Was können Sie gegen durch Opioid verursachte Verstopfung tun?

Opioid-induzierte Verstopfung (OIC) ist eine häufige Erkrankung, die als nachteiliger Effekt bei der Verwendung von Schmerzmitteln (Analgetika) auftritt. Opioide sind Schmerzmittel, die eine Substanz enthalten, die den im Schlafmohn gefundenen Alkaloiden chemisch ähnlich ist.

Zu verschreibungspflichtigen Medikamenten, die Opioide enthalten, zählen Methadon, Percocet, Vicodin, Demerol, Dilaudid und Fentanyl. Sie werden zur Schmerzlinderung verschrieben, in der Regel für akute Schmerzen, beispielsweise nach einer Verletzung oder Operation, aber auch für Langzeitschmerzen, die durch Krebs verursacht werden. In einigen Fällen werden Opioide zur Behandlung von Diarrhoe angewendet, in der Regel in relativ geringen Dosen, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.

Studien haben gezeigt, dass viele Ärzte nicht wissen, dass ihre Patienten bei Opioiden Verstopfung bekommen. Praktisch alle Patienten, die mit Opioiden behandelt wurden, berichten jedoch über Nebenwirkungen der Verdauung, und bis zu 40 Prozent können Verstopfung haben.

Verstopfung kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Daher ist es ratsam, mit einem Arzt zu sprechen, um sich behandeln zu lassen und Erleichterung zu finden.

OIC vs. funktionale Verstopfung

Verstopfung tritt auf, wenn der Stuhlgang selten und hart ist und schwer zu passieren ist. Es ist jedoch keine exakte Wissenschaft, weil der Stuhlgang einer Person und wie oft sie sie passieren, individualisiert.

Ein gesunder Stuhlgang kann im Allgemeinen dazu führen, dass Sie dreimal täglich bis dreimal pro Woche dorthin gehen müssen. Eine Änderung des Stuhlgangs kann jedoch auf Verstopfung hinweisen. Wenn es plötzlich schwieriger wird, auf die Toilette zu gehen, kann dies bedeuten, dass Sie sich auf die Toilettenschüssel oder auf viel weniger häufige Stuhlgänge belasten.

Symptome einer Verstopfung können sein:

• Blähungen
• Bauchschmerzen
• Harte Hocker
• Das Gefühl wie ein Stuhlgang ist noch nicht beendet
• Die Toilettenschüssel anspannen

Die durch Opioide verursachte Verstopfung unterscheidet sich von der funktionellen Verstopfung.Funktionelle Verstopfung kann verschiedene Ursachen haben, die von nicht genügend Ballaststoffen in der Ernährung bis hin zu Erkrankungen oder Erkrankungen des Verdauungstraktes reichen. Die durch Opioide hervorgerufene Verstopfung ist jedoch eine direkte Folge der Art und Weise, wie Opioid-Medikamente den Dünndarm und den Dickdarm beeinflussen, indem sie die Verdauung verlangsamen.

Warum verursachen Opioide Verstopfung?

Opioide haben verschiedene Wirkungen, die die Verdauung verlangsamen. Im Magen können Opioide zu Gastroparese führen, was bedeutet, dass der Magen länger braucht, als er sollte, da die Muskeln nicht effektiv arbeiten.

Nahrungsmittel bewegen sich durch den Dünndarm aufgrund von Muskelkontraktionen, die als Peristaltik bekannt sind. Opioide beeinflussen die Mitte des Dünndarms (Jejunum), indem sie die kreisförmigen Muskelkontraktionen, dh nicht-treibende Kontraktionen, erhöhen. Dadurch wird die Peristaltik verringert, durch die normalerweise Nahrung transportiert wird. Dadurch können auch härtere Hocker entstehen, die das Passieren erschweren.

Opioide beeinflussen auch die Reaktion des Analsphinkters auf das Medikament. Wenn sich der Stuhl im Rektum befindet, besteht ein natürlicher Drang, zur Toilette zu gehen und daran vorbeizukommen. Opioide können dieses Gefühl dämpfen, so dass eine Person, wenn Stuhl überholt werden soll, dies nicht spürt. Dies kann dazu führen, dass der Stuhl zu lange gehalten wird.

Insgesamt führen diese Auswirkungen auf das Verdauungssystem dazu, dass bei manchen Menschen Verstopfung auftritt, wenn Opioide verwendet werden. Für Menschen, die eine langfristige Schmerztherapie mit diesen Medikamenten benötigen, kann dies ein erhebliches Problem darstellen.

Behandlung von Opioid-induzierter Verstopfung

Die Behandlung von Opioid-induzierter Obstipation kann sowohl Änderungen des Lebensstils als auch Medikamente umfassen. Der Behandlungsansatz hängt stark vom aktuellen Gesundheitszustand sowie anderen Faktoren wie den Medikamenten ab. In vielen Fällen sind Änderungen des Lebensstils und rezeptfreie Abführmittel nicht wirksam genug, um eine vollständige Linderung und Verschreibung zu gewährleisten.

Änderungen des Lebensstils

Wenn Sie im Alltag einige Änderungen vornehmen, kann dies bei Verstopfung helfen.

