Windpocken in der Schwangerschaft

Was müssen Sie wissen, wenn Sie während der Schwangerschaft Windpocken ausgesetzt sind oder sich entwickeln? Wie können Windpocken Ihr Baby und Ihre Gesundheit beeinflussen? Gibt es etwas, was Sie tun können, um Windpocken bei sich oder Ihrem Baby zu verhindern?

Windpocken in der Schwangerschaft

Windpocken sind in der Regel eine gutartige, selbstlimitierte Virusinfektion, die durch das Varicella-Virus verursacht wird. Während der Schwangerschaft erworbene Windpocken verursachen jedoch ein erhöhtes Risiko für Komplikationen für die Mutter und den Säugling. Der Zeitpunkt der Infektion, ob während der frühen Schwangerschaft oder kurz vor der Entbindung, spielt eine bedeutende Rolle für das Risiko für Mutter und Kind.

Schwangere Frauen ausgesetzt Windpocken

Schwangere, die an einer früheren Windpockeninfektion leiden oder immunisiert wurden, haben Antikörper gegen das Virus. Diese Antikörper werden während der Schwangerschaft über die Plazenta auf das Kind übertragen. Daher müssen sich schwangere Frauen, die immun sind und jemandem ausgesetzt sind, der Windpocken ausgesetzt ist, nicht um Komplikationen für sich selbst oder ihren Säugling sorgen.

Im Gegensatz dazu sind Frauen, die anfällig für Windpocken sind (entweder weil sie die Infektion nie hatten oder nicht immunisiert wurden), einem Risiko ausgesetzt. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie während der Schwangerschaft Windpocken ausgesetzt waren, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Außerdem können Frauen, die nicht gegen Varizellen immun sind, aber exponiert sind, mit Varicella-Zoster-Immunglobulin (VZIG) behandelt werden, einer Substanz, die eine Immunreaktion gegen das Varicella-Virus auslöst.

Testen der Immunität in der Schwangerschaft

Alle Frauen sollten bei ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch nach einer früheren Windpockeninfektion oder -immunisierung befragt werden. Von den Frauen, die sich nicht an eine vergangene Infektion oder Immunisierung erinnern, haben 80 bis 90 Prozent Antikörper und gelten als immun. Aus diesem Grund ist der Test auf Antikörper gegen Windpocken als Nachweis der Immunität umstritten, aber viele Praktizierende erhalten diesen Test beim ersten vorgeburtlichen Besuch.

Die Impfung gegen Windpocken während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen. Der Windpockenimpfstoff ist ein "Lebendvirus" -Impfstoff und birgt das theoretische Risiko einer Infektion, insbesondere bei Personen, die unter Immunschwäche leiden oder schwanger sind.

Mütterliche Komplikationen bei Windpocken in der Schwangerschaft

Eine primäre Windpockeninfektion tritt nur in 0,05 bis 0,07 Prozent der Schwangerschaften auf, da die meisten Frauen im gebärfähigen Alter Immunität gegen das Varicella-Virus haben (aufgrund einer früheren Infektion oder Immunisierung). Frauen, die Windpocken während der Schwangerschaft erwerben, insbesondere im dritten Trimenon sind ein erhöhtes Risiko, eine Varicella-Pneumonie zu entwickeln. Varicella pneumonia ist eine potenziell lebensbedrohliche Infektion der Lunge durch das Varicella-Virus.

Säuglingskomplikationen bei Windpocken in der frühen Schwangerschaft

Eine primäre Windpockeninfektion im ersten Trimenon der Schwangerschaft, insbesondere in den Wochen 8 bis 12, birgt ein Risiko von 2,2 Prozent für das angeborene Varicella-Syndrom. Manifestationen des angeborenen Varicella-Syndroms bei einem Kind umfassen:

• Vernarbung der Haut
• Mikrozephalie (kleiner als normaler Kopf)
• Augenprobleme
• Niedriges Geburtsgewicht
• Mentale Behinderung

