Der Mythos einer Vaginalprüfung am Ende der Schwangerschaft

Vaginale Prüfungen. Ich kenne keine einzige Frau, die sie mag.

Es gibt jedoch einen Mythos in unserer Gesellschaft, der zufolge Vaginaluntersuchungen am Ende der Schwangerschaft von Nutzen sind. Die allgemeine Überzeugung ist, dass man durch eine Vaginaluntersuchung feststellen kann, dass die Wehen bald beginnen werden. Das ist nicht der Fall. Man könnte jedoch argumentieren, dass eine Vaginaluntersuchung am Ende der Schwangerschaft es einem Praktiker erlaubt zu bestimmen, wann die Wehen anfangen. Ein Beispiel könnte sein, dass Sie, wenn Sie vier Zentimeter im Büro waren und mit Kontraktionen kommen und immer noch vier Zentimeter sind, keine Wehen bekommen. Es liegt ganz bei Ihnen, ob Sie eine vaginale Untersuchung haben oder nicht haben oder welche Prüfungen Sie haben.

Die meisten Praktizierenden führen zu Beginn der Schwangerschaft eine erste vaginale Untersuchung durch, um einen Pap-Abstrich und andere Tests durchzuführen. Dann tun sie nichts vor der 35-37-Wochen-Marke, es sei denn, es treten Komplikationen auf, die eine weitere Untersuchung oder eine Beurteilung des Gebärmutterhalses erfordern. Normalerweise werden sie an dieser Stelle auch auf Gruppe B Strep testen. Wenn Ihr Arzt bei jedem Besuch eine Vaginaluntersuchung durchführen möchte, sollten Sie sie wahrscheinlich fragen, warum und zu welchem ​​Nutzen.

Was für eine Vaginalprüfung?

Vaginalprüfungen können bestimmte Dinge messen:

Erweiterung:

Wie weit hat sich der Gebärmutterhals geöffnet? Zehn Zentimeter sind die breitesten.

Reife:

Die Konsistenz des Gebärmutterhalses. Es fängt an, fest zu sein wie die Nasenspitze, erweicht, wie sich Ihr Ohrläppchen anfühlt, und fühlt sich schließlich wie die Innenseite Ihrer Wange an.

Veredelung:

So dünn ist der Gebärmutterhals. Wenn Sie sich den Gebärmutterhals als trichterförmig vorstellen und etwa zwei Zoll messen, werden Sie feststellen, dass fünfzig Prozent entfernt sind, dass Ihr Gebärmutterhals jetzt etwa 1 Zoll lang ist. Wenn der Gebärmutterhals weich wird und sich erweitert, verringert sich auch die Länge.

Bahnhof:

Dies ist die Position des Babys im Verhältnis zu Ihrem Becken, gemessen in Plus und Minus. Ein Baby, das sich an der Nullstation befindet, soll angeblich verlobt sein, während ein Baby mit negativen Zahlen schweben soll. Die positiven Zahlen sind der Ausweg!

Position des Babys:

Durch das Fühlen der Nahtlinien am Schädel des Babys, wo die vier Knochenplatten noch nicht miteinander verwachsen sind, kann man Ihnen sagen, in welche Richtung das Baby schaut, da die vorderen und hinteren Fontanels (weiche Flecken) unterschiedlich geformt sind. (Dies wird im Büro nicht verwendet, da es bei minimaler Dehnung und intakten Membranen schwer zu erkennen ist.)

Position des Gebärmutterhalses:

Der Gebärmutterhals bewegt sich von einem hinteren Gebärmutterhals zu einem vorderen Gebärmutterhals. Viele Frauen können feststellen, wann der Gebärmutterhals beginnt sich zu bewegen, denn wenn eine Vaginaluntersuchung durchgeführt wird, fühlt es sich nicht mehr so ​​an, als befände sich der Gebärmutterhals in der Nähe der Mandeln.

