Welche Impfstoffe sind sicher, wenn Sie an Multipler Sklerose leiden?

Aufgrund früherer Bedenken, dass bestimmte Impfstoffe einen Rezidiv für Multiple Sklerose auslösen könnten, haben viele Menschen von Natur aus eine vorsichtige Haltung gegenüber Impfungen eingenommen.

Die Wahrheit ist, dass wissenschaftliche Studien entweder keinen Zusammenhang zwischen der Impfung mit einem Impfstoff und einem erhöhten Risiko einer MS-Verschlimmerung aufzeigen, oder es gibt einfach keine Studien, die einen solchen Zusammenhang belegen. Daher ist jede "Sorge" ohne wissenschaftliche Unterstützung rein spekulativ.

Tatsächlich sind Impfstoffe für die Prävention von Infektionen von entscheidender Bedeutung, von denen einige für MS-Patienten lebensbedrohlich sein können. Dies liegt daran, dass eine Person mit MS ein geschwächtes Immunsystem durch Einnahme von Steroiden und / oder bestimmten krankheitsmodifizierenden Medikamenten haben kann. Natürlich kann eine Infektion auch einen MS-Rückfall auslösen - ein Doppelschlag auf Ihren Körper.

Während Ihr Arzt wissen sollte, welche Impfstoffe Sie haben können und welche nicht, ist es immer am besten, das Wissen selbst zu haben, da es immer noch Missverständnisse gibt (sogar innerhalb der medizinischen Gemeinschaft). Einfach gesagt, das Verständnis der Wahrheit über die Sicherheit von Impfstoffen kann für Sie oder Ihren Angehörigen lebensrettend sein.

Impfstoffe, die für Menschen mit MS sicher sind

Injizierbarer Grippeimpfstoff

Die Centers for Disease Control und Prevention (CDC) empfiehlt eine jährliche Grippeimpfung für jeden Menschen ab 6 Monaten. Die jährliche Grippeimpfung ist besonders für Menschen mit Multipler Sklerose wichtig, die Immunsuppressiva einnehmen (wie chronische Steroide oder bestimmte krankheitsmodifizierende Therapien wie Novantron). Während es am besten ist, Ihre Grippeimpfung im Oktober zu bekommen, ist später besser als nie zuvor.

Der Grund, dass jede Person mit MS (unabhängig davon, welche krankheitsmodifizierenden Medikamente sie einnehmen) die injizierbare Grippe bekommen kann, liegt darin, dass sie kein lebendes Virus enthält. Die einzige Ausnahme ist, dass Menschen auf Lemtrada (Alemtuzumab) sechs Wochen vor ihrer Lemtrada-Infusion die Grippeimpfung erhalten sollten. Dies optimiert die Fähigkeit ihres Immunsystems, Antikörper gegen das Grippevirus richtig zu bilden.

Der FluMist-Grippeimpfstoff und der hochdosierte Fluzone-Grippeimpfstoff sind nicht empfohlen für Menschen mit MS. Der FluMist enthält ein abgeschwächtes Lebendvirus (was bedeutet, dass das Virus verändert wurde, also geschwächt ist, aber es ist immer noch lebend). Dies ist daher für Menschen mit geschwächtem Immunsystem nicht ratsam, da sie krank werden können.

Es ist interessant festzustellen, dass der CDC FluMist derzeit (unabhängig von der Stärke des Immunsystems) aus Gründen der Wirksamkeit nicht für Personen empfiehlt.

Fluzone ist ein inaktivierter Impfstoff (enthält also kein lebendes Virus), wird jedoch im Allgemeinen für Personen ab 65 Jahren empfohlen, da er viermal so viel Antigen enthält. Dies soll zu einer stärkeren Immunreaktion bei Menschen führen, die es erhalten, da das Immunsystem mit dem Alter natürlich schwächer wird.

Davon abgesehen empfiehlt die National MS Society Fluzone nicht für Menschen mit MS, da derzeit keine Untersuchungen zur Wirkung von Menschen mit MS durchgeführt werden.

Pneumovax 23 und Prevnar 13 Pneumokokken-Impfstoffe

Die Pneumokokken-Impfstoffe (es gibt zwei) schützen vor Bakterienarten, die eine Lungenentzündung verursachen können, die eine schwere Lungeninfektion darstellt. Beide Impfstoffe sind inaktiviert und gelten für Menschen mit MS als sicher. Während das CDC sowohl Impfstoffe für Erwachsene ab 65 Jahren (unabhängig davon, ob sie MS haben oder nicht) empfiehlt, empfiehlt die American Academy of Neurology die Impfstoffe auch für Menschen mit MS mit Lungenproblemen und / oder für Rollstuhlfahrer Zeit oder sind bettgebunden.

