Wie Blutkrebs und seine Behandlungen die Fruchtbarkeit beeinflussen

Wie wirkt sich Krebs auf die Fruchtbarkeit aus? Was muss ich vor der Krebsbehandlung wissen, um im Voraus planen zu können?

Obwohl Fruchtbarkeitsprobleme recht bekannte Nebenwirkungen der Krebs- und Krebstherapie sind, werden sie oft als eine unglückliche Konsequenz abgetan, über die niemand die Kontrolle hat. Viele Menschen wissen nicht, wie die Fruchtbarkeit durch diese Behandlungen beeinflusst wird, oder wissen, was im Voraus getan werden kann, um vollständig vorbereitet zu sein.

Die Wahrheit der Sache ist, dass, während viele Blutkrebstherapien Unfruchtbarkeit verursachen können, dies nicht bei allen Behandlungen der Fall ist, und dass Sie möglicherweise etwas dagegen unternehmen können. Ihr Geist kann sich mehr auf die Behandlung Ihres Krebses konzentrieren, aber nehmen Sie sich jetzt die Zeit, über Ihre Fruchtbarkeit nachzudenken. Es wird vermutet, dass die Fruchtbarkeit junger Krebsüberlebender einen hohen Stellenwert bei der Besorgnis einnimmt - zweitens nur, weil sie hoffen, die Krankheit zu überleben.

Was verursacht Unfruchtbarkeit bei Krebspatienten?

Krebsbedingte Unfruchtbarkeit kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Ihre Fähigkeit, Kinder zu bekommen, kann von vielen Faktoren beeinflusst werden:

• Die Krankheit selbst
• Nebenwirkungen der Behandlung
• Art der Therapie, die Sie erhalten
• Dein Alter
• Andere Medikamente oder gesundheitliche Probleme können Sie haben
• Verfügbarkeit von Techniken zur Erhaltung der Fruchtbarkeit
• Ihre religiösen oder kulturellen Überzeugungen über die assistierte Reproduktion (z. B. In-vitro-Fertilisation und dergleichen)

Es gibt auch einige Bedenken, dass die Schwangerschaft den Körper einer Frau belasten könnte, was nach einer Krebsbehandlung nicht klug wäre.

Wie wirkt sich Blutkrebs auf die Fruchtbarkeit aus?

Obwohl häufiger bei Menschen im fortgeschrittenen Alter, sind einige Leukämien und Lymphome bei jungen Menschen im gebärfähigen Alter oder sogar bei Kindern üblich. Viele Blutkrebspatienten treten in einem Alter auf, in dem Menschen noch keine Gelegenheit hatten, eine Familie zu gründen oder gar darüber nachzudenken.

Bei Blutkrebs wird Unfruchtbarkeit normalerweise nicht durch die Krankheit selbst verursacht, sondern häufiger durch ihre Behandlung. Die Ausnahme ist das Hodgkin-Lymphom, das bei Männern eine sehr niedrige Spermienzahl verursachen kann.

Wie wirkt sich die Chemotherapie auf die Fruchtbarkeit aus?

Eine Chemotherapie kann sich sowohl auf die männliche als auch auf die weibliche Fruchtbarkeit auswirken, aber nicht alle Medikamente haben die gleiche Wirkung. Bei Männern kann eine Chemotherapie dazu führen, dass Sperma im Samen fehlt (Azoospermie). Bei Frauen kann es zu einer Unfähigkeit der Eierstöcke kommen, eine Eizelle freizusetzen (Ovarialinsuffizienz oder frühe Menopause).

Die Gesamtmenge eines Chemotherapeutikums, die über die Behandlungswochen und -monate verabreicht wird, hat größtenteils einen größeren Einfluss auf die Fruchtbarkeit als die in einer Einzeldosis verabreichte Menge des Medikaments. Eine Kombinationstherapie kann das Fortpflanzungssystem eher schädigen als eine Einzeltherapie.

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen sind die Alkylierungsmittel die Gruppe der Medikamente, die die Fruchtbarkeit am wahrscheinlichsten beeinflussen.Einige Beispiele für Alkylierungsmittel umfassen Cytoxan (Cyclophosphamid), Ifex oder Mitoxana (Ifosfamid), Alkeran (Melphalan), Myleran oder Busulfex (Busulfan) und Matulan (Procarbazin).

Da es viele Faktoren gibt, die die Fruchtbarkeit bei Krebspatienten beeinflussen, ist es für die Fachleute schwierig, über die Medikamente, die Sie erhalten, zu entscheiden, wer davon betroffen ist.

Wie wirkt sich die Strahlentherapie auf die Fruchtbarkeit aus?

Die Strahlentherapie wird häufig in kleinen Dosen (Fraktionen) über einen längeren Zeitraum verabreicht, um Nebenwirkungen und Toxizitäten zu reduzieren. Leider verursacht die "Fraktionierung" den Fortpflanzungsorganen mehr Schaden als die Verabreichung einer großen Dosis. Bei der Bestrahlung wird nach Möglichkeit jeder Versuch unternommen, die Fortpflanzungsorgane abzuschirmen.

Selbst in kleinen Dosen kann die Bestrahlung der Hoden die Spermienzahl verringern. Dieser Effekt kann vorübergehend oder dauerhaft sein, wenn höhere Dosen verwendet werden. Strahlung kann auch zu einer Abnahme der Testosteronspiegel führen.

