Wie wird das chronische Ermüdungssyndrom behandelt?

Das chronische Ermüdungssyndrom (ME / CFS) hat keine Standardbehandlung und kann nicht geheilt werden. Es stehen jedoch Optionen zur Verfügung, mit denen Sie Symptome behandeln und Ihre Lebensqualität verbessern können. Diese sind darauf zugeschnitten, wie sich die Erkrankung auf Sie persönlich auswirkt, und können Lebensstiländerungen, Stressbewältigung, Therapie sowie Medikamente umfassen. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt und anderen Mitgliedern Ihres Gesundheitsteams zusammenarbeiten, um das für Sie richtige Programm zu finden. Bei der Suche nach einem Versuch kann es zu Versuchen kommen, also sollten Sie sich darüber im Klaren sein, wie Sie sich fühlen, so dass gegebenenfalls Anpassungen vorgenommen werden können.

Home Remedies und Lebensstil

Lebensstiländerungen können sich stark auf Ihre Gefühle auswirken, und das Ausmaß davon kann von der Schwere Ihrer Erkrankung abhängen und davon, wie Ihre täglichen Aktivitäten Ihre Symptome verschlimmern können. Während einige Menschen den enormen Nutzen davon sehen, dass sie beispielsweise Änderungen an der Art und Weise des Essens vornehmen, können andere feststellen, dass tiefgreifendere Änderungen wie ein Jobwechsel erforderlich sein müssen.

Stimulationsaktivitäten

Wenn Sie sich an Ihren guten Tagen drängen, kann dies für die nächsten Tage zu einem Absturz führen, der als "Push-Crash-Zyklus" bezeichnet wird. Wenn Sie lernen, Ihre Aktivitäten zu beschleunigen, können Sie dies vermeiden.

Machen Sie sich zunächst mit Ihrem Körper vertraut und führen Sie ein Tagebuch oder ein Symptomprotokoll, damit Sie wissen, mit wie vielen körperlichen oder geistigen Aktivitäten Sie umgehen können, welche Arten die größte Auswirkung haben und welche Frühwarnsignale Sie an Ihre Grenze bringen. Halten Sie Ihre Aktivitätszeiten kurz und nehmen Sie planmäßige Pausen ein. Stellen Sie Routinen auf, damit Ihre wichtigen Aktivitäten erledigt werden, Sie aber an einem Tag nicht zu viel tun. Wechseln Sie die Arten von Aufgaben, die Sie ausführen, um zwischen Sitzen und Stehen, körperlichen und geistigen Aufgaben zu wechseln. Suchen Sie auch nach Möglichkeiten zum Ändern von Aufgaben, z. B. beim Sitzen in der Küche.

Übung

Für Menschen mit ME / CFS ist das Training besonders schwierig, da bereits geringe Belastungen zu Unwohlsein nach Anstrengung führen können. Die abgestufte Bewegungstherapie (GET) zielt auf die Verbesserung der Symptome und der allgemeinen Gesundheit ab. Sie basiert auf einem niedrigen Trainingsniveau und einer schrittweisen Erhöhung der Intensität und Intensität.

Studien haben einige Vorteile gezeigt, aber einige der Untersuchungen wurden wegen ihrer geringen Qualität kritisiert, was GET zu einem äußerst kontroversen Thema macht. Wenn Sie herausfinden, dass Sie körperliche Aktivitäten tolerieren können, möchten Sie vielleicht Aktivitäten mit geringem Einfluss ausprobieren, wie Gehen, Yoga, Tai Chi oder Pilates.

Schlafgewohnheiten verbessern

Erholsamer Schlaf und Schlafstörungen sind einige der typischen Symptome von ME / CFS. Sie können Ihre Schlafumgebung verbessern, indem Sie:

• Einstellen einer regulären Schlafenszeit und Weckzeit
• Planen Sie eine ruhige Aktivität vor dem Schlafengehen, vermeiden Sie körperliche Betätigung oder geistig anregende Aktivitäten
• Ab dem Nachmittag Koffein vermeiden und abends Alkohol und große Mahlzeiten einschränken
• Verwenden Sie Ihr Schlafzimmer nur zum Schlafen; Computer, Fernseher und Telefon aus dem Raum verbannen
• Die Anzahl der Nickerchen während des ganzen Tages beträgt maximal 30 Minuten
• Machen Sie Ihr Schlafzimmer zu einem ruhigen Ort, der ruhig, dunkel und angenehm ist (in Bezug auf die Temperatur)

