Störung der sensorischen Verarbeitung - Definition des Autismus

Sensory Processing Disorder: Occupational Therapy Demonstration (November 2024)

Die große Mehrheit der Menschen im Autismus-Spektrum hat Schwierigkeiten, ihren sensorischen Input zu verwalten. Sie können auf visuelle, taktile und akustische Eingaben über- oder unterreagieren, manchmal bis zu dem Punkt, an dem sie nicht an typischen Lebensaktivitäten teilnehmen können. Sogar Menschen mit Asperger-Syndrom (hoch funktionierender Autismus), die in vielen Umgebungen hell und fähig sind, sind möglicherweise nicht in der Lage, ins Kino zu gehen, Konzerte zu spielen oder sich anderweitig an sozialen Aktivitäten zu beteiligen, da der Klang, das Licht oder die Empfindungen zu überwältigend sind.

Wie sensorische Dysfunktion zu einem "Kernsymptom" von Autismus wurde

In der Vergangenheit wurden sensorische Probleme nicht als Kernsymptom von Autismus betrachtet. Tatsächlich wurden sensorische Herausforderungen in den Diagnosekriterien nicht einmal erwähnt. Die Realität war jedoch, dass die meisten Menschen mit Autismus auf Licht, Klang, physischen Druck, Geruch und Geschmack anders zu reagieren schienen. In einigen Fällen würden Praktizierende diese sensorischen Probleme im Wesentlichen ignorieren. In anderen Fällen würden sie eine separate Diagnose der Sensory Processing Disorder stellen, obwohl eine solche Störung nicht im offiziellen DSM-5-Diagnosehandbuch enthalten war (und immer noch nicht).

Sensibilitätsstörungen (manchmal als sensorische Integrationsstörungen oder Störungen der sensorischen Verarbeitung bezeichnet) wurden über viele Jahre nicht ernst genommen. Die Leute, die das Feld erforschten, erhielten wenig Geld, und es gab nur wenige Therapien. Wenn die sensorische Integrationstherapie üblicherweise von einem Ergotherapeuten durchgeführt wurde, wurde sie selten von der Krankenversicherung bezahlt.

Mit der 2013 erschienenen DSM 5 (ein neues Diagnosehandbuch) wurden sensorische Herausforderungen als mögliches Symptom der Autismus-Spektrum-Störung hinzugefügt:

Hyper- oder Hyporeaktivität auf sensorische Eingaben oder ungewöhnliches Interesse an sensorischen Aspekten der Umgebung (z. B. offensichtliche Gleichgültigkeit gegenüber Schmerz / Temperatur, nachteilige Reaktion auf bestimmte Geräusche oder Texturen, übermäßiges Riechen oder Berühren von Objekten, visuelle Faszination mit Licht oder Bewegung).
Im Wesentlichen erkennt dieser Zusatz an, dass die Mehrheit der Menschen im Spektrum eine gewisse Störung der sensorischen Verarbeitung aufweist. Außerdem ist es offensichtlich, dass viele Menschen, Kinder und Erwachsene, Schwierigkeiten haben, sensorische Eingaben zu verarbeiten. Während sensorische Probleme bei Menschen mit Autismus, ADHS und damit zusammenhängenden Entwicklungsproblemen häufiger auftreten, kann dies auch als separates Problem auftreten. Trotz der Erkenntnis, dass sensorische Probleme existieren und problematisch sind, haben die Entwickler des DSM-5 keine eindeutige Diagnose der sensorischen Dysfunktion erstellt.

Eine Definition der sensorischen Verarbeitungsstörung

Was genau ist also eine sensorische Verarbeitungsstörung? Hier ist eine Definition von der KID-Stiftung (The Foundation for Knowledge in Development), die auf die Erforschung und Behandlung von Sensory Processing Disorder spezialisiert ist:

Sensorische Verarbeitung bezieht sich auf unsere Fähigkeit, Informationen durch unsere Sinne (Berührung, Bewegung, Riechen, Schmecken, Sehen und Hören) aufzunehmen, diese Informationen zu ordnen und zu interpretieren und eine sinnvolle Antwort zu geben. Für die meisten Leute ist dieser Prozess automatisch. Wir hören jemanden, der mit uns spricht, unser Gehirn empfängt diesen Input und erkennt es als eine Stimme, die in einem normalen Ton spricht, und wir reagieren angemessen.

Menschen, die an einer Sensory Processing Disorder (SPD) leiden, erleben solche Interaktionen jedoch nicht auf dieselbe Weise. Die SPD beeinflusst die Art und Weise, wie ihr Gehirn die eingegangenen Informationen interpretiert. Es beeinflusst auch, wie sie auf diese Informationen mit emotionalen, motorischen und anderen Reaktionen reagieren. Zum Beispiel reagieren manche Kinder zu empfindlich auf das Gefühl und fühlen sich ständig mit sensorischen Informationen bombardiert. Sie können versuchen, diese wahrgenommene sensorische Überlastung zu beseitigen oder zu minimieren, indem sie Berührungen oder besondere Kleidung vermeiden.

Manche Kinder reagieren unterdurchschnittlich und haben ein fast unstillbares Verlangen nach sensorischer Stimulation. Sie suchen nach ständigen Stimulationen, indem sie an extremen Aktivitäten teilnehmen, laut Musik spielen oder sich ständig bewegen. Sie bemerken manchmal keine Schmerzen oder Gegenstände, die zu heiß oder zu kalt sind, und erfordern möglicherweise eine intensive Eingabe, um sich an Aktivitäten zu beteiligen. Wieder andere haben Schwierigkeiten, verschiedene Arten der sensorischen Stimulation zu unterscheiden.

Was tun, wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr Kind eine sensorische Verarbeitungsstörung haben?

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie oder eine andere Person möglicherweise eine sensorische Verarbeitungsstörung haben, können Sie sich für eine Beurteilung durch einen auf diesem Gebiet spezialisierten Ergotherapeuten entscheiden. Beachten Sie, dass (a) wenn Sie feststellen, dass Sie glauben, dass es sich um sensorische Probleme handelt, der Therapeut dem fast zustimmt und (b) es unwahrscheinlich ist, dass die private Sensory Integration-Therapie durch eine Versicherung abgedeckt wird. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig sicherzustellen, dass der auswertende Therapeut über beträchtliche Erfahrung mit SPD und Autismus verfügt: ErgotherapeutInnen mit minimalem Training in der sensorischen Integrationstherapie nehmen häufig SPD-Patienten in der Annahme an, dass sie helfen können.

Leider kann ihr mangelndes Wissen jeden therapeutischen Eingriff sowohl teuer als auch unbrauchbar machen.

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Amerikanische Vereinigung für Pädiatrie. Technischer Bericht: Die Rolle des Kinderarztes bei der Diagnose und Behandlung von Störungen des autistischen Spektrums bei Kindern. Pediatrics, Vol. 107 Nr. 5, Mai 2001, p. e85.

Zentren für Krankheitsbekämpfung. Autismus-Spektrum-Störung. Netz. 2018.

Miller, Lucy Jane, Ph.D. Sensationelle Kids: Hoffnung und Hilfe für Kinder mit Sensory Processing Disorder (SPD). Pinguin-Verlag: New York, 2014.