Proximale, mittlere Schaft- und distale Humerusfrakturen

Eine Humerusfraktur ist eine Verletzung des Oberarmknochens, die die Schulter mit dem Ellbogen verbindet. Humerusfrakturen werden im Allgemeinen in drei Arten von Verletzungen unterteilt, basierend auf dem Ort der Fraktur. Die Oberseite des Armknochens wird als proximaler Humerus und die Unterseite des Knochens als distaler Humerus bezeichnet. Dazwischen liegt die Mittelwelle des Humerus.

• Proximale Humerusfrakturen
  • Proximale Humerusfrakturen treten in der Nähe des Schultergelenks auf. Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk, wobei die Kugel die Oberseite des Humerusknochens ist. Frakturen dieser Kugel gelten als proximale Humerusfrakturen. Diese Frakturen können das Einsetzen der wichtigen Sehnen der Rotatorenmanschette beinhalten. Da diese Sehnen für die Schulterbewegung wichtig sind, kann die Behandlung von der Position dieser Sehneneinsätze abhängen.
• Humerusfrakturen in der Mitte der Welle
  • Humerusfrakturen in der Mitte der Welle treten außerhalb der Schulter- und Ellbogengelenke auf. Die meisten Humerusschaftfrakturen heilen ohne Operation, aber es gibt Situationen, in denen ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Diese Verletzungen sind im Allgemeinen mit einer Verletzung eines der großen Nerven im Arm verbunden, der als Radialnerv bezeichnet wird. Verletzungen dieses Nervs können Symptome im Handgelenk und in der Hand verursachen.
• Distale Humerusfrakturen
  • Distale Humerusfrakturen sind bei Erwachsenen ungewöhnliche Verletzungen. Diese Frakturen treten in der Nähe des Ellenbogengelenks auf. Diese Frakturen erfordern meist eine chirurgische Behandlung, es sei denn, die Knochen werden in der richtigen Position gehalten. Diese Art von Frakturen ist bei Kindern viel häufiger, aber die Behandlung ist in dieser Altersgruppe sehr unterschiedlich.

Ursachen

Humerusfrakturen können bei vielen verschiedenen Verletzungen auftreten, werden jedoch am häufigsten durch Stürze verursacht. Andere Arten von Verletzungen, die einen Humerusbruch verursachen können, sind Autounfälle und Sportverletzungen. Darüber hinaus tritt manchmal ein Humerusbruch auf, wenn der Knochen durch Tumor, Infektion oder andere Probleme geschwächt wird. Dieser Zustand wird als pathologische Fraktur bezeichnet.

Behandlung

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Humerusfrakturen ohne Operation heilen. Die Mehrheit der Patienten kann mit einer Schlinge oder einer Bandage behandelt werden, und mit der Zeit heilt die Fraktur. Bei den meisten Humerusfrakturen ist kein Casting möglich.

Eine Operation kann erforderlich sein, wenn die Knochenfragmente weit entfernt sind. Die Bestimmung, wann die Ausrichtung akzeptabel ist, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Frakturen in der Nähe der Schulter- und Ellbogengelenke, insbesondere Frakturen, die sich in das Gelenk erstrecken, erfordern eher eine Operation. Umgekehrt erfordern Frakturen im Zentrum des Knochenschafts selten eine Operation, auch wenn die Knochenfragmente nicht perfekt ausgerichtet erscheinen.

Komplikationen

Die meisten Menschen mit einer Humerusfraktur werden ihre normale oder nahezu normale Funktion und Beweglichkeit ihres Arms wieder herstellen. Es gibt einige mögliche Komplikationen bei einem Humerusbruch. Einige dieser möglichen Probleme sind:

• Nichtgewerkschafts: Eine Vereinigung tritt auf, wenn der gebrochene Knochen nicht heilt. Es gibt viele Gründe, warum ein Knochen nicht heilen kann, und die Behandlung muss sicherstellen, dass das zugrunde liegende Problem behoben wird, das die Nicht-Vereinigung verursacht hat. Eine der häufigsten Ursachen einer Nichtzusammenführung ist das Rauchen von Tabak.
• Malunion: Eine Fehlstelle tritt auf, wenn der Knochen heilt, aber nicht richtig ausgerichtet ist. Malunionen können auftreten, weil der Knochen nicht ausreichend immobilisiert wurde. Manchmal wird eine Operation durchgeführt, um zu verhindern, dass der Knochen in einer schlechten Position heilt.
• Nervenverletzung: Die Nerven bewegen sich den Arm hinunter und sind eng am Humerusknochen positioniert. Insbesondere der N. radialis ist dafür bekannt, dass er verletzt wird, wenn der Humerus gebrochen wird. Der N. radialis gibt dem Handrücken ein Gefühl und kann in diesem Bereich Taubheit und Kribbeln verursachen. Meistens erholt sich der Nerv nach einigen Monaten allmählich.
• Schulter- oder Ellenbogensteifigkeit oder -schwäche: Probleme mit dem Schultergelenk treten häufig nach einer proximalen Humerusfraktur auf, und Ellenbogenprobleme treten häufig nach einer distalen Humerusfraktur auf. Ein normaler Bewegungsverlust ist üblich, und Schwäche kann auch auftreten, wenn Muskel- oder Sehnenschäden auftreten.