Clonazepam und andere Medikamente gegen chronische Migräne

Gehen Sie den Schmerzmedikamentgang einer Drogerie herunter und Sie können leicht überwältigt werden. Für die Behandlung chronischer Kopfschmerzen stehen scheinbar unendlich viele Medikamente zur Verfügung. Woher wissen Sie, welches das Richtige für Sie ist? Es hängt weitgehend von zwei Faktoren ab: Welche Art von chronischen Kopfschmerzen haben Sie und wie stark Ihre Kopfschmerzen sind.

Medikamente nach Kopfschmerz

Da es viele Arten von chronischen Kopfschmerzen gibt, gibt es viele Arten von Medikamenten. Die meisten lassen sich jedoch in zwei Kategorien einteilen: Schmerzmittel, die Sie jeden Tag einnehmen, um Kopfschmerzen zu verhindern (bekannt als prophylaktisch), und Arzneimittel, die Sie nach Beginn eines Kopfschmerzes einnehmen (als abortiv bezeichnet).

Abortive Schmerzmittel können rezeptfrei oder auf Rezept erhältlich sein und werden zum Zeitpunkt des Anfalls eingenommen, während prophylaktische Schmerzmittel regelmäßig eingenommen werden verhindern chronische Kopfschmerzen bilden sich aus und erfordern normalerweise ein Rezept des Arztes. Einige Arten von chronischen Kopfschmerzen erfordern beide Arten von Medikamenten.

Medikamente für Migräne

Migräne wird häufig mit vorbeugenden prophylaktischen Medikamenten behandelt, obwohl abortive Medikamente für Migräneschmerzen hilfreich sind. Viele prophylaktische Medikamente erfordern eine Aufbauphase und sind einige Wochen lang nicht wirksam bei der Migräneprophylaxe.

Da Migräne neurologisch ist, wirken die meisten prophylaktischen Medikamente, indem sie die Reaktion des Gehirns auf bestimmte Auslöser verändern. Es kann mehrere Versuche dauern, um ein Medikament zu finden, das bei Migräne-Schmerzen wirksam ist.

• Trizyklische Antidepressiva. Tricyclics wie Amitriptylin und Nortriptylin sind in niedrigeren Dosen als bei der klinischen Depression verschrieben und können Migräne vor dem Beginn der Behandlung verhindern.
• Andere Antidepressiva. Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind nicht immer so wirksam wie Trizyklika, aber sie bekämpfen Migräne bei manchen Menschen. Übliche SSRIs für Migräne sind Fluoxetin und Sertralin.
• Betablocker. Beta-Blocker werden normalerweise zur Kontrolle des Blutdrucks eingesetzt und können bei regelmäßiger Einnahme die Migränefrequenz oder -intensität reduzieren. Propranolol und Timolol werden üblicherweise für diesen Zweck verschrieben.
• Kalziumkanalblocker. Obwohl es viele Wochen dauern kann, bis sie wirksam werden, können Kalziumkanalblocker wie Verapamil Migräne-Anfälle vorbeugen. Zu diesem Zweck werden derzeit andere Calciumkanalblocker erforscht.
• NSAIDs. Nichtsteroidale Antirheumatika wie Aspirin und Ibuprofen können als abortives Medikament eingenommen werden. Einige Ärzte verschreiben sie jedoch auch zur prophylaktischen Anwendung.

Andere Migräneprophylaktika umfassen Medikamente gegen Anfälle, obwohl sie aufgrund ihrer Nebenwirkungen und ihrer potenziellen Toxizität häufig als letzter Ausweg angesehen werden. Derzeit werden Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit von Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmern, Angiotensin-Rezeptor-Blockern (ARBs), Botulinumtoxin A (Botox), Leukotrien-Antagonisten und Dopamin-Agonisten zu bewerten.

