Chronisches Ermüdungssyndrom: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Das chronische Müdigkeitssyndrom ist eine Erkrankung, die tiefe Müdigkeit, nicht erfrischenden Schlaf und eine Verschlechterung der Symptome nach Anstrengung beinhaltet. Die genaue Ursache ist unbekannt, aber es wird vermutet, dass eine Kombination aus genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren dazu führt. Da kein einfacher Test zur Identifizierung verfügbar ist, basiert die Diagnose auf den Symptomen und dem Ausschluss anderer Ursachen. Die Behandlung zielt darauf ab, Ihren Lebensstil zu verändern und Symptome mit Medikamenten und Therapien zu lindern. Die Erkrankung wird auch als myalgische Enzephalomyelitis / chronisches Erschöpfungssyndrom (ME / CFS) oder als systemische Belastungsintoleranz (SEID) bezeichnet.

Symptome

Jede Person mit chronischem Müdigkeitssyndrom hat ihre eigenen einzigartigen Symptome, deren Intensität variieren kann. Die Symptome, die für die Diagnose von ME / CFS erforderlich sind, sind Müdigkeit, Unwohlsein nach dem Training und Schlafstörungen. Darüber hinaus muss entweder kognitive Beeinträchtigung (Gehirnnebel) oder eine Verschlechterung der Symptome bei aufrechter Haltung (orthostatische Intoleranz) festgestellt werden.

Die Ermüdung und der Aktivitätsabfall müssen mindestens sechs Monate anhalten. Zu den Merkmalen der Ermüdung muss gehören, dass sie nicht durch Schlaf oder Ruhe entlastet werden, sie sind nicht das Ergebnis einer anstrengenden Anstrengung und sie beeinträchtigen Ihre Fähigkeit, in den meisten Situationen normal zu funktionieren. Ihre Symptome können sich 24 Stunden bis Tage oder sogar Wochen nach körperlicher oder geistiger Anstrengung verschlechtern.

Andere häufige Symptome sind:

• Plötzlicher und deutlicher Beginn, besonders nach einer grippeähnlichen Krankheit
• Schmerzen, einschließlich Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen oder Kopfschmerzen
• Grippeähnliche Symptome, die Halsschmerzen, geschwollene Lymphdrüsen oder minderwertiges Fieber umfassen können
• Empfindlichkeiten und Unverträglichkeiten gegen Hitze, Kälte, Lärm, Licht oder Alkohol

Es können viele weitere Symptome auftreten, darunter Angstzustände oder ein unregelmäßiger Herzschlag. Häufige Überlappungszustände sind Depression, Reizdarmsyndrom, Tinnitus, prämenstruelles Syndrom und Endometriose.

Anzeichen und Symptome des chronischen Müdigkeitssyndroms

Ursachen

Die Forscher kennen die genaue Ursache des chronischen Müdigkeitssyndroms noch nicht, aber viele Experten glauben, dass es durch genetische Mutationen ausgelöst werden kann, die mit bestimmten Viren oder Toxinen in Verbindung gebracht werden. Bei ME / CFS wird viel mehr Frauen als bei Männern diagnostiziert, was erklärt werden kann, wenn eine zugrunde liegende Ursache ermittelt wird.

Mehrere Viren und andere Infektionserreger wurden auf Verbindungen zu diesem Zustand untersucht. Einige von ihnen sind erwiesenermaßen nicht verwandt, während andere eine weniger sichere Beziehung haben. Einige Ärzte und Forscher glauben, dass eine Handvoll Pathogene - darunter das Epstein-Barr-Virus, HHV-6, die Lyme-Borreliose und das Enterovirus - in einigen Fällen eine Rolle spielen.

Eine Störung oder Dysregulation des sympathischen Nervensystems und der Hormone, die an der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) beteiligt sind, kann beteiligt sein. Die HPA-Achse steuert Ihre Reaktion auf Stress, reguliert den Schlaf und ist an Stimmungsstörungen wie Depressionen beteiligt.

Menschen mit ME / CFS haben Unregelmäßigkeiten im Immunsystem beobachtet, obwohl es kein einheitliches Muster gibt. In einigen Fällen kann das Immunsystem chronisch aktiv sein. In anderen sind einige der Zellen abnormal aktiv oder schwach funktionierend. Echte Immunschwäche ist jedoch kein Merkmal von ME / CFS.

Ursachen des chronischen Erschöpfungssyndroms

Diagnose

Der Diagnoseprozess für ME / CFS kann langwierig und kompliziert sein. ME / CFS ist eine Ausschlussdiagnose. Das bedeutet, dass andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen ausgeschlossen werden müssen, bevor Ihr Arzt dies diagnostizieren kann.

