Juvenile Fibromyalgie verstehen

Überblick

Fibromyalgie (FMS) ist ein chronischer Schmerzzustand, der am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter oder älter diagnostiziert wird. Aber jeder kann es bekommen - und dazu gehören auch Kinder und Jugendliche.

Bei Kindern wird diese Krankheit als juveniles Fibromyalgie-Syndrom (JFMS) bezeichnet. Sie könnten auch auf ein juveniles primäres Fibromyalgiesyndrom stoßen. "Primär" bedeutet in diesem Zusammenhang, dass es keine andere rheumatologische Erkrankung wie Arthritis oder Lupus begleitet. Wenn es eine andere solche Krankheit begleitet, wird die Fibromyalgie als "sekundär" bezeichnet.

Wir wissen nicht viel über JFMS und viele Ärzte wissen nicht, dass junge Menschen an dieser Erkrankung leiden können. Wir lernen jedoch immer mehr, und das Bewusstsein und die Akzeptanz in der medizinischen Gemeinschaft nehmen zu.

Es ist beängstigend, zu vermuten, dass Ihr Kind ein JFMS hat oder mit ihm diagnostiziert wird. Versuchen Sie, einige wichtige Punkte zu beachten:

• JFMS ist keine unheilbare Krankheit
• Es stehen mehrere Behandlungsoptionen zur Verfügung
• Mit der richtigen Behandlung und Verwaltung kann Ihr Kind ein erfülltes Leben führen

Bevor Sie sich die Informationen speziell für JFMS ansehen, müssen Sie sich mit FMS vertraut machen.

Bei FMS zündet das Nervensystem, wenn es um Schmerzen geht. Es verstärkt Schmerzsignale und wandelt Signale, die gerade unangenehm sein sollten, in Schmerz um.

Da Schmerzen nicht von einem bestimmten Gelenk oder Muskel ausgehen, können sie jederzeit an einer beliebigen Stelle im Körper auftauchen. Der Schmerz kann sich von einem Bereich zum anderen bewegen, in bestimmten Bereichen konstant sein oder beides. Die Schwere kann auch stark schwanken.

Bei allen Formen des FMS können Dutzende von Symptomen auftreten, die ebenfalls einen sehr unterschiedlichen Schweregrad haben. Bei manchen Menschen können die Symptome ziemlich konstant sein, bei anderen können sie jedoch kommen und gehen. Es ist üblich, ein Muster von Fackeln (Perioden schwerer Symptome) und Remissionen (Zeiten, in denen die Symptome reduziert oder nicht vorhanden sind) zu sehen.

Während FMS traditionell von Rheumatologen behandelt wurde, da Forscher immer mehr neurologische Merkmale festgestellt haben, wird es auch von Neurologen behandelt.

FMS beeinflusst auch das Immunsystem und die Hormone. Dies führt zu einer Vielzahl von Symptomen, die scheinbar nichts miteinander zu tun haben und die Krankheit bizarr erscheinen lassen.

Symptome

Die primären Symptome von JFMS sind:

• Weit verbreiteter Schmerz und Zärtlichkeit
• Ermüden
• Erholsamer Schlaf
• Morgensteifigkeit
• Kopfschmerzen
• Angst
• Enge Muskeln

Weniger häufige Symptome können sein:

• Kognitive Probleme, einschließlich Konzentrationsschwierigkeiten ("Fibron Fog")
• Schwindel / Benommenheit

Viele Fälle von JFMS beinhalten überlappende Bedingungen. Sie sind manchmal wegen der Symptome von JFMS verwirrt, müssen aber möglicherweise separat diagnostiziert und behandelt werden. Übliche Überlappungsbedingungen sind:

• Depression
• Reizdarmsyndrom (IBS)
• Schlafstörungen (andere als nicht erfrischender Schlaf), insbesondere Schlafapnoe, Restless-Legs-Syndrom und periodische Beinbewegungsstörung

Ursachen und Risikofaktoren

JFMS ist nicht sehr verbreitet. Forscher schätzen, dass es zwischen ein und zwei Prozent der Kinder im Schulalter haben könnten.

Wir wissen, dass JFMS am häufigsten in den Teenagerjahren diagnostiziert wird und dass Mädchen häufiger als Jungen damit diagnostiziert werden.

Viele Kinder mit dieser Erkrankung haben ein enges Familienmitglied mit einem erwachsenen FMS, häufig ihre Mutter. Daher vermuten Experten, dass es eine genetische Verbindung gibt, die jedoch noch nicht genau festgelegt ist.

