Kavernöse Fehlbildungen und Schlaganfall

Eine kavernöse Fehlbildung ist eine seltene Form von vaskulärer Fehlbildung, aber diejenigen, die diese haben, haben das Risiko, einen hämorrhagischen Schlaganfall zu erleiden. Insbesondere ist eine kavernöse Fehlbildung ein kleines Nest abnormaler Blutgefäße, das sich innerhalb des Gewebes eines bestimmten Körperorgans befindet, wie etwa Knochen, Darm oder Gehirn.

Wenn kavernöse Fehlbildungen im Gehirn auftreten, können diese besonders problematisch sein. Im Allgemeinen bestehen kavernöse Fehlbildungen aus dünnwandigen Venen, denen die wichtigsten ankommenden Arterien fehlen und sie sind vollständig von den Geweben getrennt, in denen sie leben. Kavernöse Fehlbildungen neigen dazu, kleiner und weniger gefährlich zu sein als die ausgeprägteren arteriovenösen Fehlbildungen.

Verursachen schwerwiegende Missbildungen Blutungen?

Kavernöse Fehlbildungen neigen trotz ihrer geringen Größe dazu, Blutungen im Gehirn zu verursachen. Die Blutung ist jedoch typischerweise klein, in sich geschlossen und relativ gering. In einem Bruchteil der Fälle sind Blutungen jedoch ungewöhnlich groß und verursachen einen lebensbedrohlichen hämorrhagischen Schlaganfall. Wenn eine kavernöse Fehlbildung blutet, besteht ein hohes Risiko für Wiederblutungen, insbesondere innerhalb der folgenden zwei bis drei Jahre.

Wie werden kavernöse Fehlbildungen diagnostiziert?

Typischerweise werden kavernöse Fehlbildungen durch MRI diagnostiziert. Sie haben das Aussehen einer kleinen Masse mit Blutablagerungen. Manchmal ist es jedoch nicht möglich, eine kavernöse Fehlbildung von kleinen Tumoren oder Infektionen zu unterscheiden, sodass Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests durchführt, um eine endgültige Diagnose zu erhalten.

Wer bekommt schwerwiegende Missbildungen?

Kavernöse Missbildungen treten bei etwa 0,5 Prozent der Bevölkerung auf. Sie sind in allen Altersgruppen zu finden, werden aber normalerweise zwischen dem 10. und 30. Lebensjahr entdeckt. Einige Fälle sind familiär, was bedeutet, dass sie bei mehreren Mitgliedern derselben Familie vorkommen. Dies legt nahe, dass in diesen Fällen eine genetische Ursache zugrunde liegen kann.

Was sind die Symptome?

Typischerweise verursachen kavernöse Missbildungen keine Symptome, aber nachdem sie geblutet haben, können sie Anfälle, Kopfschmerzen und andere Schlaganfall-Symptome verursachen.

Was ist die Behandlung?

Einige Symptome, wie Anfälle, können oft mit Medikamenten bekämpft werden. In Fällen, in denen Medikamente nicht ausreichen, kann jedoch eine Operation zur Entfernung der kavernösen Fehlbildung aus dem Gehirn durchgeführt werden. Bei erfolgreichem Eingriff kann diese Operation bei vielen Patienten Anfälle vollständig heilen. Wenn bereits erhebliche Blutungen aufgetreten sind, kann die Operation weitere Blutungen verhindern.

Eine andere Behandlungsmethode für kavernöse Missbildungen ist die Strahlentherapie. Da es bei dieser Therapie jedoch einige potenziell gefährliche Langzeitnebenwirkungen gibt, wird diese normalerweise nicht durchgeführt, es sei denn, eine Operation ist nicht möglich.