Atmung und Achtsamkeit

Es mag zu einfach klingen, aber tiefes Atmen kann helfen, die Angst zu lindern, die mit dieser Krankheit einhergehen kann. Viele Menschen nehmen kurze, flache Atemzüge ein, die eine Reaktion des "Kampf oder Flucht" in Ihrem autonomen Nervensystem (ANS) auslösen können. Wenn Sie Ihre Atmung bewusst verlangsamen, kann dies den gegenteiligen Effekt haben, sodass sich Körper und Geist entspannen können.

Achtsamkeit, die bei dieser Erkrankung viel Beachtung gefunden hat, beinhaltet das tiefe Atmen sowie andere Praktiken, die Ihnen helfen können. Ihre Schultern sollten sich nicht nach oben bewegen, wenn Sie tief einatmen. Richten Sie stattdessen den Atem tiefer unter Ihre Rippen und atmen Sie langsam aus. Sie können diese Technik verwenden, um Ihren Körper zu beruhigen, wenn Sie sich ängstlich fühlen. Vielleicht möchten Sie ihn auch zu anderen Zeiten üben.

Diät

Wenn Sie einfach gesünder essen, kann dies einen erheblichen Unterschied ausmachen. Wenn Sie Hilfe benötigen, möchten Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt sprechen und sich an einen Ernährungsberater wenden. Es gibt jedoch keine gesicherten Beweise, dass eine Diät für jeden mit ME / CFS hilfreich ist, und die Gesundheitsbehörden sagen, dass Eliminationsdiäten vermieden werden sollten. Das heißt, einige Menschen mit der Erkrankung finden, dass sie sich besser fühlen, wenn sie bestimmte Lebensmittel betonen. Ein Symptom-Journal mit Notizen zu dem, was Sie essen, kann Ihnen helfen, Lebensmittel zu identifizieren, die für Sie ein Problem darstellen oder für Sie besonders hilfreich sind.

Heizung und Kühlung

Einige Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom leiden unter Temperaturempfindlichkeit und neigen zur Überhitzung und haben Probleme, sich abzukühlen. Es gibt viele Kühlprodukte sowie Heizprodukte. Sie können ein warmes oder kühles Bad nehmen oder einfach nur die Füße einweichen. Bittersalz zugesetzte Bittersalze sind ein traditionelles Volksheilmittel, das von vielen verwendet wird.

Wärme ist eine großartige Option zum Entspannen von verspannten Muskeln, insbesondere für Personen, die häufig kalt sind und sich nur schwer aufwärmen können. Sie können ein Heizkissen, eine Wärmflasche, einen Reisbeutel oder beheizte Socken oder Hausschuhe verwenden.

Over-the-Counter-Therapien

Diese Produkte können Ihnen dabei helfen, einige Ihrer Symptome zu behandeln, aber informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie häufig nach ihnen suchen.

Schlafmittel

Wenn Sie Ihre Schlafgewohnheiten und Ihr Umfeld verbessert haben, aber immer noch Probleme mit dem Schlaf haben, können Over-the-Counter-Schlafhilfen hilfreich sein. Ihr Arzt kann Produkte wie Nytol (Diphenhydramin) oder Unisom (Doxylamin) empfehlen.

Topische Schmerzmittel

Es gibt viele schmerzlindernde Flecken und Flecken auf dem Markt, die helfen können, einige Ihrer Schmerzen und Beschwerden zu lindern. Einige der häufigsten sind Capzacin (Capsaicin), Tiger Balm (Kampfer und Menthol), Aspercreme (Trolaminsalicylat), BioFreeze (Menthol USP) und SalonPas-Pflaster (Kampfer, Menthol und Methylsalicylat). Da sie nur dort wirken, wo Sie sie einsetzen, werden Scheuern und Pflaster am besten für lokalisierte Schmerzen verwendet. Verwenden Sie sie immer wie angewiesen. Wenn Sie empfindliche Haut haben, beginnen Sie am besten mit kleinen Dosen, um die Reaktion zu überprüfen.