Einige Fälle von JFMS scheinen durch Infektionen, schwere Körperverletzung oder emotionales Trauma ausgelöst zu werden. Andere (sekundäre Fälle) können teilweise durch andere Zustände verursacht werden, die chronische Schmerzen verursachen.Es wird angenommen, dass dies auf Veränderungen im Gehirn zurückzuführen ist, die die Bereiche umstrukturieren können, die sich mit der Schmerzverarbeitung befassen.

Diagnose

Es gibt keinen Bluttest oder -scan, mit dem JFMS diagnostiziert werden kann, aber Ihr Arzt muss mehrere Tests durchführen, um andere mögliche Ursachen für die Symptome Ihres Kindes auszuschließen.

Eine Diagnose des JFMS basiert im Allgemeinen auf einer körperlichen Untersuchung, der Krankengeschichte und Diagnosekriterien. Ihr Kind muss alle Hauptkriterien und mindestens drei der unten aufgeführten Nebenkriterien erfüllen.

Hauptkriterien

• Mindestens drei Monate lang verbreiteter Schmerz an drei oder mehr Stellen
• Fehlen einer anderen Ursache für Symptome
• Normale Testergebnisse für ähnliche Bedingungen
• Schmerzen in fünf der 18 FMS-Tenderpunkte

Kleinere Kriterien

• Chronische Angst oder Anspannung
• Ermüden
• Schlechter Schlaf
• Chronische Kopfschmerzen
• IBS
• Subjektive Weichteilschwellung
• Schmerz, der durch körperliche Aktivität verschlimmert wird
• Schmerz, der durch Wetteränderungen verschlechtert wird
• Schmerzen, die durch Angstzustände und Stress verschlimmert werden

Einige Ärzte wenden möglicherweise die FMS-Diagnosekriterien für Erwachsene an, von denen festgestellt wurde, dass sie bei Kindern nahezu genauso genau sind wie die JFMS-Kriterien.

Wenn Ihr Arzt nicht mit JFMS und seiner Diagnose vertraut ist, möchten Sie möglicherweise einen Spezialisten aufsuchen. Pädiatrische Rheumatologen verfügen über mehr Schulung, um diesen Zustand zu erkennen und zu diagnostizieren.

Behandlung

Der empfohlene Behandlungsansatz für JFMS besteht aus einer Kombination mehrerer Behandlungen, an denen normalerweise mehrere Ärzte beteiligt sind. Es gibt keine Heilung für JFMS, daher zielen die Behandlungen darauf ab, Symptome zu reduzieren und die Funktionalität zu verbessern.

Einige Behandlungen wurden speziell für JFMS untersucht, aber Ärzte verwenden auch Behandlungen, die nur bei erwachsenen FMS untersucht wurden.

Da die spezifischen Symptome und ihr Schweregrad stark variieren können, sollte die Behandlung auf den einzelnen Patienten zugeschnitten sein. Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Medikamente
• Nahrungsergänzungsmittel
• Physiotherapie
• ein speziell strukturiertes Übungsprogramm
• kognitive Verhaltenstherapie
• Selbsthilfegruppen

Zu den Medikamenten gehören häufig nicht-süchtig machende Schmerzmittel, SSRI / SNRI-Antidepressiva, niedrig dosierte trizyklische Antidepressiva, Muskelrelaxanzien, Entzündungshemmer und Schlafhilfen.

Einige beliebte Ergänzungen für FMS sind:

• Gleich
• 5-HTP
• Vitamin-D
• Vitamin B12
• Magnesiummalat

Viele andere Ergänzungen werden auch für diesen Zustand verwendet, und einige werden basierend auf Symptomen verwendet.

Die Physiotherapie kann helfen, die Muskeln zu dehnen und zu stärken und den Muskeltonus zu verbessern. All dies kann zur Schmerzlinderung beitragen. Es ist wichtig, dass Sie einen Physiotherapeuten wählen, der FMS versteht.

Übung gilt als Schlüssel zur Behandlung aller Formen von FMS. Es muss jedoch auf die Fitness- und Belastungstoleranz des Kindes abgestimmt sein. Die Dauer und Intensität des Trainings sollte sehr langsam erhöht werden, um das Auslösen eines Symptoms zu vermeiden.

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die JFMS-Behandlung, die von Forschern am meisten Beachtung gefunden hat. Es beinhaltet die Aufklärung des Kindes über emotionale Bewältigungsstrategien sowie über Möglichkeiten zur Bewältigung der Erkrankung, wie z. B. Stimulation, gute Schlafgewohnheiten und Nachbehandlung. Nicht alle Forschungen stimmen zu, aber das Übergewicht der Studien deutet auf CBT als wirksame Behandlung von JFMS hin.