Es gibt keine Blutuntersuchung, keinen Scan oder irgendetwas anderes, das als diagnostischer Marker verwendet werden kann. Die Krankheit wird daher anhand von Symptomen und dem Fehlen einer weiteren Erklärung diagnostiziert. Andere Zustände, die in Betracht gezogen werden, umfassen chronische Infektionen, Schlafstörungen, Autoimmunerkrankungen, Herzerkrankungen, Hypothyreose und klinische Depression. Einige dieser Bedingungen können als überlappende Bedingungen mit ME / CFS auftreten.

Chronische Müdigkeit vs. Fibromyalgie

Viele Menschen mit chronischem Fatigue-Syndrom erfüllen die Kriterien für das Fibromyalgie-Syndrom (FMS) und umgekehrt. Es gibt immer noch Verwirrung darüber, ob es sich dabei um unterschiedliche Bedingungen oder um Variationen derselben Störung handelt. Beide haben keine eindeutige Ursache oder einen Test, mit dem sie diagnostiziert werden können, und beide werden nur durch ihre Symptome definiert.

Die häufigsten Symptome beider Erkrankungen sind Müdigkeit, chronische weit verbreitete Schmerzen, erholsamer Schlaf, kognitive Beeinträchtigung und Schwindel sowie Koordinationsstörungen.Der Unterschied ist, dass ME / CFS ein primäres Symptom für Müdigkeit hat, während Fibromyalgie ein primäres Symptom für Schmerzen hat. ME / CFS ist auch eher an grippeähnliche Symptome gebunden.

Obwohl beide Schmerzen beinhalten können, ist FMS mit verschiedenen Schmerzzuständen und Schlafstörungen verbunden, die nicht mit ME / CFS in Verbindung zu stehen scheinen. Eine Angebotsuntersuchung und ein Fragebogen können helfen, FMS zu differenzieren, während ME / CFS darauf angewiesen ist, andere Zustände auszuschließen, die die Symptome verursachen könnten.

Die Behandlung der beiden Bedingungen wurde 2007 mit der FDA-Zulassung von Lyrica (Pregabalin) für Fibromyalgie geändert. Es ist ein Medikament gegen Anfälle gegen Nervenschmerzen. Die FDA hat auch die Verwendung der Antidepressiva Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran) für FMS genehmigt. Diese Antidepressiva können auch für ME / CFS verschrieben werden, jedoch eher zur Behandlung einer überlappenden Depression als zur Therapie der Erkrankung.

Wie wird das chronische Ermüdungssyndrom diagnostiziert?

Behandlung

Für die Behandlung von ME / CFS gibt es keine spezifischen, von der FDA zugelassenen Arzneimittel oder gängige Behandlungsschemata. Die Behandlung ist auf das Individuum ausgerichtet, um Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Lebensstiländerungen werden verwendet, um die Symptome von Müdigkeit, Unwohlsein, Schlafstörungen und Gehirnnebel zu behandeln. Da ME / CFS einen extrem stressigen Zustand haben kann und sich mit Stress verschlechtert, profitieren manche Menschen von Beratung, Selbsthilfegruppen und Techniken zur Stressreduzierung.

Ein typisches Behandlungsschema kann rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente einschließen, die bei bestimmten Symptomen, Ergänzungen, anderen ergänzenden oder alternativen Therapien und emotionaler Unterstützung helfen. Einige Ärzte bevorzugen eine kognitive Verhaltenstherapie und eine Übung, bei der der Schwierigkeitsgrad allmählich zunimmt. Dieser Ansatz ist jedoch aufgrund von Unwohlsein nach einer Belastung äußerst umstritten. Einige Ärzte empfehlen Ernährungsumstellung, Yoga und Akupunktur.

Die meisten Menschen mit dieser Krankheit müssen mit mehreren Behandlungsoptionen experimentieren, bevor sie ein erfolgreiches Regime finden.

Wie wird das chronische Ermüdungssyndrom behandelt?

Ein Wort von DipHealth

ME / CFS ist eine schwierige Bedingung zum Leben. Mit der Zeit können Sie jedoch Behandlungen finden und Bewältigungsstrategien lernen, die Ihnen helfen, ein erfülltes Leben zu führen. Die Hoffnung ist am Horizont - Forscher werden näher zu verstehen, was in Ihrem Körper vorgeht, und wie sie besser diagnostiziert und behandelt werden können. Setzen Sie sich für sich ein und stellen Sie sicher, dass Sie mit einem Arzt zusammenarbeiten, der sich so sehr dafür einsetzt, dass Sie sich besser fühlen als Sie sind.

Die vielen Gesichter des chronischen Erschöpfungssyndroms

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• Über die myalgische Enzephalomyelitis / das chronische Ermüdungssyndrom hinaus: Eine Krankheit neu definieren. Washington: The National Academies Press; 2015
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• Myalgische Enzephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome. Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention.