Die Auswirkungen der Frühgeburt in Zwillingen und Vielfachen

Wie viele Wochen? Dies ist eine der ersten Fragen, die Leute über Zwillinge und Multiples stellen. Frühgeburt ist ein Risiko, mit dem die Mehrheit der Vielfachen konfrontiert ist, und die Folgen einer Frühgeburt variieren von winzigen bis zu lebensbedrohlichen Folgen. Der March of Dimes schätzt, dass mehr als 50% der Zwillinge, 90% der Drillinge und praktisch alle Vierlinge und Multiples höherer Ordnung zu früh geboren werden oder vor der 37. Schwangerschaftswoche. Je früher die Geburt, desto höher ist das Risiko von Komplikationen für die Babys.

Während die Fortschritte in der Medizintechnik die Aussichten für Frühgeborene erheblich verbessert haben, ist auch die Zahl der Frühgeburten gestiegen. Frühgeborene sind die Hauptursache für Neugeborene und die zweithäufigste Todesursache bei Kindern unter fünf Jahren. Weltweit wird jedes zehnte Kind weltweit vorzeitig geboren.

Die Folgen einer Frühgeburt

Aufgrund des erhöhten Risikos ist es für Eltern von mehreren Kindern wichtig, die möglichen Auswirkungen der Frühgeburt für Kinder zu verstehen. Frühgeborene werden das Leben von Familien in unterschiedlichem Maße beeinflussen. Für einige bedeutet dies nur einen kurzen Krankenhausaufenthalt. Wieder andere machen längere Krankenhausaufenthalte nach der Ankunft ihrer Babys durch. In einigen Fällen spielen die medizinischen Probleme und Probleme nur in den ersten Wochen nach der Geburt eine Rolle, während andere Fälle lebenslange Folgen haben.

Der bestimmende Faktor ist oft der Zeitpunkt der Geburt. Babys, die näher an ihrem Geburtstermin geboren werden, haben seltener ernsthafte Probleme, da ihre Organe mehr Zeit haben, um sich im Mutterleib zu entwickeln.

Sofortige medizinische Bedenken

Die Gebärmutter dient als idealer Ort für die Entwicklung von Babys. Wenn Babys zu früh geboren werden, sind ihre Organe unreif und nicht bereit, "in der Außenwelt" zu funktionieren. Frühgeburt betrifft jedes lebenswichtige Organ im Körper.

• Lunge: Babys, vor allem solche, die vor 34 Wochen geboren wurden, haben Schwierigkeiten beim Atmen. Das Respiratory-Distress-Syndrom kann mit künstlicher Atmungsunterstützung und mit einem Tensid behandelt werden, einer Substanz, die die Ausdehnung unreifer Lungen unterstützt. In manchen Fällen führen Lebensrettungsmaßnahmen zur Behandlung von Lungenfehlern bei Frühgeborenen zu chronischen Lungenerkrankungen oder bronchopulmonaler Dysplasie (BPD) und erfordern möglicherweise eine weitere Behandlung.
• Gehirn: Intraventrikuläre Blutung (IVH) ist eine Blutung im Gehirn, die vor allem Babys betrifft, die vor 32 Wochen geboren wurden, oder Babys, die unter einem anderen Frühgeborenenstress leiden, beispielsweise durch Atemnot. Dies kann zu Schädigungen des Gehirns oder einer verminderten Drainage der Rückenmarksflüssigkeit führen, was zu einer Ansammlung von zu viel Flüssigkeit im und um das Gehirn (Hydrozephalus) führt.
• Herz: Im Mutterleib ermöglicht der Ductus arteriosus Babys, Sauerstoff durch die Nabelschnur zu bekommen und dabei die Lunge zu umgehen. Bei der Geburt soll sich dieses Blutgefäß schließen. Frühgeborene können einen Ductus arteriosus entwickeln, der einen abnormalen Blutfluss zwischen den das Herz umgebenden Blutgefäßen verursacht. Es kann zu Herzversagen führen.

