Erstickende Kopfschmerzen und Autoimmunkrankheiten

Primärer stechender Kopfschmerz ist eine chronische primäre Kopfschmerzstörung, dh stechende Kopfschmerzen werden nicht durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht. Mit anderen Worten, diese Art von Kopfschmerzen gibt es allein ohne eine andere gesundheitliche Erklärung.

Symptome

Symptome von primären stechenden Kopfschmerzen sind:

• Ein einziger Stich oder eine Reihe von stechenden Schmerzen im Kopf (wie "Eispick-Schmerzen" oder "Jabs und Stöße").
• Kurz wirkend, normalerweise drei Sekunden oder weniger.
• Stiche erscheinen unregelmäßig und treten ein- bis mehrmals am Tag auf (obwohl sie bis zu 50 oder sogar 100 Mal pro Tag auftreten können).
• Stiche können über Tage wiederholt auftreten, dies ist jedoch selten.

Häufigkeit

Experten glauben, dass die Störung relativ selten ist, obwohl Studien berichtet haben, wie häufig sie aufgetreten ist (2% bis 35%).

Ursache

Experten gehen davon aus, dass der Ursprung dieses Kopfschmerzes auf einer Reizung der Trigeminusnerven beruht. Dies liegt daran, dass der Schmerz dieser Kopfschmerzstörung in der Verteilung des ersten Astes des Trigeminus (um das Auge, die Schläfe und die Seite des Kopfes) zu spüren ist.

Um zu verdeutlichen, ist der primäre stechende Kopfschmerz eine von einer anderen schmerzbedingten Störung, der sogenannten Trigeminusneuralgie, unterscheidbare Krankheit.

Diagnose

Ein primärer stechender Kopfschmerz kann schwierig zu diagnostizieren sein, da er gleichzeitig mit anderen Kopfschmerzerkrankungen wie Migräne oder Cluster-Kopfschmerz auftreten kann und sogar gleichzeitig auftreten kann. Zusätzlich zu einer gründlichen Anamnese und einer neurologischen Untersuchung können Ärzte eine Bildgebung wie einen MRT-Scan des Gehirns durchführen, um besorgniserregende Zustände auszuschließen, bevor eine Diagnose bestätigt wird.

Behandlung

Wenn diagnostiziert, kann die Behandlung die Einnahme von Tivorbex (Indomethacin), einem nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikament (NSAID), nach sich ziehen. Indometacin wirkt jedoch möglicherweise bei einigen Menschen nicht bis zu einem Drittel und kann Nieren- oder Magen-Darm-Nebenwirkungen verursachen.

Andere potenzielle Medikamente, die ein Arzt bei primären stechenden Kopfschmerzen verschreiben kann, sind:

• Celebrex (Celecoxib): ein COX-2-Inhibitor
• Neurontin (Gabapentin)
• Melatonin

Die Autoimmunverbindung

Die Wissenschaft legt nahe, dass bei manchen Menschen ein Zusammenhang zwischen ihrer Autoimmunkrankheit und einem primären stechenden Kopfschmerz bestehen kann. Eine Autoimmunkrankheit ist ein Zustand, bei dem das Immunsystem einer Person normale, gesunde Organe angreift. Bei Multipler Sklerose greifen zum Beispiel Immunzellen Nervenbedeckungen im Gehirn und im Rückenmark an.

Eine italienische Studie in Klinische Neurologie und Neurochirurgie untersuchte 26 Personen mit der Diagnose primärer stechender Kopfschmerzen. Die Forscher fanden heraus, dass von diesen 26 Personen 14 eine Autoimmunerkrankung hatten. Darüber hinaus hatten sieben dieser 14 Personen bei einem MRI einen Myelinverlust (Demyelinisierung). Zu den Personen, bei denen eine Demyelinisierung nachgewiesen wurde, gehörten Personen mit der Diagnose MS, Sjögren-Syndrom oder Vaskulitis.

Bei den anderen sieben Personen, die sowohl über primär stechende Kopfschmerzen als auch über eine Autoimmunkrankheit verfügten, konnte bei ihrer MRI keine Demyelinisierung nachgewiesen werden. Diese Personen hatten die folgenden Autoimmunbedingungen:

• Lyme-Borreliose
• Systemischer Lupus erythematodes
• Morbus Behcet
• Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom
• Vaskulitis
• Klinisch isoliertes Syndrom (die erste Episode von Multipler Sklerose)

Der genaue Mechanismus, wie diese Bedingungen möglicherweise stechende Kopfschmerzen auslösen, ist unklar. Aufgrund der Ergebnisse der Demyelinisierung bei sieben Teilnehmern stellen die Autoren die Hypothese auf, dass eine demyelinisierende Verletzung eines Gehirnbereichs verantwortlich sein könnte.

Was ist mit den anderen sieben, die keine demyelinierenden Befunde hatten? Es ist schwer zu sagen, aber die Autoren meinen, es sei möglich, dass die Demyelinisierung im MRI einfach nicht nachgewiesen werden könnte.

Eine andere Studie, eine Fallstudie (ein Bericht eines einzelnen Patienten), fand einen Zusammenhang zwischen primärem stechendem Kopfschmerz und Multipler Sklerose. In dieser Studie entwickelte eine junge Frau bis zu 100 Mal täglich stechende Kopfschmerzen.

Während einer Episode waren die stechenden Kopfschmerzen mit Taubheit und Kribbeln am rechten Arm verbunden. Ihre Kopfschmerzen und neurologischen Symptome lösten sich mit Steroiden auf, die zur Behandlung von Rückfällen bei Multipler Sklerose verwendet werden.

Denken Sie daran, dass eine Assoziation keine Verursachung bedeutet. Nur weil Sie stechende Kopfschmerzen haben, bedeutet das nicht, dass Sie auch eine Autoimmunerkrankung haben und umgekehrt. Dies ist einfach ein interessanter Link und bedarf weiterer Forschung, um das "Warum" dahinter zu verstehen.

Allerdings kann diese Verbindung auch die Art und Weise verändern, wie Ihr Arzt Ihre stechenden Kopfschmerzen behandelt.Zum Beispiel könnte er Steroide in Betracht ziehen, um Ihre stechenden Kopfschmerzen zu beruhigen, wenn Sie auch eine Autoimmunerkrankung haben.

Ein Wort von DipHealth

Sprechen Sie wie immer mit Ihrem Arzt, wenn Sie medizinische Bedenken haben, um einen korrekten Diagnose- und Behandlungsplan zu erstellen. Wenn es um primär stechende Kopfschmerzen geht, ist die gute Nachricht, dass die meisten Menschen keine hartnäckigen Symptome haben, aber wenn dies der Fall ist, gibt es einige wirksame Behandlungsmöglichkeiten.