Erhöht ein subchorionisches Hämatom das Risiko einer Fehlgeburt?
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Blutungen während der Schwangerschaft können alarmierend sein, sind jedoch nicht immer ein Zeichen für eine bevorstehende Fehlgeburt. Manchmal ist Blutung ein Symptom für ein ziemlich häufiges Blutgerinnsel, das als subchorionisches Hämatom bezeichnet wird, das durch abnormale Ansammlung von Blut zwischen der Plazenta und der Gebärmutterwand gebildet wird. Warum dies geschieht, ist nicht ganz klar, aber es gibt mehrere mögliche Ursachen.
Ein subchorionisches Hämatom kann zwar nicht getan werden, aber in vielen Fällen wären Behandlungen auch dann nicht erforderlich, wenn es existiert. Frauen, die an subchorionischen Hämatomen leiden, erfreuen sich normalerweise einer ansonsten normalen Schwangerschaft und bekommen dann vollkommen gesunde, glückliche Babys.
Ursachen
Die Ursachen des subchorionischen Hämatoms sind nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass in einigen Fällen Blutungen auftreten können, wenn die Plazenta - das Organ, das sich während der Schwangerschaft bildet, um dem sich entwickelnden Fötus Sauerstoff und Nährstoffe zuzuführen und auch Abfall wegzutragen - ganz oder teilweise von der Uteruswand gelöst wird. Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass, wenn das befruchtete Ei in die Gebärmutterwand implantiert wird, die Anhaftung in gewisser Weise abnorm ist.
Es gibt einige vermutete Risikofaktoren für subchorionische Hämatome. Studien haben gezeigt, dass sie häufiger in Schwangerschaften auftreten, die beispielsweise über In-vitro-Fertilisation (IVF) oder den Transfer von tiefgefrorenen und aufgetauten Embryonen konzipiert werden. Frauen, die bereits ein Kind hatten oder älter sind, scheinen eher subchorionische Hämatome zu entwickeln.
Blutungen aus einem subchorionischen Hämatom können alarmierend sein, es ist jedoch selten ein Zeichen für eine Fehlgeburt. Wenn das Hämatom klein ist, sich zu einem frühen Zeitpunkt in der Schwangerschaft entwickelt und ansonsten beschwerdefrei ist, sind die Chancen, dass Ihr Baby bis zur Geburt befördert wird, gut.
Symptome
Blutungen, die durch ein subchorionisches Hämatom verursacht werden, können von einer starken Strömung mit Blutgerinnseln über Lichtflecken bis zu keiner Blutung reichen. In diesem Fall wird der Blutgerinnsel nur entdeckt, wenn er während eines Ultraschalls auftritt.
Es wird angenommen, dass vaginale Blutungen in der ersten Hälfte einer Schwangerschaft bis zu einer von vier Frauen betreffen und ein häufiger Grund für die Ultraschalluntersuchung im ersten Trimenon sind. Einige Frauen haben auch einige Krämpfe, besonders wenn die Blutung stark ist.
Komplikationen
Hämatome, die während des ersten Teils des ersten Trimesters gefunden wurden, sind tendenziell weniger problematisch als diejenigen, die später im ersten oder zweiten Trimester entdeckt wurden. Im Allgemeinen sind kleine Hämatome auf der Oberfläche der Plazenta weit weniger besorgniserregend als diejenigen, die sich unter der Plazenta oder hinter der Fötusmembran entwickeln.
Hämatome, die nicht wachsen, sind auch weniger besorgniserregend, aber diejenigen, die dies tun, können dazu führen, dass sich die Plazenta von ihrer Befestigungsstelle am Uterus löst. Wenn mehr als 30 Prozent der Plazenta entfernt werden, kann das Hämatom noch größer werden. Dies kann einen Dominoeffekt auslösen, bei dem die Membranen (Fruchtblase) vorzeitig aufreißen, was zu einem spontanen Abort führt.
Tatsächlich hat die Forschung herausgefunden, dass ein subchorionisches Hämatom das Risiko einer Reihe von Schwangerschaftskomplikationen erhöhen kann, einschließlich Fehlgeburten, Frühgeburten, Plazenta-Abbruch und vorzeitigem Membranbruch.
Das Risiko für Komplikationen hängt weitgehend von der Größe des subchorionischen Hämatoms, der Dauer der Schwangerschaft und dem Alter der Mutter ab.
Behandlung
Sobald sich ein subchorionisches Hämatom bildet, kann der Arzt nichts dagegen tun: Es gibt keine Behandlung für diese Blutgerinnsel. Sie können jedoch verwaltet werden. Wenn Sie eine solche Erkrankung entwickeln, kann Ihr Arzt Ihnen je nach Lage und Größe des Hämatoms raten, regelmäßige Folgeuntersuchungen durchzuführen.
Es wird auch empfohlen, anstrengende Aktivitäten, schweres Heben oder übermäßige Bewegung zu vermeiden. Möglicherweise müssen Sie sich häufig ausruhen, um einen Blutdruckanstieg zu verhindern. Wenn Sie gut hydratisiert bleiben, können Sie Verstopfung und spätere Anspannung vorbeugen, die zu Blutungen führen kann.
In seltenen Fällen kann ein Arzt Blutverdünner empfehlen, um das Blutgerinnsel auszubluten. Wenn die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt hoch ist, verwenden einige Ärzte Östrogen und Progesteron, um weitere Blutungen zu verlangsamen oder zu verhindern.
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