Was eine vaginale Prüfung nicht messen kann

Was diese Gleichung zu wünschen übrig lässt, ist etwas, das nicht immer greifbar ist. Viele Menschen versuchen, die Informationen, die aus einer Vaginaluntersuchung gewonnen werden, zu verwenden, um Vorhersagen darüber zu treffen, wann die Wehen beginnen oder ob das Baby durch das Becken passt. Eine vaginale Untersuchung kann diese Dinge einfach nicht messen.

Bei der Arbeit handelt es sich nicht einfach nur um einen Gebärmutterhals, der sich aufgeweitet oder aufgeweicht hat. Der Gebärmutterhals einer Frau kann sehr stark erweitert werden nicht haben ihr Baby vor ihrem Fälligkeitsdatum oder sogar in der Nähe ihres Fälligkeitsdatums. Ich hatte persönlich Frauen, die einen Gebärmutterhals hatten, der seit Wochen um sechs Zentimeter aufgeweitet war. Dann gibt es die traurige Frau, die mich anruft, um zu sagen, dass der Gebärmutterhals hoch und eng ist. Man hat gesagt, dass dieses Baby nicht für eine Weile kommt, nur um neben ihr zu sein, während sie innerhalb von 24 Stunden zur Welt bringt. Vaginale Prüfungen sind einfach keine guten Vorhersagen, wann die Arbeit beginnen wird.

Die Verwendung einer Vaginaluntersuchung zur Vorhersage der Zweckmäßigkeit einer Vaginalgeburt ist aus verschiedenen Gründen normalerweise nicht sehr genau. Zunächst wird der Faktor Arbeit und Positionierung ausgelassen. Während der Wehen ist es für den Kopf des Babys natürlich, sich zu formen und das Becken der Mutter zu bewegen. Wenn dies in der frühen Schwangerschaft geschieht, wird auch das Wissen darüber, wie Hormone wie Relaxin das Becken, eine bewegliche Struktur, flexibler machen, entfernt. Die einzige wirkliche Ausnahme ist das sehr seltsam strukturierte Becken. Zum Beispiel eine Mutter, die sich in einem Autounfall befand und ein zerschmettertes Becken erlitt, oder jemand, der ein spezifisches Knochenproblem haben könnte, das häufiger bei ungeeigneter Ernährung während der Wachstumsjahre auftritt.

Während der Arbeit können vaginale Untersuchungen nicht genau sagen, wie nahe Sie sich befinden. Daher ist es eine gute Idee, sie auf ein Minimum zu beschränken, besonders wenn Ihre Membranen gerissen sind.

Okay, es gibt also keinen wirklich guten Grund, eine Vaginaluntersuchung für die meisten Frauen routinemäßig durchführen zu lassen. Gibt es Gründe dafür? nicht Vaginalprüfungen haben? Da sind es sicher.

Vaginaluntersuchungen können das Infektionsrisiko erhöhen, selbst wenn sie sorgfältig und mit sterilen Handschuhen usw. durchgeführt werden. Sie drückt die normalen Bakterien, die in der Vagina gefunden werden, nach oben in Richtung des Gebärmutterhalses. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko, die Membranen aufzubrechen. Einige Praktizierende tun routinemäßig das, was man nennt, indem sie die Membranen abziehen, wodurch der Wassersack einfach vom Gebärmutterhals getrennt wird. Der Gedanke dahinter ist, dass es die Produktion von Prostaglandinen anregt, um die Geburt zu unterstützen und den Gebärmutterhals zu reizen, was dazu führt, dass er sich zusammenzieht. Dies hat sich nicht für alle als wirksam erwiesen und birgt die oben genannten Risiken.

Am Ende können nur Sie und Ihr Arzt entscheiden, was für Ihre Pflege in der Schwangerschaft geeignet ist. Einige Frauen lehnen die vaginale Untersuchung insgesamt ab, darum bitten sie darum, sie erst nach 40 Wochen oder jede zweite Woche oder was auch immer sie sich wohl fühlen, durchführen zu lassen.