Kleinkindkomplikationen der Gürtelrose in der Schwangerschaft

Gürtelrose ist ein Zustand, der durch die erneute Aktivierung des Windpockenvirus jederzeit nach der ursprünglichen Infektion verursacht wird. Nachdem eine primäre Windpockeninfektion beseitigt ist, bleibt das Virus inaktiv und kann sich erneut reaktivieren, insbesondere wenn der Körper immunsupprimiert ist. Während wir nicht so viel über die möglichen Auswirkungen von Gürtelrose auf die Schwangerschaft hören, hat eine Studie aus dem Jahr 2016 herausgefunden, dass von 130 Frauen, die Säuglinge mit angeborenem Varicella-Syndrom verabreicht haben, zwei der Fälle eher mit Gürtelrose als mit primären Windpockeninfektionen in Verbindung standen. Das Erkennen der frühen Anzeichen und Symptome einer Gürtelrose ist für jeden wichtig, vor allem für schwangere Frauen, da die Behandlung den Schweregrad der Erkrankung stark verringern kann, jedoch nur, wenn sie in den ersten Tagen der Krankheit begonnen wird.

Säuglingskomplikationen bei Windpocken in der späten Schwangerschaft

Wenn eine Frau sich in dem Zeitraum, der sich 5 Tage vor und 2 Tage nach der Entbindung erstreckt, zu jeder Zeit an einer primären Windpockeninfektion erkrankt, besteht für sie das Risiko einer disseminierten Varicella-Infektion. Eine disseminierte Varicella-Infektion tritt auf, wenn das Virus ein Neugeborenes vor dem Transfer von mütterlichen Schutzantikörpern infiziert. Diese überwältigende Virusinfektion führte bei etwa 30 Prozent der Kinder, die an einer disseminierten Krankheit litten, zum Tod. Die Mortalitätsrate sank jedoch bei Verwendung von Varicella-Zoster-Immunglobulin auf 7 Prozent.

Behandlung schwangerer Frauen mit Windpocken

Frauen, die während der Schwangerschaft primäre Windpocken erwerben, sollten mit dem antiviralen Medikament Zovirax (Acyclovir) behandelt werden, einem Medikament, das in der Schwangerschaft ein gutes Sicherheitsprofil zu haben scheint. Schwangere mit Varicella-Pneumonie sollten mit intravenösem Aciclovir behandelt und im Krankenhaus beobachtet werden.

Behandlung von Säuglingen mit Windpocken

Säuglinge, deren Mütter 5 Tage vor der Geburt oder 2 Tage nach der Geburt Varizellen entwickeln, sollten nach der Geburt Varicella-Zoster-Immunglobulin (VZIG) erhalten.

Säuglinge, die in den ersten 2 Lebenswochen Varizellen entwickeln, sollten mit intravenösem Aciclovir behandelt werden.

Postpartale Impfung

Alle Frauen, bei denen festgestellt wurde, dass sie während der Schwangerschaft nicht an Windpocken erkrankt sind und die Krankheit nicht während der Schwangerschaft entwickeln, sollten in der postpartalen Phase immunisiert werden, um das Risiko bei späteren Schwangerschaften zu vermeiden.

Unterm Strich zu Windpocken oder Windpocken während der Schwangerschaft

Es kann sehr beängstigend sein, wenn Sie sich während der Schwangerschaft an Windpocken erkranken oder sogar ausgesetzt sind. Möglicherweise haben Sie Geschichten darüber gehört, wie Windpocken kurz nach der Geburt ungeborene Kinder oder Kinder beeinflussen können. Glücklicherweise gibt es viele Möglichkeiten, um das Risiko von Windpocken sowohl für sich selbst als auch für Ihr Baby zu verringern oder die Infektion zu behandeln, falls diese auftritt.

Diejenigen, die eine Schwangerschaft planen, sollten herausfinden, ob sie Windpocken hatten und ob sie den Impfstoff hatten. Wenn der Immunstatus nicht bekannt ist, kann ein Bluttest zur Überprüfung der Immunität durchgeführt und der Impfstoff bei Bedarf verabreicht werden. Wenn Sie eine Immunisierung planen, sollten Sie dies mindestens 3 Monate vor der Schwangerschaft tun.

Wenn Sie schwanger sind und sich über Ihre Immunität gegen Windpocken nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Geburtshelfer. Möglicherweise wurden Sie bei Ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch getestet. Wenn Sie dem Virus ausgesetzt waren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Präventive Maßnahmen sind am wirksamsten, wenn sie so bald wie möglich nach der Exposition eingesetzt werden und lange bevor sich Symptome entwickeln.