NSAIDS

Diese Medikamente werden manchmal verwendet, um die mit ME / CFS verbundenen Schmerzen und Fieber zu lindern. Einige sind im Freiverkehr erhältlich, darunter:

• Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (Ibuprofen)
• Aleve, Anaprox, Naprosyn (Naproxen)
• Feldene (Piroxicam)

Vorschriften

Während Ärzte Medikamente gegen das chronische Erschöpfungssyndrom verschreiben, ist keiner von ihnen für die Erkrankung von der FDA zugelassen. Normalerweise sollen diese Medikamente die Symptome behandeln. Einige Ärzte sind jedoch der Ansicht, dass bestimmte Medikamente die Erkrankung weniger schwerwiegend machen können, indem sie auf mögliche persistierende Infektionen oder andere Prozesse eingehen, die das Immunsystem über die Zeit hinaus arbeiten lassen.

Zusätzlich zu den nachstehenden Anweisungen verschreiben einige Ärzte ADS / ADHS-Medikamente für ME / CFS.

Antimikrobielle Mittel

"Antimikrobiell" bezieht sich auf eine Vielzahl von Arzneimitteltypen, einschließlich Virostatika, Antibiotika, Antimykotika und Antiprotozoika. Einige Forscher vermuten, dass das chronische Ermüdungssyndrom dazu führt, dass sich Ihr Körper ständig so verhält, als würde er eine Infektion bekämpfen. Obwohl kein spezifisches Virus oder Bakterien abschließend mit ME / CFS in Verbindung gebracht wurde, gehören zu den Verdächtigen das Epstein-Barr-Virus (das Mononukleose verursacht), das humane Herpesvirus 6 (HHV-6, das Roseola verursacht) und Enteroviren.

Ärzte verschreiben Antibiotika in der Regel nur dann, wenn Sie eine aktive Infektion haben, und zwar auch dann, wenn sie sich nicht sicher sind, ob diese Infektion chronische Erschöpfungserscheinungen verursacht.

Einige Medikamente werden jedoch speziell für die Erkrankung untersucht:

• Ampligen (rintatolimod): Dieses experimentelle Medikament wurde von der FDA abgelehnt und ist noch nicht für den Einsatz auf dem Markt. Ampligen funktioniert, indem es den natürlichen antiviralen Stoffwechsel Ihres Körpers startet und die Menge an RNase L reguliert (eine Substanz in Ihren Zellen, die Viren angreift), die bei Menschen mit ME / CFS hoch sein kann. Der Hersteller führt seine Versuche fort und hofft, eines Tages die Zulassung zu erhalten.
• Valcyte (Valganciclovir): Das antivirale Valganciclovir behandelt HHV-6, das bei einem erheblichen Prozentsatz der Menschen mit chronischem Fatigue-Syndrom auftritt. In kleinen Studien wurden ermutigende Ergebnisse erzielt, aber Experten sind sich einig, dass umfangreichere und besser konzipierte Studien durchgeführt werden müssen, bevor sie verlässliche Schlussfolgerungen ziehen können.

Antidepressiva

Während Antidepressiva eine häufige Behandlung sind, bedeutet dies nicht, dass alle Menschen, die sie einnehmen, depressiv sind oder einen psychischen Zustand haben. Viele Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom sind klinisch depressiv, aber das wird im Allgemeinen als a Ergebnis der Symptome und Veränderung im Lebensstil und nicht ein Grund der Krankheit selbst. Die häufigsten Arten von Antidepressiva, die für ME / CFS verschrieben werden, sind SSRI / SNRIs und tricyclische Mittel.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs oder NSRIs) erhöhen die Spiegel von wichtigen Neurotransmittern, die bei manchen Menschen mit ME / CFS niedrig sind. Serotonin hilft bei der Verarbeitung von Schmerzsignalen und ist auch für Ihren Schlaf-Wach-Zyklus wichtig, während Noradrenalin (eine Art Adrenalin) an der Stressreaktion und an Energieausbrüchen beteiligt ist.

