Diffusionskapazität der Lunge

Die Diffusionskapazität ist ein Maß dafür, wie gut Sauerstoff und Kohlendioxid zwischen der Lunge und dem Blut übertragen werden.

Sauerstoff und Kohlendioxid müssen beide durch eine dünne Schicht in der Lunge passieren, die als Alveolarkapillarmembran bezeichnet wird. Dies ist die Schicht zwischen den kleinen Luftsäcken in der Lunge (den Alveolen) und den kleinsten Blutgefäßen, die sich durch die Lungen bewegen (Kapillaren)).

Wie gut der eingeatmete Sauerstoff von den Alveolen in das Blut gelangen kann (diffundiert) und wie gut Kohlendioxid aus den Blutkapillaren in die Alveolen gelangen und ausgeatmet werden kann, hängt davon ab, wie dick diese Membran ist und wie groß die Oberfläche ist für die Übertragung verfügbar.

Was bedeutet eine geringe Diffusionskapazität?

Es gibt zwei getrennte Mechanismen, durch die die Diffusionskapazität reduziert werden kann.

Die Diffusionskapazität kann gering sein, wenn eine Lungenkrankheit vorliegt, die bewirkt, dass die Membran dicker wird, beispielsweise bei Erkrankungen wie Lungenfibrose und Sarkoidose.
Die Diffusionskapazität kann auch gering sein, wenn weniger Fläche für die Übertragung von Sauerstoff und Kohlendioxid zur Verfügung steht, beispielsweise bei Emphysem, oder wenn eine Lunge oder ein Teil einer Lunge bei Lungenkrebs entfernt wird.

Wie wird die Diffusionskapazität getestet?

Die Diffusionskapazität wird häufig zusammen mit anderen Lungenfunktionstests getestet. Bei diesem Test wird eine Maske über Ihrem Gesicht platziert.Während des Tests werden Sie einen tiefen Atemzug einatmen, den Atem anhalten, und dann wird die Luft gemessen, die Sie ausatmen.

Das Gas, das Sie einatmen, enthält Kohlenmonoxid sowie ein Prüfgas wie Helium. Beachten Sie, dass diese in kleinen Mengen eingeatmet werden und dies ist kein gefährlicher Test. Wenn das ausgeatmete Gas ausgeatmet wird, können die Ärzte dann bestimmen, wie viel Kohlendioxid und Helium über die Alveolen in die Kapillaren eindiffundieren, indem sie den Unterschied zwischen dem eingeatmeten und dem ausgeatmeten bestimmen.

Dieser Test wird oft als DLCO bezeichnet - was für die Diffusion von Kohlenmonoxid über die Lunge steht.

Ursachen für geringe Streukapazität

Es gibt mehrere Bedingungen, die zu einer geringen Diffusionskapazität führen können. Restriktive Lungenkrankheiten wie die Lungenfibrose verringern häufig die Diffusionskapazität (DLCO) aufgrund von Vernarbung und Verdickung des Bereichs zwischen den Alveolen und Kapillaren.

Im Gegensatz dazu können obstruktive Lungenerkrankungen wie Emphysem DLCO verringern, indem die Oberfläche reduziert wird, durch die Gas ausgetauscht werden kann. Hier erfahren Sie mehr über obstruktive und restriktive Lungenerkrankungen.

Bedingungen, die nicht in direktem Zusammenhang mit der Lungenfunktion stehen, können auch zu einer verringerten verfügbaren Oberfläche zwischen den Alveolen und Kapillaren führen. Beispielsweise kann ein Blutgerinnsel in einer Arterie in der Lunge (Lungenembolie) dazu führen, dass Kohlenmonoxid, das in die Alveolen eingebracht wird, nicht in die von der Arterie gelieferten Kapillaren übertragen werden kann.

Zu den Erkrankungen, die zu einer verminderten DLCO führen, gehören:

Restriktive Lungenerkrankungen, die eine Verdickung der Alveolarkapillarmembran verursachen

Lungenfibrose
Sarkoidose

Obstruktive Lungenkrankheiten und Erkrankungen, die zu einer geringeren Oberfläche in der Lunge führen

Emphysem
Asthma
Lungenkrebs
Lungenoperation

Andere Bedingungen, die die Oberfläche der Alveoli-Kapillarmembran verringern

Lungenembolie
Lungenblutung
Primäre pulmonale Hypertonie

Ursachen für hohe Diffusionskapazität

In seltenen Fällen kann DLCO stattdessen hoch sein. Dies kann bei Asthma, Polycythemia vera (einer Erkrankung mit erhöhtem Hämoglobinspiegel) und angeborenen Erkrankungen auftreten, die dazu führen, dass Blut von der linken Herzseite zur rechten Herzhälfte geleitet wird.

Gründe für Lungendiffusionstests

Es gibt drei Hauptgründe, warum Ihr Arzt Lungendiffusionstests anordnen kann. Diese schließen ein:

Diagnose - Ärzte können DLCO zur Diagnose von Erkrankungen wie Emphysem,
Behandlungsüberwachung - Die Diffusionskapazität kann überwacht werden, um festzustellen, ob sich eine Erkrankung verschlechtert hat oder sich mit der Behandlung verbessert hat.
Präoperativ - Bei Lungenkrebs ist die Diffusionskapazität ein wichtiger Test für Menschen, die eine Lungenkrebsoperation in Betracht ziehen, da sie Ärzten (zusammen mit anderen Faktoren) helfen kann, zu bestimmen, wie gut jemand eine Operation toleriert.