Sind Probiotika bei IBD wirksam?

Wie das Mikrobiom die Entstehung von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) beeinflusst, ist ein heißes Thema sowohl für Diskussionen als auch für Forschungen. "Mikrobiom" bezieht sich auf alle Mikroorganismen (Bakterien und Mikroben), die in unserem Körper leben. Insbesondere das Mikrobiom des Dickdarms wird in Bezug auf Morbus Crohn und Colitis ulcerosa untersucht, weil IBD entweder auf eine Störung des Mikrobioms zurückzuführen ist oder diese Störung durch IBD verursacht wird. Daraus folgt die Idee, dass, wenn das Mikrobiom korrigiert werden kann und die "richtige" Bakterienmischung im Verdauungstrakt kultiviert werden kann, IBD betroffen oder sogar behandelt werden kann.

Probiotika sind "freundliche" Bakterien, die entweder durch Verzehr oder durch Einnahme von Nahrungsergänzungen aufgenommen werden. Probiotika sind teuer und ihre Popularität steigt, aber sind sie die Geldinvestition wert, wenn es um IBD geht? Und noch weiter: Sie werden nicht von der Food and Drug Administration reguliert und stellen die Frage, ob sie Schaden anrichten könnten oder nicht.

Wichtige Punkte zur Verwendung von Probiotika bei IBD:

• Es ist noch nicht vollständig bekannt, wie das Mikrobiom von IBD beeinflusst wird.
• Einige Probiotika können bei IBD wirksam sein, aber es bedarf weiterer Forschung.
• Ein im Handel erhältliches Probiotikum hat sich bei der Vorbeugung von Pouchitis bei Menschen mit J-Taschen als wirksam erwiesen.
• Probiotika können teuer sein, und wenn nicht die "richtige" Sorte verwendet wird, kann dies keinen Vorteil bringen.
• Probiotika können bei Menschen, die das Immunsystem geschwächt haben, und bei Säuglingen schädlich sein.
• Probiotische Nahrungsergänzungsmittel sollten auf Anraten eines Arztes verwendet werden.

Wie ist das Mikrobiom bei IBD-Patienten?

Es ist bereits bekannt, dass Menschen mit IBD eine andere Zusammensetzung von Organismen im Verdauungstrakt haben als gesunde Menschen. Das Mikrobiom ist sehr individualisiert: Jeder Mensch hat seine eigene Version von "normal". Trotzdem gibt es Trends bei den Mikroorganismen, die bei Menschen mit IBD gefunden wurden, die von Forschern entdeckt wurden. Inwiefern sich dies auf Symptome und Behandlung bezieht, ist noch nicht bekannt.Es versteht sich also, dass sich das Mikrobiom einer Person mit IBD verändert, aber es ist nicht bekannt, wie sich dies auf die IBD auswirkt und ob dies überhaupt etwas ist, das behandelt werden muss oder effektiv behandelt werden kann.

Sind Probiotika harmlos?

Es besteht die Auffassung, dass Probiotika alle gut und notwendig sind und es gut ist, sie zu "probieren" und zu sehen, wie es funktioniert, denn es gibt keine Schäden. In den meisten Fällen, insbesondere bei gesunden Erwachsenen, sind Probiotika wahrscheinlich nicht schädlich. Viele Menschen essen jeden Tag Probiotika, besonders in Joghurt, Kombucha oder Kefir. Für andere Gruppen, wie etwa diejenigen, die sehr krank sind, die das Immunsystem geschwächt haben, oder Säuglinge zum Beispiel, könnten probiotische Ergänzungen tatsächlich Schaden anrichten. Es ist ungewöhnlich, aber es wurden Nebenwirkungen berichtet, vor allem bei kranken Säuglingen, denen Probiotika verabreicht wurden.

Da wir noch nicht wissen, welche Organismen oder wie viele von ihnen für eine positive Anpassung unseres Mikrobioms erforderlich sind, ist der Einsatz von Probiotika bei bereits kranken oder älteren Menschen möglicherweise nicht sicher. Es gibt noch nicht genügend Beweise, um auf die eine oder andere Weise auf dieses Thema einzugehen, aber der allgemeine Konsens ist an diesem Punkt, dass Probiotika nicht ungefährlich sind und ein Arzt vor der Verwendung konsultiert werden sollte.

So stellen Sie fest, ob ein Probiotikum funktioniert

Bei manchen Menschen kann die Einnahme eines Probiotikums zunächst zu Blähungen und Blähungen führen. Wenn Sie mit einer niedrigeren Dosis beginnen und diese im Laufe der Zeit stetig erhöhen, können Sie diese Nebenwirkungen verringern. Alle Beschwerden oder andere Auswirkungen sollten in ein, zwei Wochen nachlassen. Wenn dies nicht der Fall ist, ist es an der Zeit, dieses spezielle Probiotikum zusammen mit einem Arzt neu zu bewerten. Es kann schwierig sein zu wissen, ob ein Probiotikum funktioniert. Für jemanden, der lose Hocker hat, wenn Hocker fest werden, könnte dies ein Hinweis darauf sein, dass das Probiotikum wirksam ist. Aber wenn IBD in Remission ist und das Probiotikum verwendet wird, um so zu bleiben: Es ist schwer zu wissen, ob es funktioniert. Dies ist einer der vielen Gründe, warum es wichtig ist, Probiotika mit einem Arzt zu besprechen und ein Symptom-Tagebuch zu führen, wenn Sie ein neues Probiotikum beginnen.