Beispiele für SSRIs und SNRIs sind:

• Cymbalta (Duloxetin)
• Prozac (Fluoxetin)
• Zoloft (Sertralin)
• Paxil (Paroxetin)
• Effexor (Venlafaxin)
• Desyrel (Trazodon)
• Wellbutrin (Bupropion)

Niedrige Dosen trizyklischer Antidepressiva verbessern manchmal den Schlaf und lindern milde, weit verbreitete Schmerzen bei Menschen mit ME / CFS. Einige Beispiele sind:

• Adapin, Sinequan (Doxepin)
• Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (Amitriptylin)
• Norpramin (Desipramin)
• Pamelor (Nortriptylin)

Seien Sie sicher, dass Sie mit den Nebenwirkungen von Antidepressiva, die Sie einnehmen, vertraut sind, zumal viele dieser Medikamente mit einer Warnung vor einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten einhergehen. Wenn Sie sich entscheiden, die Einnahme eines Antidepressivums abzubrechen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich richtig entwöhnen können. Das Stoppen des kalten Truthahns kann zu ernsthaften Problemen führen.

Anti-Angst-Medikamente

Ärzte verschreiben manchmal Anti-Angst-Medikamente für diese ME / CFS-Patienten mit Panikstörung. Sie beinhalten:

• Xanax (Alprazolam)
• Klonopin (Clonazepam)
• Ativan (Lorazepam)

Häufige Nebenwirkungen von Angstdrogen sind Sedierung, Amnesie, Schlaflosigkeit, Muskelkrämpfe und Krämpfe. Wenn Sie sie abrupt stoppen, kann dies zu Entzugserscheinungen führen.

NSAIDS

Schmerzen, die nicht mit OTC-Optionen oder anderen Maßnahmen behandelt werden können, können Ihren Arzt dazu anhalten, NSAIDs zu verschreiben, die stärker sind als übliche Medikamente. Es ist wichtig, dass in dieser Klasse keine anderen Medikamente kombiniert werden. Dies kann ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung gefährlicher Nebenwirkungen wie Nierenschäden und Magen-Darm-Blutungen bedeuten.

Blutdruckmedikamente

Eine Form von niedrigem Blutdruck, die als neural vermittelte Hypotonie (NMH) bezeichnet wird, ist bei Menschen mit chronischem Erschöpfungssyndrom üblich. NMH wird durch eine abnormale Interaktion zwischen Herz und Gehirn verursacht, obwohl beide Organe normal und gesund sind.

Einige Patienten mit diagnostiziertem NMH nehmen ein Medikament mit niedrigem Blutdruck, genannt Florinef (Fludrocortison), ein, während andere das Hochdruckmedikament Tenormin (Atenolol) einnehmen.Wenn Sie auf Tenormin sind, müssen Sie wahrscheinlich auf niedrigen Blutdruck geachtet werden. Möglicherweise wird empfohlen, die Salz- und Wasseraufnahme zu erhöhen.

Schlafmittel

Wenn Sie weiterhin unter Schlafstörungen leiden, kann Ihr Arzt mit einer niedrigen Dosis oder für einen kurzen Zeitraum mit verschreibungspflichtigen Medikamenten beginnen. Klonopin (Clonazepam), Lunesta (Eszopiclon), Rozerem (Ramelteon), Sonate (Zaleplon) oder Ambien (Zolpidem) können in Betracht gezogen werden.

Therapie

Es kann schwierig sein, gesundheitsbedingte Veränderungen in Ihrem Leben zu akzeptieren. Viele finden psychologische Beratung und Therapie hilfreich, um zu untersuchen, wie chronische Müdigkeit Sie nicht nur mental, sondern auch körperlich beeinflusst.

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine kurzfristige psychologische Behandlung, die sowohl zur Behandlung psychologischer als auch physiologischer Bedingungen eingesetzt wird. Es zielt darauf ab, Gedanken und Handlungen zu ändern, um gesündere Ansätze zu finden und schlechte Gewohnheiten zu beseitigen, die Ihre Symptome verschlimmern können. Sie lernen, Ihre Gedanken in Bezug auf bestimmte Dinge sowie Ihr Verhalten in Bezug auf sie zu ändern.

Ihr Arzt kann beispielsweise abgestufte Bewegungstherapien empfehlen, aber Sie haben vielleicht die Angst, aktiv zu werden, weil in der Vergangenheit postoperative Malaise aufgetreten ist. Die Therapie zielt darauf ab, diese Besorgnis zu reduzieren.

CBT ist umstritten, weil einige Ärzte es vorziehen, es als Fronttherapie zu verwenden, während andere es für angemessener halten, als ergänzende Behandlung, und andere wiederum glauben, dass es schädlich sein kann.

