Benigner essentieller Blepharospasmus: Symptome, Ursachen, mehr

Benigner essentieller Blepharospasmus ist eine fortschreitende neurologische Störung und eine Art Dystonie oder abnorme Muskelposition. Im benignen essentiellen Blepharospasmus schließen unkontrollierte Muskelkontraktionen die Augenlider unwillkürlich. Bei schwerer Erkrankung kann die Erkrankung dazu führen, dass eine Person funktional blind wird. Obwohl es keine Heilung gibt, stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung, um die Symptome und den Fortschritt zu bewältigen.

Symptome

Obwohl der Zustand nicht lebensbedrohlich (gutartig) ist, können die Symptome eines gutartigen essentiellen Blepharospasmus die Lebensqualität einer Person stark beeinträchtigen. Die ersten Symptome der Erkrankung treten in der Regel allmählich auf und können Folgendes umfassen:

• Trockene Augen
• Auge zuckt
• Lichtempfindlichkeit
• Blinkt mehr als üblich
• Schwierigkeiten, die Augen offen zu halten
• Augenreizung (kann durch Reize wie Wind verschlimmert werden)

Symptome können auffälliger sein, wenn die Person müde oder verärgert ist.

Anfangs können die Symptome eines gutartigen essentiellen Blepharospasmus nur auf einem Auge wahrgenommen werden, aber der Zustand beinhaltet fast immer beide Augen, wenn sich der Zustand verschlechtert.

Wenn die Störung fortschreitet, bemerkt eine Person mit einem benignen essentiellen Blepharospasmus normalerweise, dass Symptome nur dann auftreten, wenn sie wach sind. Manchmal verzögert ein guter Schlaf den Beginn der Symptome am nächsten Tag. Eine Person kann auch bemerken, dass Symptome weniger ausgeprägt sind, wenn sie sich sehr auf eine Aufgabe konzentrieren.

Schließlich erlebt eine Person mit einem benignen essentiellen Blepharospasmus so häufig und intensiv ihre Augenlider, dass sie funktional blind werden. Funktionsblindheit bezieht sich auf die Tatsache, dass die Sehkraft einer Person zwar normal ist, sie jedoch nicht sehen können, weil sie das Schließen ihrer Augen nicht kontrollieren kann.

Manchmal bleiben die Augen für mehrere Stunden geschlossen. Dies kann die Fähigkeit einer Person, viele Aufgaben des täglichen Lebens wie Lesen und Fahren auszuführen, ernsthaft beeinträchtigen.

Bei mehr als der Hälfte der Menschen mit einem gutartigen essentiellen Blepharospasmus werden schließlich Symptome der Dystonie in anderen Körperbereichen auftreten, normalerweise im Mund, im Gesicht oder im Hals. Wenn sich die unkontrollierten Bewegungen auf diese Bereiche ausbreiten, wird der Zustand manchmal als Meige-Syndrom bezeichnet.

Ursachen

Die Ursache des benignen essentiellen Blepharospasmus ist unbekannt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen ohne familiäre Vorgeschichte oder bekannte Risikofaktoren die Erkrankung entwickeln. Insgesamt entwickelt sich ein benigner essentieller Blepharospasmus wahrscheinlich aufgrund einer Kombination vieler Faktoren.

Benigner essentieller Blepharospasmus ist keine häufige Erkrankung, die jährlich in den USA zwischen 20.000 und 50.000 Menschen auftritt. Die meisten Menschen entwickeln die Erkrankung, wenn sie über 50 Jahre alt sind. Das Durchschnittsalter für das Auftreten der Symptome liegt bei 56 Jahren. Frauen scheinen doppelt so oft einen benignen essentiellen Blepharospasmus zu entwickeln wie Männer, obwohl der Grund dafür nicht klar ist.

Benigner essentieller Blepharospasmus tritt in der Regel sporadisch auf. Einige Fälle wurden jedoch in Familien beobachtet. Daher ist es möglich, dass die Genetik eine Rolle spielt, obwohl Forscher den benignen essentiellen Blepharospasmus noch nicht mit einem bestimmten Gen verknüpft haben. Die Forscher vermuten auch, dass die Erkrankung mit einer Funktionsstörung in dem Teil des Gehirns zusammenhängt, der die Bewegung steuert (Basalganglien).

Andere Faktoren, wie etwa Umwelteinflüsse, könnten die Störung bei Menschen auslösen, die dazu neigen, sie zu entwickeln.

Eine Person entwickelt wahrscheinlicher einen benignen essentiellen Blepharospasmus, wenn sie an einer anderen Form von Dystonie oder Erkrankungen leiden, die ähnliche Symptome hervorrufen, wie Multiple Sklerose oder Parkinson. In einigen Fällen können die zur Behandlung von Parkinson verwendeten Medikamente dazu führen, dass eine Person Symptome eines Blepharospasmus entwickelt.

Benigner essentieller Blepharospasmus wird manchmal mit tardiven Dyskinesien verwechselt, einer anderen Bewegungsstörung, die auftreten kann, wenn Menschen bestimmte Medikamente einnehmen. Die beiden Bedingungen können ähnlich aussehen, wenn eine Person mit einem benignen essentiellen Blepharospasmus Symptome im Gesicht und im Hals hat und nicht nur die Augen. Tardive Dyskinesien führen jedoch normalerweise nicht dazu, dass sich die Augen unfreiwillig schließen. Dies kann Ärzten dabei helfen, bei der Diagnosestellung zwischen den beiden Erkrankungen zu unterscheiden.

