Sind radioaktive Schilddrüsenpatienten eine Gefahr für die öffentliche Gesundheit?

So stark sind Sie radioaktiver Strahlung ausgesetzt (November 2024)

Im Jahr 2010 nannte der Kongressabgeordnete von Massachusetts, Edward Markey, "Drive-Through-Strahlung". In Boulevard-Schlagzeilen werden Patienten als "schmutzige menschliche Bomben" bezeichnet. Sie beziehen sich auf die in den Vereinigten Staaten übliche Praxis, radioaktive Behandlungen - insbesondere radioaktives Jod gegen Schilddrüsenkrebs - durchzuführen und dann Patienten freizulassen, die messbar "radioaktiv" für eine Woche oder länger bleiben können.

Anleitung zur radioaktiven Behandlung

In Europa bleiben die meisten Patienten, die radioaktive Behandlungen erhalten, in Schutzgebieten im Krankenhaus, um eine Kontamination anderer Personen zu vermeiden. In den USA hat die Nuclear Regulatory Commission jedoch seit 1997 nicht verlangt, dass die Patienten nach radioaktiven Behandlungen unter Quarantäne gestellt werden. (Es wird davon ausgegangen, dass dieser Schritt in erster Linie aus Kostengründen erfolgt war, unterstützt von Versicherern und HMOs, die die zusätzlichen Kosten für die Quarantäne im Krankenhaus für Patienten mit einer radioaktiven Jodbehandlung vermeiden möchten.)

Freiwillige Richtlinien legen nahe, dass Patienten nach einer radioaktiven Behandlung die Nähe zu anderen vermeiden, eine Woche lang alleine schlafen und die Nähe (z. B. Umarmungen) mit Säuglingen und Kindern vermeiden und schwangere Frauen meiden. Und dennoch werden diese Richtlinien nicht befolgt, und viele dieser Patienten enden, obwohl sie sozusagen noch "radioaktiv" sind, in der Öffentlichkeit, fahren mit öffentlichen Verkehrsmitteln oder, um die Freilassung ihrer eigenen Familien zu vermeiden, bleiben sie häufig in Hotelzimmern durch Strahlung kontaminiert werden.

Einigen Wissenschaftlern zufolge kann sogar die Verwendung einer Person aus zweiter Hand, die sich einer radioaktiven medizinischen Behandlung unterzogen hat, eine einzige Strahlendosis liefern, die die typische Jahresdosis aller Quellen eines typischen Amerikaners übersteigt und möglicherweise viermal so hoch ist als das Niveau, das für eine schwangere Frau als sicher angesehen wird.

Markeys Kongressuntersuchung bezüglich Strahlenbehandlungen

Während der damaligen Ermittlungen des Abgeordneten Republique Markey (Markey ist jetzt ein Senator), die im Jahr 2010 nach radioaktiven Behandlungen aus dem Krankenhaus entlassene Patienten untersuchten, wurden eine Reihe von Problemen festgestellt, darunter Patienten, die an Flughäfen und in Tunneln Strahlungsdetektoren ausgelöst haben, öffentliche Busse befahren, ein Bad oder ein Schlafzimmer mit einer schwangeren Frau oder einem Kind geteilt, und ihr Hausmüll hat auf Deponien Strahlungsdetektoren ausgelöst.

Hotels sind besonders besorgniserregend, da dem Bericht zufolge 7 Prozent der befragten Patienten eine Behandlung mit radioaktivem Jod erhielten und anschließend in einem Hotel eincheckten, wo sie Bettlaken, Tagesdecken und andere gewöhnliche Zimmeroberflächen verunreinigten und möglicherweise schwanger werden könnten Hotelangestellte oder Kinder von Gästen - die am anfälligsten für die Entwicklung von Krebs infolge von Strahlenexposition sind: 2007 wurde entdeckt, dass ein Patient zwei Personen sowie die Bettwäsche und Handtücher, die in fast einem ganzen Hotel in Illinois verwendet werden, kontaminiert hat."

Nach Aussage von Rep. Markey ignoriert die Nuclear Regulatory Commission (NRC) das Problem. "Meine Untersuchung hat mich zu dem Schluss geführt, dass die unbeabsichtigten Strahlen, die von Mitgliedern der Öffentlichkeit erhalten werden, die Patienten ausgesetzt wurden, die" Drive-Through "-Bestrahlungsbehandlungen erhalten haben, die international sicheren Grenzwerte für Schwangere und Kinder übertreffen können … Dies ist auf schwache NRC-Vorschriften, ein ineffektives Versehen derjenigen zurückzuführen, die diese medizinischen Behandlungen durchführen, und das Fehlen klarer Anweisungen für Patienten und Ärzte.

Die Antwort des NRC auf das Strahlungsproblem

Am 21. Januar 2011 antwortete der NRC auf die Ermittlungen des Kongresses von Markey zum Teil mit folgenden Feststellungen über Personen, die aus der Bestrahlung entlassen wurden:

Es ist wichtig anzumerken, dass menschliche Patienten im Gegensatz zu einem Tier die Fähigkeit haben, Vorkehrungen zu verstehen und zu befolgen, um die Entfernung zu anderen Personen aufrechtzuerhalten und zwischen Zeit- und Entfernungsunterschieden hinsichtlich der Nähe zu Erwachsenen oder Kindern zu unterscheiden. Ein Arzt kann auch die Fähigkeit eines Patienten zur Befolgung von Anweisungen überprüfen und die Notwendigkeit von Vorsichtsmaßnahmen zur Verringerung der Strahlenbelastung anderer Personen verstehen. Darüber hinaus berücksichtigen die Vorschriften für die Tierfreisetzung andere Faktoren, wie z. B. die Entsorgung radioaktiver Abfälle, die nicht durch ein Kanalisationssystem kontrolliert werden, wie dies im Allgemeinen bei menschlichen Abfällen der Fall ist.

Diese Unterschiede, zusammen mit Faktoren wie den möglichen Vorteilen, die es Patienten ermöglichen, zu ihren Familien zurückzukehren, der Politik der Kommission, sich nicht in die medizinische Praxis einzumischen, die medizinische Gemeinschaft nicht in unannehmbarer Weise zu belasten, und andere unterstützende Informationen, die oben und im Folgenden erörtert wurden führen wir zu dem Schluss, dass die derzeitige Freisetzungsgrenze für menschliche Patienten angemessen ist und die öffentliche Gesundheit und Sicherheit schützt. Wie oben erwähnt planen wir, die Nützlichkeit der Erhebung von Daten zu den Dosen der Freisetzung von Patienten, die mit medizinischen Isotopen behandelt werden, zu prüfen.

Letztendlich sagte der NRC höflich zu Markey, dass er aufgrund aktueller Forschungen und Erkenntnisse Patienten, die eine Bestrahlung erhielten, nicht weiter isolieren wollte. Dies würde die medizinische Gemeinschaft unnötig belasten.