Wie wird Prozac zur Behandlung einer bipolaren Depression angewendet?

Jordan Peterson's opinion on Antidepressants (November 2024)

Prozac (Fluoxetin) ist ein Antidepressivum, das als selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) bezeichnet wird und häufig zur Behandlung von Depressionen, bipolaren Störungen und anderen psychischen Erkrankungen eingesetzt wird.

So nützlich Prozac bei der Behandlung dieser Zustände sein kann, kann das Arzneimittel Nebenwirkungen verursachen, deren Schweregrad von leicht bis lebensbedrohlich ist. Bei Personen, die Prozac einnehmen, kann es außerdem zu Entzugserscheinungen kommen, wenn die Behandlung nicht angemessen reduziert wird.

Verwenden Sie zur Behandlung von Angststörungen

Prozac wird häufig zur Behandlung von Angststörungen eingesetzt, von denen viele zusammen mit einer bipolaren Störung existieren können. Dazu gehören generalisierte Angststörung (GAD), soziale Angststörung (SAD), Panikstörung (PD) und posttraumatische Belastungsstörung (PTSD).

In der Tat wurde 2015 eine Überprüfung der Studien veröffentlicht, EBioMedizin schlussfolgerten, dass das Lebenszeitrisiko einer mit einer bipolaren Störung auftretenden Angststörung 42,7 Prozent betrug.

Im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung gilt Prozac als das einzige Antidepressivum, das bei der Behandlung von bipolarer Depression wirksam ist, jedoch nur in Kombination mit dem Antipsychotikum Zyprexa (Olanzapin).

Die Beweise dafür wurden in einer 2013 durchgeführten Studie veröffentlicht, in der festgestellt wurde, dass die kombinierte Anwendung von Prozac und Zyprexa nicht nur die Ansprechraten im Vergleich zu Zyprexa allein verbesserte, sondern auch das Risiko eines Rückfalls und einer Remission verringerte. Ähnliche Ergebnisse wurden beobachtet, als Prozac und Zyprexa zur Behandlung von Major Depression (MDD) eingesetzt wurden.

Nachteilig ist, dass die gleichzeitige Anwendung von Prozac und Zyprexa auch das Risiko von Nebenwirkungen erhöht.

Empfohlene Dosierungen

Im Jahr 2014 veröffentlichten sowohl die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) als auch das in Großbritannien ansässige National Institute for Health & Care Excellence (NICE) aktualisierte Richtlinien zur angemessenen Verwendung von Prozac bei der Behandlung von bipolarer Depression bei Erwachsenen und Kindern zwischen 10 und 17 Jahren.

Entsprechend der aktualisierten Anleitung:

Die empfohlene Dosierung für Erwachsene beträgt 20 Milligramm (mg) Prozac und 5 mg Zyprexa, einmal täglich.
Die empfohlene Dosierung für Kinder beträgt entweder 10 mg oder 20 mg Prozac und 2,5 mg Zyprexa einmal täglich. Die Behandlung sollte mit der niedrigeren 10-mg-Dosis begonnen und auf 20 mg erhöht werden, wenn sich die Symptome nach einer Woche nicht bessern.

Es gibt auch ein Kombinationspräparat mit fester Dosierung namens Symbyax, das Prozac und Zyprexa in einer praktischen Kapselformulierung kombiniert. Symbyax wurde für Erwachsene im Jahr 2009 und für Kinder im Jahr 2013 zugelassen. Normalerweise wird Symbyax in einer niedrigeren Dosis verordnet und schrittweise erhöht, bis die Depressionssymptome verschwunden sind.

Letztendlich besteht das Ziel der bipolaren Depressionsbehandlung darin, die Symptome bei einer möglichst geringen Dosis zu lindern, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Häufige Nebenwirkungen

Nebenwirkungen sind bei der Einnahme von Prozac nicht ungewöhnlich. Einige sind mild und vorübergehend und lösen sich häufig auf, wenn sich Ihr Körper allmählich an das Medikament anpasst.