Bei Frauen können sich die Eierstöcke direkt im Strahlungsfeld befinden. In diesem Fall kann der Arzt den Eierstock chirurgisch in einen anderen Bereich des Körpers bewegen, so dass er weniger durch die Bestrahlung geschädigt wird. Bei jungen Frauen ist es wahrscheinlicher, dass ältere Frauen nach der Bestrahlung ihre Fruchtbarkeit wiedererlangen.

Die Bestrahlung des gesamten Körpers, wie sie manchmal zur Vorbereitung einer Stammzellentransplantation verwendet wird, führt in der Regel zu einer dauerhaften Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit von Männern und Frauen.

Fruchtbarkeitsschutz

Es ist wichtig, die verfügbaren Optionen zu berücksichtigen, falls Sie Unfruchtbarkeit entwickeln sollten Vor Sie beginnen mit der Behandlung. Es gibt mehrere Optionen, aber die Auswahlmöglichkeiten sind sehr persönlich. Zu den verfügbaren Optionen gehören:

• Eier oder Sperma einfrieren
• Einfrieren von Embryonen
• Verwenden Sie Spendereier, Spermien oder Embryonen
• Leihmutterschaft
• Annahme

Vorbereitung auf männliche Unfruchtbarkeit

Zum Glück sind die Methoden zum Einfrieren von Spermien recht erfolgreich, so dass das Sperma-Banking für viele Männer eine praktikable Option ist, sobald sie die Pubertät erreicht haben. Optionen für Männer können umfassen:

• Spermienbanking - Einfrieren der Spermien zur späteren Verwendung
• Spermienextraktion - Spermien können direkt aus dem Hoden extrahiert werden, wenn die Samenzellen nicht reif sind und entweder gefroren oder zur In-vitro-Fertilisation verwendet werden.
• Hodengewebe einfrieren - Es befindet sich noch im experimentellen Stadium, aber die Wissenschaftler suchen nach dem Potenzial, einen Hoden oder einen Teil eines Hoden zum Einfrieren zu entfernen und ihn in der Zukunft in den Körper zu replantieren.

Vorbereitung auf weibliche Unfruchtbarkeit

Die Fruchtbarkeit der Frau zu erhalten, ist schwieriger als bei Männern, da die Techniken zum Einfrieren von Eiern nicht so erfolgreich waren wie die zum Einfrieren von Spermien. Optionen können enthalten:

• Einfrieren von Embryonen / In-vitro-Fertilisation - Das Einfrieren von Embryonen, um entweder nach der Behandlung in den Körper einer Frau zu implantieren oder in einem Surrogat, wurde erfolgreich bei vielen Frauen eingesetzt, die aufgrund einer Krebsbehandlung an Unfruchtbarkeit leiden. Dies erfordert natürlich die Planung und das Einfrieren des Embryos bzw. der Embryos, bevor die Krebsbehandlung beginnt.
• Einfrieren von Eiern - Versuche, die Eier einzufrieren, haben nur wenige Hundert Schwangerschaften zur Folge, und die Technik ist auf die Fähigkeit beschränkt, die Eier erfolgreich zu frieren und ohne Schaden aufzutauen.
• Eierstockgewebekonservierung - Diese Technik ist wie das Einfrieren von Eiern noch experimentell, erfordert jedoch das Entfernen eines Eierstocks oder eines Teils eines Eierstocks mit der Hoffnung, dass das Gewebe nach Abschluss der Krebsbehandlung reimplantiert werden könnte.

Fragen Sie Ihren Arzt

Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Behandlung von Blutkrebs sowohl bei Männern als auch bei Frauen Unfruchtbarkeit verursacht. Obwohl dies für Sie am weitesten entfernt erscheint, ist es wichtig, dass Sie Ihre Fruchtbarkeitsoptionen so bald wie möglich nach der Diagnose mit Ihrem Arzt besprechen.

Hier sind ein paar Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Beeinflusst diese Therapie meine Fruchtbarkeit?
• Erwarten Sie, dass diese Nebenwirkung vorübergehend oder dauerhaft sein wird?
• Gibt es etwas, was getan werden kann, um Unfruchtbarkeit während meiner Behandlung zu verhindern?
• Gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Unfruchtbarkeit geringer ist?
• Habe ich Zeit, bevor meine Behandlung beginnt, um meine Optionen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit zu erkunden?
• Kann ich zu einem Fruchtbarkeitsspezialisten überwiesen werden, um meine Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit zu besprechen? (Sie müssen vor der Krebsbehandlung nicht alles über die Behandlung der Unfruchtbarkeit wissen, aber ein Spezialist kann Sie durch alles führen, was Sie zu diesem Zeitpunkt wissen sollten.)
• Werden meine zukünftigen Kinder von meiner Behandlung betroffen sein, wenn ich fruchtbar bleibe?
• Woher weiß ich, ob ich fruchtbar bin oder nicht?

Zusammenfassen

Viele Menschen, die mit einem lebensbedrohlichen Zustand konfrontiert waren, erfahren eine größere Wertschätzung für das Geschenk des Lebens und die Fähigkeit, Leben zu schaffen. Es gibt viele Faktoren, die die Auswirkungen der Krebsbehandlung auf Ihre Fruchtbarkeit beeinflussen können. In vielen Fällen ist es für Ärzte unmöglich, vorherzusagen. Es kann zwar schwierig oder sogar unmöglich sein, die effektivste Behandlung für Ihren Krebs zu erhalten und gleichzeitig Unfruchtbarkeit zu verhindern. Möglicherweise gibt es jedoch Möglichkeiten, Ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, bevor Sie mit der Therapie beginnen.

Es ist wichtig, dass Sie alle Ihre Fragen und Bedenken besprechen, bevor Sie mit der Behandlung schwanger werden oder ein Kind zeugen.