• Innereien: Gewohnt, die Nahrung über die Nabelschnur von der Plazenta zu erhalten, sind die Verdauungssysteme von Frühgeborenen nicht zur Verarbeitung von Nahrungsmitteln bereit. Neugeborene können eine Entzündung der Darmschleimhaut oder schwerere Infektionen entwickeln. Eine nekrotisierende Enterokolitis (NEC) kann zu einer weit verbreiteten Infektion oder zu lokalisierten Darmschäden oder zum Absterben des Gewebes führen, die zu Verstopfungen führen kann und eine Korrektur erfordern kann.
• Augen: Viele Frühgeborene entwickeln Probleme mit ihren Augen, da die Blutgefäße der Netzhaut nicht vollständig entwickelt sind.Eine Retinopathie der Frühgeborenen (Retinopathie der Frühgeborenen) tritt auf, wenn die Entwicklung fragiler Blutgefäße durch Frühgeburt unterbrochen wird und dann das Wachstum stoppt oder abnorm wächst. Schwere Fälle können zu Sehstörungen oder Erblindung führen. Manchmal kann der Zustand sofort mit einer Operation oder Lasertherapie behandelt werden, und viele Fälle lösen sich im Laufe der Zeit von selbst auf.

Diese Bedingungen stellen die "Worst-Case-Szenarien" dar, denen extrem Frühgeborene ausgesetzt sind, die vor der 32. Schwangerschaftswoche geboren wurden. In den meisten Fällen können Frühgeborene, die in modernen Krankenhauseinrichtungen fortgeschrittene medizinische Versorgung erhalten, die Herausforderungen ihres frühen Starts meistern.

Laufende medizinische Bedenken

Nach der anfänglichen kritischen Phase nach einer Frühgeburt, wenn das Überleben im Vordergrund steht, sind die Folgen der Frühgeburt möglicherweise nicht vollständig bekannt. Einige der langfristigen Komplikationen können sich erst nach dem Schulbeginn der Multiples manifestieren. Es kann für Eltern besorgniserregend sein, die bereits von der Herausforderung betreut werden, für mehr als ein Baby zu sorgen.

Eine medizinische Studie aus dem Jahr 2008 warnte Alarme über erhöhte Probleme für Frühgeborene im Laufe ihres Lebens. Forscher des Duke University Medical Center verfolgten über eine Million Babys, die zwischen 1967 und 1988 in Norwegen geboren wurden. Sie kamen zu dem Schluss, dass Frühgeborene:

• Wahrscheinlicher, während der Kindheit zu sterben
• Weniger wahrscheinlich, eigene Kinder als Erwachsene zu haben
• Deutlich weniger wahrscheinlich, die High School oder das College zu beenden

Die Forscher führten diese Ergebnisse auf medizinische Probleme zurück, die auf vorzeitig auftretende Krankheiten und einen sozioökonomischen Status zurückzuführen sind, der aufgrund von Gesundheitszuständen herabgesetzt ist. Ihre Daten enthielten jedoch keine Zwillinge oder ein Vielfaches, und die Personen, die an der Studie teilnahmen, wurden vor mehr als zwanzig Jahren geboren und hätten keinen Zugang zu medizinischer Technologie, die heute so vielen Frühgeborenen hilft. Es ist wichtig, diese Studie in der Perspektive zu halten.

Die Realität ist, dass einige Frühgeborene dauerhafte Behinderungen entwickeln werden, die von geistiger Behinderung über Zerebralparese bis hin zu Sehstörungen oder Hörverlust reichen. Einige können Entwicklungsverzögerungen, Lernprobleme in der Schule oder Aufmerksamkeitsdefizite erfahren. Andere benötigen lediglich eine Brille oder leiden an Allergien oder Asthma. Viele Bedingungen können durch frühzeitige Interventionsprogramme, einschließlich körperlicher, sprachlicher oder Beschäftigungstherapien, überwunden werden. Andere Komplikationen können operativ korrigiert werden. Und viele vorzeitige Vielfache führen ein Leben ohne jegliche Konsequenzen von ihrem frühen Lebensbeginn an.

Es ist nicht möglich, individuelle Ergebnisse vorherzusagen. Kein Arzt hat eine Kristallkugel, um vorherzusagen, ob ein Frühgeborenes gesund aufwächst. Eltern können jedoch dazu beitragen, die besten Ergebnisse für ihre Multiples zu erzielen, indem sie sich der möglichen Komplikationen bewusst sind und mit den medizinischen Betreuern ihrer Kinder zusammenarbeiten, um ihre Entwicklung zu überwachen und bei Bedarf Unterstützung zu erhalten.