Die Ernährung ist ein Faktor bei Verstopfung, da das Essen der richtigen Ballaststoffe und das Trinken von ausreichend Wasser den Darm in Bewegung bringen und den Stuhl weich und leicht passieren lassen. Unlösliche Ballaststoffe, die vor allem in Obst und Gemüse vorkommen, machen Hocker weicher und sperren sie auf. Lösliche Ballaststoffe lösen sich in einer Substanz auf, die wie ein Gel aussieht, und helfen auch, Verstopfung zu lindern.

Ballaststoffe können der Diät zugesetzt werden, sie können jedoch auch als Ergänzung eingenommen werden. Einige Leute müssen verschiedene Ergänzungen versuchen und bestimmen, welche Art der Faser am besten arbeitet, um Verstopfung zu entlasten. Ein Diätetiker kann auch die Auswahl der Ballaststoffe einschränken und Änderungen und Ergänzungen in der Ernährung empfehlen, einschließlich Lebensmitteln, die natürliche Abführmittel sind (z. B. Trockenpflaumen).

Täglich genug Wasser und andere Flüssigkeiten zu trinken, kann auch bei Verstopfung helfen. Hocker lassen sich leichter passieren, wenn genug Flüssigkeit in den Darm gezogen wird, um sie weicher zu machen. Für diejenigen, die bereits genug trinken, hat die Zugabe von mehr Wasser oder anderen Flüssigkeiten zur Ernährung keinen großen Einfluss auf ein Verdauungssystem, das von Opioiden beeinflusst wird. Richtig hydratisiert zu sein, ist jedoch für die allgemeine Gesundheit wichtig.

Übung ist ein weiterer Faktor, der Verstopfung lindern kann. Die Bewegungsfähigkeit hängt wiederum von der allgemeinen Gesundheit ab. Aber auch das Laufen kann einen Unterschied machen, wenn es darum geht, den Darm regelmäßig zu bewegen. Ärzte können dabei behilflich sein, die beste Form der Bewegung zu empfehlen, und wenn nötig, kann eine Überweisung an einen Physiotherapeuten bei der Entwicklung eines Gesamtplans helfen, der andere Gesundheitszustände berücksichtigt.

Abführmittel

Abführmittel, die den verstopfenden Effekten von Opioiden entgegenwirken, können in den meisten Fällen erforderlich sein und gleichzeitig mit dem Opioid verschrieben werden. Häufig kann ein Abführmittel die erste Option sein, um Verstopfung vorzubeugen und / oder diese zu behandeln.

Osmotische Abführmittel sind solche, die mehr Wasser in den Darm ziehen, was Stühle weicher und leichter durchlässig macht. Bestimmte osmotische Abführmittel sind rezeptfrei erhältlich, während andere verschreibungspflichtig sind. Zu den verschiedenen Arten gehören Miralax, Lactulose und Magnesia-Milch (die nicht so häufig verschrieben wird). Bei diesen Arten von Abführmitteln gibt es normalerweise nicht zu viele Nebenwirkungen - sie gelten im Allgemeinen als sicher und wirksam, aber manche Menschen können Blähungen oder Durchfall haben.

Stimulans Abführmittel sind auch im Freiverkehr erhältlich und umfassen Bisacodyl, Natriumbicarbonat mit Kaliumbitartrat, Senna und Rizinusöl. Diese Art von Abführmittel wirkt durch die Erhöhung der Bewegung der Muskeln im Verdauungssystem (Peristaltik). Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen werden sie normalerweise nicht für den Langzeitgebrauch empfohlen. Die Toleranz kann variieren (was bedeutet, dass sie nach einiger Zeit nicht mehr funktioniert).

Rektale Interventionen

In einigen Fällen kann es erforderlich sein, den betroffenen Stuhl zu entfernen. Dies kann mit einem Einlauf oder einer Darmspülung (Wasser oder eine andere Flüssigkeit, die durch den After und in das Rektum eingeführt wird), Zäpfchen oder manuelle Evakuierung durchgeführt werden.

Glycerinsuppositorien könnten der erste Schritt beim Bewegen des Stuhls sein, gefolgt von einem Einlauf, einer Spülung oder einer manuellen Evakuierung (Einführen eines behandschuhten Fingers in das Rektum, um den Stuhl aufzubrechen und ihn zu entfernen).

Verschreibungspflichtige Medikamente

Es gibt verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Opioid-induzierter Verstopfung. Relistor und Movantik sind zwei solcher Drogen. Diese Medikamente wirken, indem sie die Auswirkungen von Opioiden auf den Darm verlangsamen.

Diese Medikamente können dazu beitragen, den Stuhlgang kurze Zeit nach Einnahme oder Entnahme einzuleiten. Einige der möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente können Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen und Gas sein.

Ein Wort von DipHealth

Opioid-induzierte Verstopfung ist ein häufiges Problem für Menschen, die Opioide zur Behandlung von Schmerzen und insbesondere von chronischen Schmerzen erhalten. Es ist ein Problem, das für viele Menschen peinlich sein kann, darüber zu diskutieren, Verstopfung kann jedoch die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Es lohnt sich also, einen Arzt aufzusuchen.

Darüber hinaus gibt es Behandlungen, die sicher und effektiv sind und die Symptome einer Verstopfung reduzieren und mögliche Komplikationen vermeiden können. Verstopfung ist zwar ein schwieriges Thema, das bei einem Arztbesuch zur Sprache zu bringen ist, aber bei chronischen Schmerzen nicht unerwartet.