Rate bei Allergietests haben.

Die Behandlung der allergischen Rhinitis bei Menschen mit HIV-Infektion ist ähnlich wie bei Menschen ohne HIV. Wenn keine Allergenvermeidung möglich ist, kann die Behandlung mit oralen Antihistaminika, Nasensprays und anderen Allergiemitteln sicher verwendet werden. Allergen-Immuntherapie oder Allergiespritzen sind bei Menschen mit HIV-Infektion etwas umstritten, da die Langzeiteffekte der Stimulierung des Immunsystems durch Immuntherapie bei Menschen mit HIV nicht bekannt sind.

Drogenallergie bei Menschen mit HIV

Menschen mit einer HIV-Infektion haben häufiger Reaktionen von Medikamentenallergien, die wahrscheinlich auf die Störung der normalen Immunsystemregulierung zurückzuführen sind. Dies gilt insbesondere für Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX), ein sulfahaltiges Antibiotikum. Nebenwirkungen von TMP-SMX treten bei mehr als der Hälfte der HIV-Infizierten auf (im Vergleich zu weniger als 10% der nicht mit HIV infizierten Personen). Glücklicherweise ist eine Desensibilisierung bei einer TMP-SMX-Allergie häufig erfolgreich, was häufig zur Vorbeugung und Behandlung häufig auftretender Infektionen bei Menschen mit HIV erforderlich ist.

Eine andere häufig gesehene Arzneimittelallergie betrifft das HIV-Medikament Abacavir. Abacavir ist ein Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor, der bei 5-8% der HIV-Infizierten eine lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktion verursachen kann.Es gibt eine genetische Prädisposition für eine Überempfindlichkeit gegen Abacavir, die vor der Abacavir-Einnahme durch einen Bluttest überprüft werden sollte. Wenn eine Person nicht das Gen hat, das mit der Reaktion assoziiert ist, kann Abacavir sicher eingenommen werden.

Asthma bei Menschen mit HIV

Die Behandlung der HIV-Infektion mit antiviralen Medikamenten hat zu einem Anstieg der Lungenprobleme bei diesen Patienten geführt. In Studien wurde gezeigt, dass HIV-infizierte Männer im Vergleich zu Männern ohne HIV-Infektion höhere Keuchungsraten aufweisen, insbesondere bei Rauchern von Tabakprodukten. HIV-infizierte Kinder, die antivirale Medikamente erhalten, zeigen im Vergleich zu HIV-infizierten Kindern, die keine antiviralen Medikamente einnehmen, erhöhte Asthma-Raten.

Diese Studien legen nahe, dass Menschen mit HIV-Infektion besonders anfällig für die reizenden Wirkungen von Tabakrauch sind, und die Verwendung von antiviralen Medikamenten zur Behandlung von HIV schützt vor dem Verlust der Immunfunktion, was das Risiko entzündlicher allergischer Erkrankungen wie Asthma erhöht. Die Behandlung von Asthma bei HIV-Infizierten ist ähnlich wie bei HIV-Infizierten, obwohl orale Kortikosteroide aufgrund ihrer unterdrückenden Wirkung auf das Immunsystem nach Möglichkeit vermieden werden sollten.