TDAP (Tetanus, Diphtherie, Pertussis) Impfstoff

Tetanus ist eine Infektion, die durch die Bakterien verursacht wird Clostridium tetani, und es kann schmerzhafte Muskelstraffung, Kieferkrämpfe, Anfälle und Probleme beim Schlucken verursachen. Die Tetanus-Impfung wird für alle empfohlen und enthält kein Lebendvirus. Bei Erwachsenen wird der Impfstoff entweder in Kombination mit Diphtherie (Td) oder in Kombination mit Diphtherie und Pertussis (Tdap) verabreicht. Der Pertussis-Impfstoff schützt vor einer Bakterieninfektion, auch Keuchhusten genannt.

Die CDC empfiehlt, dass alle Erwachsenen, die neunzehn Jahre oder älter sind, eine Dosis Tdap erhalten, wenn sie niemals eine erhalten haben, unabhängig davon, wann die letzte Td-Dosis war. Alle zehn Jahre wird eine Td-Dosis empfohlen.

Hepatitis B Impfung

Der Hepatitis-B-Impfstoff ist ein inaktivierter (abgetöteter) Impfstoff, der über einen Zeitraum von sechs Monaten mit drei bis vier Schüssen verabreicht wird. Babys erhalten jetzt die erste Dosis Hepatitis B bei der Geburt, und es wird empfohlen, dass alle Kinder und Jugendlichen, die den Impfstoff nicht erhalten haben, geimpft werden.

Für Erwachsene, die nicht geimpft wurden, empfiehlt das CDC eine Impfung in bestimmten Bevölkerungsgruppen

• Personen, die in Gebiete reisen, in denen die Hepatitis B-Rate erhöht ist
• Menschen, die in Gesundheitseinrichtungen arbeiten
• Menschen, die einen Partner mit Hepatitis B haben
• Menschen mit chronischer Lebererkrankung, Nierenerkrankung, HIV oder Diabetes

Es gibt eine Reihe anderer Bevölkerungsgruppen, die gefährdet sind, aber jeder, der sich eine Hepatitis-B-Impfung wünscht, kann und sollte sie erhalten - einschließlich derer, die an MS leiden.

Impfstoffe, die für Menschen mit MS wahrscheinlich sicher sind

Es gibt eine Reihe von Impfstoffen, die bei Menschen mit MS als sicher gelten. Wenn Sie oder ein Angehöriger an MS erkrankt ist, sprechen Sie in diesem Fall am besten zuerst mit Ihrem Arzt über die Sicherheit des Impfstoffs, bevor Sie ihn erhalten.

• Varicella-Impfstoff
• Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff
• Tollwut
• Zoster-Impfstoff
• Humaner Papillomavirus-Impfstoff (HPV)
• Polio

Varicella-Impfstoff

Varicella ist das Virus, das Windpocken verursacht. Sie werden überrascht sein zu erfahren, dass der Varicella-Impfstoff (ein abgeschwächter Lebendvirus) tatsächlich für Personen erforderlich ist, die Gilyena (Fingolimod) oder Lemtrada (Alemtuzumab) einnehmen, es sei denn, eine Person war bereits Windpocken ausgesetzt. Ärzte können anhand einer Blutprobe des Varicella-Antikörpers prüfen, ob eine Person (wie in der Kindheit) exponiert wurde. Wenn keine Immunität besteht, wird der Varicella-Impfstoff sechs Wochen vor Beginn der Medikation verabreicht.

Masern, Mumps, Rötelnimpfstoff

Der Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff ist ein abgeschwächter Lebendimpfstoff, daher ist es vernünftig, zunächst vorsichtig zu sein. Laut der National MS Society ist dieser Impfstoff jedoch wahrscheinlich für Personen sicher, die kein Medikament einnehmen, das ihr Immunsystem unterdrückt (z. B. chronische Kortikosteroide oder bestimmte krankheitsmodifizierende Therapien). Wieder ist es am besten, den Rat Ihres Neurologen zu befolgen, da ein lebendes Virus Krankheiten verursachen kann.

