Mesotheliom: Symptome, Ursachen, Behandlungen und Bewältigung

Mesotheliom ist eine etwas seltene Krebsart, in den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr nur etwa 2.000 neue Fälle diagnostiziert - die Inzidenz steigt jedoch weltweit. Leider hängen die meisten Fälle dieser Krankheit mit der Exposition von Asbest am Arbeitsplatz zusammen und könnten durch Sensibilisierungs- und Schutzmaßnahmen am Arbeitsplatz verhindert werden.In vielen Fällen entwickelt sich das Mesotheliom jedoch erst Jahrzehnte nach dem Auftreten der Asbestexposition, und viele Menschen, die heute diagnostiziert werden, waren vor Jahren Asbest ausgesetzt.

Mesotheliom ist ein krebsartiger (bösartiger) Tumor, der im Mesothel beginnt. Das Mesothel ist eine Membran, die die Lunge, das Herz und die Bauchhöhle auskleidet und schützt. Es gibt drei Haupttypen von Mesotheliom:

• Pleuramesotheliom beginnt in der Pleura (der Auskleidung der Lunge). Dies ist die häufigste Art von Mesotheliom.
• Peritoneal-Mesotheliom beginnt im Peritoneum (der Auskleidung der Bauchhöhle).
• Perikardiales Mesotheliom beginnt im Perikard (der Auskleidung des Herzens).

Symptome

Die meisten Menschen mit Pleuramesotheliom bemerken Atemnot und Schmerzen in der Brust (insbesondere unter den Rippen). Andere Symptome können jedoch folgende sein:

• Bauchschmerzen und Völlegefühl (bei peritonealem Mesotheliom)
• Ein anhaltender Husten
• Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie)
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Anämie
• Anomalien in der Blutgerinnung
• Schulterschmerzen In einer Studie waren Schulterschmerzen bei 14 Prozent der Patienten das erste Symptom eines Pleuramesothelioms.

Ursachen

Die meisten Fälle von Mesotheliom sind auf Asbest am Arbeitsplatz zurückzuführen. Andere Ursachen sind:

• Genetische anfalligkeit: Manche Menschen entwickeln häufiger ein Mesotheliom als andere
• Exposition gegenüber einem bestimmten Virus: Ein Virus namens Simian Virus 40 (SV 40) wurde mit einigen Fällen von Mesotheliom in Verbindung gebracht
• Strahlenbelastung

Diagnose

Die Diagnose eines Mesothelioms kann schwierig sein, da es viele Erkrankungen gibt, die ähnliche Symptome verursachen. Ihr Arzt wird zuerst eine sorgfältige Anamnese machen und Sie insbesondere nach Ihrer Beschäftigungsgeschichte befragen. Anschließend wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Bildgebungsstudien werden häufig durchgeführt und umfassen Röntgenbilder von Brust und Bauch, CT-Scans, MRI-Scans oder PET-Scans.

Wenn Ihr Arzt ein Mesotheliom vermutet, muss sie eine Biopsie durchführen. Abhängig von der Lage Ihres Tumors kann sie eine Thorakoskopie oder videogestützte Thorakoskopie (VAT), ein Verfahren, bei dem eine Gewebeprobe aus der Pleura entnommen wird, oder eine Peritoneoskopie empfehlen, ein ähnliches Verfahren, um Gewebe aus dem Bauchraum zu gewinnen. Wenn die Biopsie ein Mesotheliom aufdeckt, werden weitere Studien durchgeführt, um das Stadium des Krebses zu bestimmen (wie fortgeschritten er ist).

Stufen

Mesotheliom ist in 2 Hauptstadien unterteilt:

• Lokalisiert (Stufe 1): Bei lokalisiertem Mesotheliom beschränkt sich der Krebs auf das Mesothelium - die Pleura mit Pleuramesotheliom oder das Peritoneum mit Peritonealmesotheliom
• Fortgeschritten (Stufe 2, 3 und 4): Mesotheliom gilt als fortgeschritten, wenn es sich auf die Lymphknoten oder andere Organe einschließlich der Lunge ausgebreitet hat

Behandlung

Je nach Größe und Lage des Tumors und wenn sich dieser ausgebreitet hat, können die Behandlungsoptionen Folgendes umfassen:

• Chirurgie: Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn der Tumor frühzeitig erkannt wird. Arten von Operationen umfassen:
  • Pleurektomie - Bei einer Pleurektomie wird ein Teil der Pleura entfernt
  • Extrapleurale Pneumonektomie - Ein Teil der Pleura wird entfernt, ebenso ein Teil des Perikards (Herzfutter), des Zwerchfells (Muskel, der Brust und Bauch trennt) und der Lunge
• Chemotherapie: Eine Kombination aus einer Chemotherapie und einer gezielten Therapie kann das Überleben verbessern.
• Strahlentherapie: Die Strahlentherapie wird gelegentlich als palliative Behandlung für Mesotheliome eingesetzt, eine Behandlung, die Krebs zwar nicht heilt, Sie jedoch komfortabler machen kann. Es kann auch nach einer Operation verwendet werden, um verbleibende Krebszellen abzutöten.
• Klinische VersucheMehrere klinische Studien sind im Gange und evaluieren neue Wege zur Behandlung von Mesotheliom.

Bewältigung

Zusätzlich zum Herzschmerz bringt eine Diagnose von Krebs viele Menschen mit Mesotheliom nicht die emotionale und psychosoziale Unterstützung, die Menschen mit anderen Krebsformen ohne weiteres finden. Darüber hinaus können medizinisch-rechtliche Kämpfe im Zusammenhang mit Asbestexpositionen am Arbeitsplatz emotional sehr belastend sein. Die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe, entweder durch Ihr Krebszentrum, Ihre Community oder online, kann Ihnen helfen, durch das Labyrinth der Behandlungsmöglichkeiten zu gehen und Kameradschaft bei anderen zu finden, die an Mesotheliom leiden.

Verhütung

Das Wichtigste, was Sie tun können, um ein Mesotheliom zu verhindern, ist die Verwendung geeigneter Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie bei der Arbeit Asbest ausgesetzt sind. OSHA hat Asbest-Sicherheitsstandards für Personen, die bei der Arbeit exponiert sein könnten. Wenn Sie mit Asbest arbeiten, ist es wichtig, diese Richtlinien zu befolgen, um die Exposition Ihrer Familien zu minimieren. Die Asbestisolierung in Häusern ist normalerweise kein Problem, wenn sie nicht durch Umbauprojekte beschädigt oder gestört wird. Wenn Sie über eine Asbestisolierung verfügen (Häuser, die vor 1950 gebaut wurden), stellen Sie sicher, dass Sie einen im Asbestmanagement zertifizierten Auftragnehmer beauftragen, bevor Sie mit Baumarktprojekten beginnen.

Einige Menschen, die Asbest ausgesetzt waren, möchten möglicherweise ein CT-Screening auf Lungenkrebs in Betracht ziehen. Derzeit umfassen die Empfehlungen für das Screening nur Personen im Alter von 55 bis 74 Jahren, die 30 Jahre lang rauchen. Studien zeigen jedoch, dass manche Menschen, die Asbest ausgesetzt waren, ein noch höheres Risiko haben, an Lungenkrebs zu erkranken, als starke Raucher. Wenn Sie Asbest ausgesetzt waren, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Lungenkrebs-Screening sprechen.