Nebenwirkungen von Prozac können sein:

Bauchkrämpfe und Blähungen
Abnormale Träume
Angst
Geschmack ändern
Veränderungen in der Vision
Brustschmerz
Verstopfung
Durchfall
Schwindel oder Benommenheit
Schläfrigkeit
Trockener Mund
Erektionsstörungen
Spülung
Häufiges Wasserlassen
Haarverlust
Kopfschmerzen
Vermehrtes Schwitzen
Schlaflosigkeit
Verlust von Appetit
Niedrige Libido
Übelkeit und Erbrechen
Zittern
Die Schwäche

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn eine dieser Nebenwirkungen anhält oder sich verschlimmert.

Überempfindlichkeit gegen Drogen

Einige Nebenwirkungen von Prozac können schwerwiegend sein und eine medizinische Notfallbehandlung erfordern. Dies gilt insbesondere dann, wenn es Anzeichen einer potenziell lebensbedrohlichen allergischen Reaktion gibt, die als Anaphylaxie bekannt ist.

Rufen Sie die Nummer 911 an oder suchen Sie sofortige Notfallversorgung, wenn Sie einige oder alle der folgenden Symptome feststellen:

Hautausschlag oder Nesselsucht
Fieber
Gesichtsschwellung
Schwellung der Zunge und / oder des Halses
Atembeschwerden
Schluckbeschwerden
Orientierungslosigkeit und Verwirrung
Übelkeit und Erbrechen
Schnelle Herzfrequenz
In Ohnmacht fallen
Ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs

Ohne Behandlung kann Anaphylaxie zu Schock, Koma, Atem- oder Herzversagen und zum Tod führen.

Black Box Warnung

Prozac und andere Antidepressiva können bei manchen Kindern, Jugendlichen oder jungen Erwachsenen Selbstmordgedanken oder -maßnahmen auslösen. Dies geschieht normalerweise innerhalb der ersten Monate nach Beginn der Behandlung oder wenn die Dosis geändert wird. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie plötzliche oder schwere Veränderungen in der Stimmung, im Verhalten, in den Gedanken oder Gefühlen feststellen.

Eine 2016 durchgeführte Studie, in der über 70 Studien mit 18.526 Menschen zu Antidepressiva analysiert wurden, kam zu dem Schluss, dass die Verwendung von SSRI-Antidepressiva bei Kindern und Jugendlichen das Risiko von Suizid und aggressivem Verhalten verdoppelte.

Entzugserscheinungen

Es ist wichtig, dass Sie die Einnahme von Prozac niemals beenden, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben und einen Dosisreduktionsplan auszuarbeiten. Wenn Sie die Behandlung abrupt abbrechen, kann dies zu einer Form des Medikamentenentzugs führen, die als SSRI-Absetzsyndrom bezeichnet wird.

Während Entzug häufiger bei länger wirksamen Antidepressiva wie Paxil (Paroxetin) oder Zoloft (Sertralin) auftritt, kann dies bei Prozac der Fall sein, vor allem, wenn Sie längere Zeit in Behandlung waren. SSRI-Entzug ist selten gefährlich, kann jedoch äußerst unangenehm und belastend sein.

Symptome umfassen typischerweise:

Schwindel
Extreme angst
Ermüden
Kopfschmerzen
Unwohlsein
Übelkeit und Erbrechen
Starkes Schwitzen
Schwindel
Kopfschmerzen
Die Schwäche

Wenn Sie sich entscheiden, Prozac abzubrechen, müssen Sie langsam abnehmen, wobei zwischen jeder Dosisreduzierung nicht weniger als zwei bis sechs Wochen liegen sollten. Ihr Arzt kann Ihnen spezifische Anweisungen sowie die entsprechenden Dosierungspillen geben.

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