Emotionale Unterstützung und Beratung

Sie können von einer psychologischen Beratung profitieren, um die Emotionen und den Stress einer chronischen Krankheit, die Ihren Lebensstil stark beeinflusst, zu bekämpfen. Zusätzlich zum Besuch eines Psychologen kann es für Sie von Vorteil sein, an einer Selbsthilfegruppe teilzunehmen.

Komplementärmedizin (CAM)

Die meisten komplementären / alternativen Behandlungsmethoden sind für ME / CFS nicht gut erforscht. Manche berichten von Erfolg mit ihnen, andere dagegen nicht. Diese Behandlungen umfassen:

• Akupunktur: Verschiedene Formen der Akupunktur können manchen Menschen bei der Schmerzbehandlung helfen. Die Menschen verwenden es auch, um die Ermüdung zu reduzieren und die Energie zu steigern.
• Massage, Reiki und andere Körperarbeit: Eine sanfte Massage kann bei der Entspannung helfen, die Angst lindern und den Schlaf verbessern.
• Qigong: Dies ist eine traditionelle chinesische Praxis, um die Bewegung von Energie (Qi oder Chi) durch den Körper zu verbessern. Tai Chi ist die Form, die sanfte Übung verwendet. Andere Formen kombinieren Atemübungen mit Meditation und Bewegung. Ein ausgebildeter Praktiker kann Energiearbeit durchführen, ähnlich wie Reiki. Einige Studien haben positive Auswirkungen auf Ermüdung und Angst bei der Verwendung von Qigong mit Meditation gefunden.
• Hypnotherapie und Biofeedback: Diese Therapien können auf Entspannung und Stressabbau abzielen.

Ergänzungen

Ihr Arzt wird möglicherweise ein Nahrungsergänzungsmittel empfehlen, um einen Mangel und die damit verbundenen Symptome zu beheben. Es gibt jedoch keine ausreichenden Belege dafür, dass Nahrungsergänzungsmittel die Symptome von ME / CFS lindern. Die selbst gemeldeten Ergebnisse sind stark gemischt, wobei verschiedene Ergänzungen für verschiedene Personen gelten. Einige Ergänzungen wurden doppelblinden, placebokontrollierten klinischen Studien unterzogen und erzielten gemischte Ergebnisse, während andere weder hinsichtlich dieser Bedenken noch überhaupt wissenschaftlich getestet wurden.

Bevor Sie mit einem Ergänzungsschema beginnen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass die für Sie interessanten Optionen für Sie sicher sind. Ihr Apotheker ist eine großartige Ressource, um mögliche negative Wechselwirkungen zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und Ihren Medikamenten zu erkennen. Denken Sie daran, dass ein Produkt nur natürlich ist, weil es nicht sicher ist, dass es sicher ist.

Wenn Sie Ergänzungen in Betracht ziehen, sollten Sie darüber nachdenken, welche Symptome Sie am meisten beeinflussen, und suchen Sie dann nach denjenigen, die bei diesen spezifischen Symptomen helfen. Die folgenden Listen unterteilen häufig verwendete Ergänzungen in Kategorien, die sich auf häufige Probleme des chronischen Müdigkeitssyndroms beziehen. Beachten Sie, dass einige Ergänzungen in mehr als eine Kategorie fallen. Dies kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Sie ausprobieren möchten.

• Energie: Carnitin, CoQ10, Kreatin, D-Ribose, Magnesiummalat, NADH, SAM-e, Vitamin B12
• Immunfunktion: Carnitin, CoQ10, DHEA, Lysin, Rhodiola, Theanin
• Schmerz und Zärtlichkeit: Lysin. Magnesiummalat, Omega-3 (Fischöl), Kurkuma, Vitamin D
• Schlaf: Melatonin, Baldrian
• Stimmungsprobleme: DHEA, Folsäure, Lysin
• Gehirnfunktion / Neurotransmitter-Gleichgewicht: 5-HTP, Carnitin, Folsäure, Omega-3 (Fischöl), Rhodiola, SAM-e, Theanin

Einige Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister wie Homöopathen und Chiropraktiker haben experimentelle Protokolle für ME / CFS entwickelt. Zu den bekannteren gehören das Pall-Protokoll und das Glutathion-Protokoll. Während einige dieser Behandlungen auf etablierten oder aufstrebenden wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhen, ist dies bei vielen nicht der Fall. Informieren Sie sich sorgfältig, welche Behandlungen Sie in Betracht ziehen, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Vorteile und Risiken.

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