Tollwut-Impfstoff

Der Tollwutimpfstoff schützt vor dem Virus Tollwut, einem Virus, das übertragen werden kann, wenn eine Person von einem infizierten Tier gebissen wird (Fledermäuse sind die häufigste Quelle). Der Tollwut-Impfstoff ist ein inaktivierter oder getöteter Impfstoff, so dass er nicht zu Tollwut führen kann.

Dieser Impfstoff wird nur Personen verabreicht, die ein erhöhtes Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken, wie Tierärzte oder Menschen, die in Länder reisen, in denen Tollwut häufig ist. Es kann auch gegeben werden, wenn eine Person bereits einer potenziellen Tollwutquelle ausgesetzt ist.

Da Tollwut fast immer tödlich ist, überwiegt das Risiko eines Impfstoffschadens wahrscheinlich den Nutzen.

Zoster-Impfstoff

Der Zoster-Impfstoff (der dazu beiträgt, sowohl Gürtelrose als auch eine schmerzhafte Gürtelrose-Komplikation, die postherpetische Neuralgie genannt wird) zu verhindern, ist ein Lebendimpfstoff, so dass Ärzte oft vorsichtig sind. Davon abgesehen, ist es wahrscheinlich für jeden Erwachsenen sicher, der Windpocken hatte, da der Körper bereits eine gewisse Immunität dagegen entwickelt hat. Das CDC empfiehlt den Zoster-Impfstoff bei Erwachsenen ab 60 Jahren.

HPV-Impfstoff

Der HPV-Impfstoff wird für Kinder im Alter von 11 oder 12 Jahren empfohlen. Es kann bis zum Alter von 26 Jahren bei Frauen und bis zum Alter von 21 Jahren bei Männern oder im Alter von 26 Jahren aufgegeben werden, wenn ein Mann Sex mit anderen Männern hat oder HIV / AIDS hat. Der HPV-Impfstoff schützt vor Genitalwarzen, Gebärmutterhalskrebs und anderen Formen von Krebs wie Vaginal-, Penis-, Anal- und Mund- / Rachenentzündung.

Polio-Impfstoff

Polio ist ein Virus, das das Nervensystem beeinflusst. Die meisten Menschen brauchen den Impfstoff gegen Polio nicht, weil sie als Kinder geimpft wurden. Internationale Reisende benötigen möglicherweise eine Auffrischimpfung, wenn Sie in Gegenden reisen, in denen Polio noch vorhanden ist.

Gelbfieberimpfstoff ist für Menschen mit MS möglicherweise nicht sicher

Eine kleine Studie mit sieben Personen mit schubförmiger Multipler Sklerose ergab ein erhöhtes Rückfallrisiko in den sechs Wochen nach Gelbfieberimpfung, einer Infektion, die in einigen Teilen Südamerikas und Afrikas durch Stechmücken übertragen wurde.

Aus diesem Grund empfiehlt die National MS Society, das Risiko einer Gelbfieber-Exposition auf Reisen mit dem Risiko einer MS-Fackel abzuwägen. Dies ist eine schwierige und individualisierte Entscheidung, die sorgfältig mit dem Neurologen einer Person besprochen werden muss.

Ein Wort von DipHealth

Eine weitere Impfstoffforschung an Menschen mit MS wäre hilfreich, vor allem größere Studien, die den wahren Nutzen bestimmter Impfstoffe bei Menschen mit MS im Vergleich zu Gesunden untersuchen (beispielsweise ob eine Person mit MS die Immunantwort auf einen Impfstoff so robust baut wie eine gesunde Person).

Dies ist natürlich kompliziert, da dies von einer Reihe von Faktoren abhängt, wie der krankheitsmodifizierenden Therapie, die die Person einnimmt, oder dem Zeitpunkt, zu dem der Impfstoff verabreicht wird.

Beispielsweise kann ein Medikament, das das Immunsystem moduliert (wie die Therapie mit Copaxon oder Interferon), im Vergleich zu einem Medikament, das das Immunsystem unterdrückt (wie Steroide, Lemtrada oder Novantron), die Reaktion einer Person auf einen Impfstoff beeinflussen.

Das große Bild hier ist, dass Impfstoffe für Menschen mit MS hilfreich sind, da sie Infektionen vorbeugen können, die dann Flares auslösen können. Sprechen Sie jedoch unbedingt mit Ihrem Neurologen, denn es gibt noch einige Nuancen - zum Beispiel den potenziellen Schaden eines Lebendimpfstoffs oder die Frage, ob Sie kürzlich einen Rückfall erlitten haben.