Wenn Medicaid für Pflegeheim zahlt

Does Medicaid Work Well? (November 2024)

Medicare ist ein Bundesprogramm, das allen älteren Amerikanern unabhängig von ihrem Einkommen Gesundheitsleistungen bietet. Medicaid ist jedoch ein Bundesprogramm, das auf Landesebene durchgeführt wird und Gesundheitsleistungen für Personen mit geringem Einkommen bietet. Medicare bietet nur eine kurzfristige Unterstützung für die Pflege in Pflegeheimen, während Medicaid Langzeitpflegeheimen für ältere und behinderte Menschen mit niedrigem Einkommen zur Verfügung stellt, die Medicare-Empfänger erhalten, die diese Art von Pflege benötigen.

Da es möglich ist, sich über Medicaid für die häusliche Pflege zu qualifizieren, betrachten manche Menschen dies als eine Art Garantie für langfristige Sicherheit. Die Realität ist jedoch komplexer.

Qualifizierung für die medicaid-finanzierte Langzeitpflegeheimpflege

Um sich für Medicaid zu qualifizieren, müssen Sie einen Einstufungstest bestehen. Ihr Einkommen und Vermögen muss sich auf einem bestimmten Niveau befinden, das von Ihrem Staat festgelegt wird. Die meisten Bundesstaaten verwenden einen bestimmten Prozentsatz der Federal Poverty Guidelines als Maßstab für die Bestimmung der Förderfähigkeit.

Wenn sich jemand für Medicaid bewirbt, um die Kosten für die Pflege zu Hause zu decken, wird ein Fallbearbeiter den finanziellen Status untersuchen, um zu ermitteln, ob der Antragsteller die Voraussetzungen für die Deckung erfüllt. Zu den Einkommen zählen Löhne und Renten, und zu den Vermögenswerten gehören unter anderem Einsparungen, Autos, Eigenheime und Wertgegenstände, die dem Antragsteller gehören können.

Was ist, wenn ich die Medicaid-Richtlinien nicht erfülle?

Wenn das Vermögen eines Bewerbers den in den Richtlinien festgelegten Betrag übersteigt, muss er möglicherweise als privater Bezieher mit Wohnsitz in das Pflegeheim einreisen und diese Vermögenswerte "ausgeben". Dies kann den Verkauf dieser Vermögenswerte gegen Barzahlung zur Bezahlung der Pflegeheimrechnung beinhalten.In der Tat müssen Sie Ihr Vermögen so weit aufgeben, dass es fast mittellos ist, bevor Sie sich für die Finanzierung qualifizieren können.

Beachten Sie, dass die Medicaid-Regeln es Ihnen nicht erlauben, Ihr Geld (z. B. an Ihre Kinder oder Enkelkinder) zu vergeben, um sich für Medicaid zu qualifizieren. Medicaid führt jetzt einen "Rückblick" von fünf Jahren durch, was bedeutet, dass Medicaid alle Ihre finanziellen Transaktionen mindestens in den letzten fünf Jahren prüfen wird. Wenn Sie während dieser fünf Jahre Geld an jemanden überwiesen oder verschenkt haben, werden Sie mit einer Verzögerung bei der Medicaid-Berechtigung bestraft.

Die meisten Pflegeheime, die Medicaid-Zahlungen akzeptieren, können dem Patienten oder der Familie bei der Antragstellung helfen.

Was passiert mit dem Ehepartner einer Person, die in einer von Medicaid finanzierten Pflegeeinrichtung tätig ist?

Wenn es einen Ehepartner gibt, der nicht im Pflegeheim lebt, muss diese Person nicht mittellos werden, um die Pflege zu bezahlen (z. B. Verkauf eines Eigenheims, um die Pflege zu bezahlen), aber Medicaid kann einige Payback "für die Pflege, nachdem dieser Ehegatte durch Abrechnung des Nachlasses weitergegeben wurde.

Ein Wort von DipHealth

Während viele Menschen eine durch Medicaid finanzierte Pflege benötigen, soll das Programm die Pflegeversicherung nicht ersetzen, wenn Sie es sich leisten können. Darüber hinaus ändern sich die durch Medicaid verfügbaren Qualifikationen und Optionen. Es ist wichtig, die Bundes- und Landesrichtlinien noch einmal zu überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie stets auf dem neuesten Stand sind.