Olanzapin Antipsychotika bei Demenz

Olanzapin (Zyprexa) gehört zu einer Gruppe neuerer Antipsychotika, die als atypische Antipsychotika bezeichnet werden. Diese Art von Medikamenten gilt als eine bessere Wahl für Menschen mit Alzheimer als andere ältere Antipsychotika. Zyprexa ist jedoch nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration für die Behandlung von Psychosen bei älteren Erwachsenen mit Demenz zugelassen.

Olanzapin gehört zu einer Kategorie von Medikamenten, die Psychopharmaka genannt werden - Drogen, die den Geist beeinflussen. Antipsychotische Arzneimittel sind psychotrope Arzneimittel, die die Symptome von Schizophrenie wie Halluzinationen, Paranoia und Wahnvorstellungen behandeln.

Was sind atypische Antipsychotika?

Atypische Antipsychotika werden so genannt, um zwischen diesen neueren Antipsychotika und anderen herkömmlichen Antipsychotika (wie Chlorpromazin (Thorazin) und Haloperidol) zu unterscheiden. Atypische Antipsychotika wurden erstmals in den 1980er Jahren eingeführt. Zyprexa wurde 1996 von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.

Atypische Antipsychotika weisen eine Reihe von unterschiedlichen Unterschieden auf und wurden als Arzneimittel vermarktet, die weniger bedeutende neurologische Nebenwirkungen wie extrapyramidale Symptome und niedrige Raten von tardiven Dyskinesien aufweisen.Atypische Antipsychotika sind für die Behandlung von Schizophrenie zugelassen, wurden aber auch bei Menschen mit bipolaren Störungen und bei der Behandlung von Agitiertheit und Psychose bei Demenz eingesetzt.

Nebenwirkungen von Zyprexa

Häufige Nebenwirkungen sind:

• Akathisia (ein Gefühl, nicht still sitzen zu können)
• Verstopfung
• Schläfrigkeit und Übersättigung
• Hypotonie (niedriger Blutdruck)
• Schwindel
• Gewichtszunahme
• Ein erhöhtes Risiko für erhöhte Blutzuckerwerte und Diabetes
• Sturzgefahr

Schwerwiegendere neurologische Nebenwirkungen sind:

• Extrapyramidale Symptome - ruckartige, unwillkürliche Bewegungen des Kopfes, des Halses, der Arme, des Körpers oder der Augen.
• Tardive Dyskinesien - unwillkürliche Bewegungen des Mundes, der Zunge, des Kiefers oder der Augenlider. Bei längerem Gebrauch steigt das Risiko.

Administrationsoptionen von Zyprexa

Zyprexa-Tabletten sind als Tabletten erhältlich, die einmal täglich eingenommen werden können, einschließlich Stärken von 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg und 20 mg. Das Medikament kann mit oder ohne Mahlzeiten eingenommen werden. Es ist keine routinemäßige Blutüberwachung erforderlich.

Zyprexa ist auch in einer Formulierung erhältlich, die sich bei Kontakt mit dem Speichel im Mund löst und als intramuskuläre Injektion (Injektion) verabreicht wird.

Stellen Sie sicher, dass Sie die Verschreibungshinweise richtig lesen. Fragen Sie bei Ihrem Apotheker oder Arzt nach etwas, dessen Sie sich nicht sicher sind.

Warnung vor Zyprexa und Menschen mit Demenz

Bei Menschen mit Demenz, die Antipsychotika einnehmen - einschließlich Zyprexa - besteht ein erhöhtes Sterberisiko. Untersuchungen haben ergeben, dass die meisten dieser Todesfälle entweder auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Herzversagen) oder auf Infektionen (z. B. Lungenentzündung) zurückzuführen sind.

Obwohl Zyprexa nicht zur Behandlung älterer Erwachsener mit Demenz-bedingter Psychose zugelassen ist, wird es manchmal "off-label" (nicht von der FDA genehmigt) verschrieben, um signifikante Verhaltensprobleme oder Psychosen zu reduzieren. Wenn in dieser Situation ein Antipsychotikum verwendet wird, sollten andere nichtmedikamentöse Ansätze versucht werden und nachdem bestätigt wurde, dass die Verhaltensweisen eine Person mit Demenz oder der sie umgebenden Person gefährden, oder dass Paranoia und Wahnvorstellungen für sie wirklich beunruhigend sind.

Andere atypische Antipsychotika

Andere atypische Antipsychotika umfassen die folgenden:

• Quetiapin (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)
• Ariprazol (Abilify)

Jedes dieser Arzneimittel hat in der Öffentlichkeit sowie bei Alzheimer-Patienten unterschiedliche Wirkungen und Nebenwirkungen.

Allgemeine Schlussfolgerungen

Es ist allgemein anerkannt, dass, obwohl mehr Forschung erforderlich ist, eine Vermeidung oder Verwendung mit sorgfältiger Überwachung durch einen Arzt erforderlich ist, wenn Zyprexa für Menschen mit Demenz in Betracht gezogen wird.

-Edited von Esther Heerema, MSW