Spondylolyse Stress Fraktur der Wirbelsäule

Spondylolyse ist ein Wort, das zur Beschreibung eines Zustands verwendet wird, bei dem in einem bestimmten Bereich der Wirbelsäule ein Spannungsbruch vorliegt. Dieser Bereich der Wirbelsäule, Pars interarticularis genannt, verbindet die benachbarten Wirbel der Wirbelsäule. Wenn ein Arzt sagt, dass Sie (oder Ihr Kind) eine Spondylolyse haben, sagen sie, dies sei eine Stressfraktur (oder Stressreaktion) in den Wirbeln.

Ursache für Spannungsbrüche in der Wirbelsäule

Dies sind zwei Hauptquellen, die Risikofaktoren für die Entwicklung der Spondyloysis darstellen. Diese schließen ein:

• Genetik: Manche Menschen neigen dazu, an dieser Stelle ihrer Wirbelsäule Stressbrüche zu entwickeln. Dies kann das Ergebnis der Form oder Stärke des Knochens, der Ausrichtung der Wirbel, der Wachstumsrate im Kindes- und Jugendalter sein.
• Sportliche Aktivitäten: Bestimmte spezifische sportliche Aktivitäten lassen das Auftreten einer Spondylolyse wahrscheinlicher werden, insbesondere bei Sportarten, bei denen eine Überdehnung der Lendenwirbelsäule erforderlich ist. Diese Sportarten umfassen Gymnastik und Tauchen. Bei diesen jugendlichen Sportlern kann eine Spondylolyse bei bis zu 40% der Teilnehmer dieser Hochrisikosportarten gefunden werden.

Anzeichen einer Spondylolyse

Viele junge Sportler haben keine Symptome, obwohl bei den bildgebenden Tests eine Stressfraktur festgestellt wurde. Wenn junge Sportler Symptome haben, sind die häufigsten Anzeichen:

• Rückenschmerzen (manchmal strahlen in das Gesäß oder den Oberschenkel aus)
• Schmerzen mit Streckung (Rückbeugen) der Wirbelsäule
• Enge Oberschenkelmuskeln

Kinder oder Jugendliche, bei denen der Verdacht besteht, dass sie einen Stressbruch in der Wirbelsäule haben, benötigen möglicherweise bildgebende Tests. Um die Strahlenbelastung junger Patienten durch einige dieser Tests zu minimieren, kann Ihr behandelnder Arzt empfehlen, zunächst mit einfachen Behandlungen zu beginnen, um zu sehen, ob sie wirksam sind. Da nicht-invasive Behandlungen in frühen Stadien dieser Erkrankung fast immer empfohlen werden, werden häufig bildgebende Tests zunächst zurückgehalten und für Patienten gespeichert, die sich mit einfachen Behandlungen nicht verbessern.

Wenn Tests durchgeführt werden, werden typischerweise Röntgenstrahlen als erster Test erhalten. Röntgenaufnahmen sind nützlich, um die Ausrichtung der Wirbelsäule zu beurteilen und sicherzustellen, dass der Spannungsbruch keine Probleme mit der Ausrichtung der Wirbelsäule verursacht hat. Andere häufig verwendete Tests umfassen CT-Scans, MRI und Knochenscans.

Spondylolyse kann asymptomatisch oder ziemlich schmerzhaft sein. Wenn der Zustand beidseitig ist (tritt auf beiden Seiten der Wirbelsäule auf), kann dies als Spondylolisthesis bezeichnet werden. In diesem Zustand kann ein Wirbelkörper direkt unter den Wirbeln nach vorne "rutschen". Der Grund dafür ist, dass die normalen Strukturen, die benachbarte Wirbel verbinden, durch die Spannungsfraktur beschädigt werden und die Wirbelsäule daher instabil wird.

Behandlung der Spondylolyse

Wie bereits erwähnt, besteht die Behandlung meistens aus nichtinvasiven Maßnahmen. Bei frühen Stressfrakturen und Stressreaktionen besteht ein Heilungspotenzial für die Spondylolyse. Der kritische Aspekt einer erfolgreichen Behandlung ist eine angemessene Erholung durch erschwerende Aktivitäten. Um sicherzustellen, dass der Knochen ausreichend ruht, empfehlen einige Ärzte eine Stütze, um die auf den betroffenen Knochen einwirkenden Kräfte zu begrenzen. Die Physiotherapie kann hilfreich sein, um die Mobilität zu verbessern und die Kraft zu steigern. Medikamente wie NSIADs, entzündungshemmende Medikamente können bei der Schmerzlinderung hilfreich sein. Nur unter ungewöhnlichen Umständen ist eine Operation erforderlich, um einen Spannungsbruch in der Wirbelsäule zu reparieren. Die Operation ist in der Regel Patienten vorbehalten, die eine fortschreitende Spondylolisthese der Wirbelsäule entwickeln.