Es ist möglich, dass eine Person, die ein Trauma oder eine Verletzung des Auges erlebt hat, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Dystonie entwickelt, die das Augenlid beeinflusst, obwohl die Forscher keinen spezifischen ursächlichen Zusammenhang zwischen einer Verletzung oder einer Erkrankung des Auges und einem benignen essentiellen Blepharospasmus hergestellt haben.

Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Marker, auf den bei der Diagnose gutartiger essentieller Blepharospasmen getestet werden kann. Derzeit gibt es keine Imaging- oder Labortests, die zur Diagnose des Zustands verwendet werden können.

Ein benigner essentieller Blepharospasmus wird normalerweise diagnostiziert, nachdem ein Arzt die Anamnese eines Patienten geprüft und eine gründliche körperliche Untersuchung durchgeführt hat. Die Diagnose wird normalerweise von einem Spezialisten wie einem Neurologen oder einem Augenarzt bestätigt, wenn andere Ursachen für die Symptome einer Person ausgeschlossen wurden.

Welche Art von Augenarzt sollte ich sehen?

Behandlung

Die Symptome eines benignen essentiellen Blepharospasmus können das Leben einer Person stark stören. Es gibt zwar keine Heilung für die Erkrankung, aber es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.

Wenn bei einer Person zum ersten Mal ein benigner essentieller Blepharospasmus diagnostiziert wird, empfiehlt ihr Arzt möglicherweise, sie mit oralen Medikamenten zu beginnen, um die Krankheit zu behandeln. Die ursprünglich angebotene Medikamentenklasse sind typischerweise Anticholinergika wie Thorazine, die auch zur Behandlung von Parkinson- und anderen Bewegungsstörungen eingesetzt werden. Benzodiazepine, wie Klonopin oder Ativan, Antihistaminika und Antikonvulsiva können ebenfalls angeboten werden.

Wenn Medikamente zur Behandlung der Erkrankung nicht wirken, kann ein Arzt empfehlen, dass eine Person mit benignem essentiellen Blepharospasmus Botulinumtoxin-Injektionen (Botox) erhält, die von der FDA für die Behandlung gutartiger essentieller Blepharospasmen zugelassen ist. Viele medizinische Fachleute empfehlen Botox-Injektionen als First-Line-Behandlung für Patienten mit gutartigen essentiellen Blepharospasmen. Menschen müssen in der Regel regelmäßig Botox-Injektionen erhalten, beispielsweise alle drei Monate, um die Krankheit zu behandeln.

Nicht jede Person mit einem benignen essentiellen Blepharospasmus spricht gut auf Medikamente oder eine Behandlung mit Botox-Injektionen an. In einigen Fällen ist der Zustand so stark, dass ein Arzt eine Operation vorschlagen kann. Ein Verfahren zum Entfernen eines Teils oder aller Muskeln, die das Augenlid kontrollieren (Protector-Myektomie), kann erforderlich sein, wenn bei einer Person schwere Symptome auftreten, die mit Medikamenten und / oder Botox-Injektionen nicht kontrolliert werden können.

In der Vergangenheit wurde benigner essentieller Blepharospasmus manchmal mit einem chirurgischen Eingriff behandelt, um einen Teil der Gesichtsnerven (Neurektomie) um das Auge zu entfernen. Komplikationen traten jedoch häufig auf und konnten eine monatelange Facelähmung umfassen. Aufgrund dieser Risiken wird die Operation heute selten eingesetzt.

Die tiefe Hirnstimulation wird auch als mögliche Behandlung für gutartigen essentiellen Blepharospasmus untersucht.

Symptome behandeln

Viele Menschen sind in der Lage, die Symptome eines benignen essentiellen Blepharospasmus, wie Augentrockenheit, Reizung und Lichtempfindlichkeit, auf eine Weise zu behandeln, die nicht notwendigerweise Medikamente oder Operationen erfordert. Menschen können feststellen, dass sie die täglichen Symptome durch folgende Maßnahmen bewältigen können:

• Tragen einer Sonnenbrille (innen und außen)
• Mit Augentropfen
• Anwenden von warmen oder kühlen Kompressen auf die Augen
• Sprechen, singen oder auf andere Weise die Gesichtsmuskeln konzentriert einnehmen

Ein Wort von DipHealth

Benigner essentieller Blepharospasmus ist eine seltene progressive neurologische Erkrankung, die einen unkontrollierten, kraftvollen Verschluss des Auges verursacht. Bei schwerer Erkrankung kann die Erkrankung dazu führen, dass eine Person funktional blind wird. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Frauen mittleren Alters auf. Die genaue Ursache des benignen essentiellen Blepharospasmus ist nicht bekannt, aber die Forscher glauben, dass dies wahrscheinlich auf viele genetische, umweltbedingte und andere Faktoren zurückzuführen ist. Die meisten Menschen, die einen benignen essentiellen Blepharospasmus bekommen, haben keine Familienanamnese oder bekannte Risikofaktoren. Es gibt keine Heilung für die Erkrankung, aber es kann mit Medikamenten, Botox-Injektionen und in schweren Fällen mit Operationen behandelt werden.