Einige Untersuchungen legen nahe, dass ein Trainingsprogramm in Kombination mit CBT besonders vorteilhaft sein kann.

Selbsthilfegruppen, insbesondere solche, die sich an die entsprechende Altersgruppe richten, können dazu beitragen, das Gefühl der Isolation und des "Andersseins" zu verhindern. Wenn Sie keinen Zugriff auf Unterstützungsgruppen haben, können Sie möglicherweise eine Online-Website finden, die für Ihr Kind geeignet ist.

Die Suche nach den besten Behandlungen für ein Kind mit JFMS erfordert Zeit und Experimente. Für Eltern und Kinder ist es wichtig zu verstehen, dass nicht alle Behandlungen funktionieren und dass es Rückschläge geben wird.

Prognose

Die Prognose für Kinder mit JFMS ist tatsächlich besser als für Erwachsene mit FMS. Manche Kinder erholen sich gut und haben als Erwachsene deutlich mildere Symptome. Diejenigen, die wirksame Behandlungs- / Managementstrategien finden und einhalten, erfüllen möglicherweise nach einigen Jahren nicht einmal die Diagnosekriterien.

Einige können jedoch weiterhin Symptome bis ins Erwachsenenalter aufweisen. Es ist auch möglich, dass Symptome weitgehend verschwinden und später wieder auftreten.

Unabhängig davon, was passiert, ist es wichtig zu wissen, dass viele Menschen mit FMS ein volles, produktives und glückliches Leben führen.

Herausforderungen

Kinder mit JFMS können aufgrund ihrer Krankheit viele Probleme haben. Sie fühlen sich vielleicht "verrückt", weil sie nicht wie ihre Freunde und Klassenkameraden sind. Sie können sich isoliert fühlen, weil sie sich von vielen Aktivitäten zurückziehen müssen. Studien zeigen, dass sie viel Schule vermissen, was zu akademischen Problemen und Stress führen kann.

Darüber hinaus haben sie möglicherweise Erwachsene in ihrem Leben, die sich fragen, ob sie tatsächlich krank sind. Die Leute mögen sie als faul ansehen und versuchen, die Arbeit zu beenden. Der emotionale Einfluss dieser Einstellungen kann erheblich sein und die Fähigkeit des Kindes beeinträchtigen, mit dem Zustand physisch und emotional umzugehen.

Wenn Ihr Kind viel Schule verlässt, möchten Sie möglicherweise Optionen wie Nachhilfeunterricht, Online-Schule oder Hausunterricht erkunden.

Wenn ein Kind krank ist, wirkt es sich auf die gesamte Familie aus. Umso komplizierter, da FMS in Familien betrieben wird, haben viele Kinder mit JFMS einen Elternteil mit FMS. Es kann für die gesamte Familie von Vorteil sein, sich beraten zu lassen, um mit den damit verbundenen Problemen und Schwierigkeiten fertig zu werden.

Jugendliches FMS vs. Erwachsenes FMS

Da wir nicht viele Informationen speziell zu JFMS haben, werden Sie und Ihr Arzt wahrscheinlich Informationen über die Form der Erkrankung des Erwachsenen benötigen. Sie sind im Allgemeinen ziemlich ähnlich, mit einigen wichtigen Unterschieden. In JFMS:

• Für eine Diagnose sind weniger Tenderpunkte erforderlich
• Schlafstörungen sind tendenziell größer
• Der Schmerz ist tendenziell geringer
• Die Prognose ist besser
• Entzündung kann höher sein
• Einige Medikamente sind für Kinder ungeeignet, oder es werden möglicherweise niedrigere Dosierungen benötigt
• Besondere Aufmerksamkeit muss den Beziehungen zu Kollegen und Familienmitgliedern gewidmet werden

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Kinder mit JFMS, die auch unter Angstzuständen oder Depressionen leiden, am schwersten funktionieren.

Als Elternteil ist es wichtig, dass Sie lernen, wie Sie mit JFMS auf Ihr Kind aufpassen und sich auch für eine erweiterte Familie, Schulpersonal und andere Personen einsetzen, die sich in der Nähe befinden. Ihr Wissen, Ihre Unterstützung und Ihre Liebe können einen großen Beitrag leisten, wenn Sie Ihrem Kind helfen möchten, mit dieser Krankheit zu leben.