Medikamente für Spannungskopfschmerzen

Die am häufigsten verwendeten Medikamente gegen Spannungskopfschmerz sind:

• Trizyklische Antidepressiva. Tricyclics wie Amitriptylin und Imipramin werden als Prophylaktika eingesetzt, um zu verhindern, dass Spannungskopfschmerzen entstehen.
• Sedativa. Beruhigungsmittel, die häufig zur Bekämpfung von Angstzuständen eingesetzt werden, sind gelegentlich kurzfristig bei Spannungskopfschmerzschmerzen von Nutzen, insbesondere bei Stress. Dazu gehören Alprazolam und Clonazepam.
• NSAIDs. Ibuprofen und Naproxen sind rezeptfrei erhältlich, höhere Konzentrationen erfordern jedoch ein Rezept des Arztes. Sie sind wirksam bei der Bekämpfung von leichten bis mittelschweren Kopfschmerzen.
• Opioide. Opioide wie Codein oder Hydrocodon können zur Behandlung schwererer Spannungskopfschmerzen verwendet werden, nachdem sich gezeigt hat, dass NSAIDs unwirksam sind.

Die Rolle von Botulinumtoxin A, Medikamenten gegen Anfälle und Muskelrelaxanzien bei der Bekämpfung chronischer Spannungskopfschmerzen wird derzeit untersucht.

Medikamente für Cluster-Kopfschmerzen

Da die meisten Cluster-Kopfschmerzattacken kurzlebig sind, ist die prophylaktische Medikation tendenziell wirksamer als die Fehlgeburt. Einige der häufigsten Medikamente, die zur Bekämpfung chronischer Cluster-Kopfschmerzen eingesetzt werden, sind:

• Kalziumkanalblocker. Wie bei Migräne ist Verapamil ein häufiger Kalziumkanalblocker für Cluster-Kopfschmerz, obwohl es eigentlich zur Behandlung von Herzkrankheiten entwickelt wurde.
• Lithium. Lithium wird üblicherweise zur Behandlung einer bipolaren Störung eingesetzt und kann allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten zur Bekämpfung von Clusterkopfschmerzen eingesetzt werden.
• Medikamente gegen Anfälle. Valproat und Topiramat behandeln epileptische Anfälle. Sie haben sich jedoch zur Kontrolle der Häufigkeit von Cluster-Kopfschmerzen als nützlich erwiesen.
• Capsaicin. Eine Nasenspray-Version von Capsaicin, einem topischen Analgetikum, war zu etwa 50% wirksam bei der Verringerung der Häufigkeit von Clusterkopfschmerzen in klinischen Studien.
• Übergangsagenten. Übergangsmittel sind Medikamente, die zur Stabilisierung einer Person nach einem Cluster-Kopfschmerzanfall eingesetzt werden. Dazu gehören Ergotamin und Prednison.

Botulinumtoxin A und Baclofen, die beide üblicherweise zur Verringerung der Muskelspastizität eingesetzt werden, werden derzeit auf ihr Potenzial zur Verringerung der Häufigkeit von Cluster-Kopfschmerzattacken untersucht.

Kopfschmerzlinderung ohne Medikamente

Arzneimittel sind nicht die einzige Option zur Bekämpfung chronischer Kopfschmerzen. Tatsächlich werden zu diesem Zweck häufig mehrere komplementäre und alternative Arzneimittel (CAMs) verwendet. Dazu gehören Yoga, Massage, Akupunktur und Aromatherapie.

Neben Medikamenten und CAMs kann das Finden von Bewältigungsmechanismen für den Umgang mit chronischen Kopfschmerzen einen großen Beitrag zur Vorbeugung und Schmerzkontrolle leisten. Schauen Sie sich Unterstützungsgruppen und Foren an, beziehen Sie Ihre Familie und Freunde ein und bauen Sie eine gute Beziehung zu Ihrem Arzt auf. In Kombination mit den richtigen Medikamenten können Bewältigungsmechanismen dabei helfen, chronische Kopfschmerzen unter Kontrolle zu bekommen.