Probiotika für Morbus Crohn

Studien mit Probiotika bei Erwachsenen, die an Morbus Crohn erkrankt sind, haben gemischte Ergebnisse mit probiotischen Ergänzungsmitteln ergeben, obwohl nicht klar ist, welche Stämme nützlich sind. Eine Meta-Analyse (bei der die Forscher die Ergebnisse mehrerer Studien lesen, um zu einem Schluss zu kommen) von neun solcher Studien zeigte keinen Nutzen für Menschen mit Morbus Crohn. Es kann ein Vorteil sein, wenn mehrere Stämme zusammen verwendet werden, insbesondere Saccharomyces boulardii, Lactobacillus und VSL # 3 (eine kommerzielle Marke, die eine Mischung aus acht Bakterienstämmen enthält).

Es wurden jedoch drei Studien in diese Meta-Analyse einbezogen, die einen "signifikanten Vorteil" für Kinder mit Morbus Crohn zeigten, die mit Probiotika ergänzt wurden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass dies Studien waren, was bedeutet, dass die Kinder von einem Arzt betreut wurden, der engmaschig überwacht wurde, und dass Probiotika bei Kindern mit IBD nicht ohne Besprechung mit einem Arzt verwendet werden sollten.

Probiotika bei Colitis ulcerosa

Eine Meta-Analyse, die 18 Probiotika-Studien für Patienten mit Colitis ulcerosa untersuchte, ergab, dass es einen "signifikanten Effekt" gab. Die Forscher stellten fest, dass Kombinations-Probiotika bei Patienten mit Colitis ulcerosa wirksamer sind. Ergänzung mit einem Lactobacillus Probiotika und Präbiotika waren bei Colitis ulcerosa wirksam, jedoch nicht bei Morbus Crohn. Die kommerzielle Mischung VSL # 3 erwies sich als wirksam bei Colitis ulcerosa und in Kombination mit Lactobacillus, zeigte sich auch bei Kindern mit IBD. Es sollte auch darauf hingewiesen werden, dass der Einsatz von Probiotika bei Menschen mit IBD unter ärztlicher Aufsicht erfolgen sollte, insbesondere bei Kindern, die an der Krankheit leiden.

Probiotika für J-Beutel

Es gibt eine Gruppe von Menschen mit IBD, bei denen sich Probiotika als nützlich erwiesen haben, und zwar Personen, die einen J-Pouch haben. Bei der J-Pouch-Operation handelt es sich um eine Art von Operation, die für Menschen mit Colitis ulcerosa durchgeführt wird. Der Fachausdruck ist "ileale pouch-anale Anastomose" (IPAA). Während dieser Operation wird der Dickdarm zusammen mit einem Teil oder dem gesamten Rektum entfernt. Der letzte Teil des Dünndarms ist zu einem Beutel geformt, der die Stelle des Rektums einnimmt und auf den After aufgenäht wird.

Eine mögliche Komplikation eines J-Pouch ist eine Erkrankung, die als Pouchitis bezeichnet wird und Symptome von Durchfall, Fieber, Dringlichkeit und manchmal blutigem Stuhlgang hervorruft. Eine Pouchitis ist wenig bekannt, es gibt jedoch Hinweise darauf, dass die regelmäßige Anwendung von Probiotika dazu beitragen kann, Anfälle von Pouchitis zu verhindern. Ein Probiotika-Stamm, der proprietär ist und von nur einem Unternehmen hergestellt wird, wurde untersucht, und die Ergebnisse zeigen, dass er dazu beitragen kann, Pouchitis zu verhindern oder einen Patienten in Remission zu halten, nachdem die Pouchitis mit Antibiotika behandelt wurde. Der Nachteil ist, dass Probiotika teuer sind und oft nicht versichert sind, da sie als Ergänzung und nicht als Medikament betrachtet werden.

Werden Probiotika eine "Heilung" für IBD sein?

Während es einige Studien gibt, die Nutzen für die Einnahme bestimmter Arten von Probiotika für bestimmte Subtypen von IBD zeigen, ist der Effekt nicht signifikant genug, um als Heilmittel angesehen zu werden. Probiotika können manchen Menschen mit IBD helfen, aber es ist wichtig zu wissen, dass sie nicht effektiv genug sind, um die Einnahme von IBD-Medikamenten zu stoppen.

Ein Wort von DipHealth

Die Verwendung von Probiotika zur Behandlung von IBD sieht vielversprechend aus.Es gibt jedoch noch viele Fragen zu beantworten, vor allem, wie das Mikrobiom vor dem Auftreten von IBD betroffen ist und wie es sich ändert, wenn die IBD abfackelt und wann es Remission gibt. Es gibt so viele verschiedene Mikroorganismenstämme im Verdauungstrakt, dass es schwierig ist herauszufinden, welche Bakterien verwendet werden sollten, um das Gleichgewicht zu verändern. Die Forscher untersuchen, welche Stämme nützlich sein könnten, aber es gibt noch mehr Unbekannte als es auf diesem Gebiet bekannt ist. Bis es mehr Forschungsdaten gibt, ist noch nicht klar, wer von einem probiotischen Supplement profitieren kann. Ob ein Probiotikum verwendet werden soll oder nicht, ist eine Diskussion, die zwischen einem Arzt und einem Patienten stattfinden sollte, da dies eine individuelle Entscheidung ist. Anstatt zu versuchen, zu sehen, kann ein Arzt Hinweise geben, welche Bakterienstämme hilfreich sein könnten.