Hallux Limitus als Ursache für Schmerzen in den großen Zehen

Hallux Limitus bedeutet wörtlich steifes Großzehengelenk. Es ist ein Zustand, der durch einen verringerten Bewegungsbereich und Schmerz am Großzehengelenk (erstes Metatarsophalangealgelenk) gekennzeichnet ist. Im Laufe der Zeit kann der begrenzte Bewegungsbereich zu einer Arthritis des Großzehengelenks führen.

Der verminderte Bewegungsbereich, der zu Hallux Limitus führt, ist ein häufiges Ereignis, das jedoch häufig nicht erkannt wird, bis der große Zeh schmerzhaft wird.

Anzeichen und Symptome von Hallux Limitus

• Schmerzen im Großzehengelenk, die durch sportliche Aktivitäten oder Gehen verschlimmert werden
• Eine knöcherne Vergrößerung oder Beule an der Spitze des Metatarsophalangealgelenks
• Verringerter Bewegungsbereich des Großzehengelenks - Unfähigkeit, den Großzehen im Stehen um 65 Grad nach oben zu beugen (siehe Links zu Fotos unten).
• Knochensporne und Gelenkspalt verengen sich am Großzehengelenk (auf Röntgenbild)
• Eine Kallus an der Seite des großen Zehs
• Out-toeing (Gehen wie eine Ente)

Ursachen von Hallux Limitus

Hallux Limitus wird meistens durch eine abnormale Fußanatomie verursacht. Ein erhöhter erster Mittelfußknochen, wie er bei flachen Füßen zu sehen ist, behindert den Bewegungsbereich der großen Zehe. Eine abnormale Länge des zweiten Mittelfußknochens oder des ersten Mittelfußknochens kann ebenfalls zu einem Hallux Limitus führen. Das klassische Beispiel für eine abnorme Mittelfußlänge ist der Morton-Zeh. Ein Morton's Zeh ist ein anderer Name für einen zweiten Zeh, der länger ist als der große Zeh. Diese Art von Fuß ist anfälliger für die Beschwerden von Hallux Limitus.

Andere Ursachen für Hallux Limitus

• Akutes Trauma für das Großzehengelenk, z. B. eine Fraktur
• Wiederholtes Trauma im Bereich der großen Zehe - wie beispielsweise die Rasendee, die im Sport eine häufige Überlastungsverletzung darstellt
• Entzündungszustände wie rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis oder Gicht

Der mit Hallux Limitus einhergehende reduzierte Bewegungsbereich kann zu einem vollständigen Bewegungsverlust führen, der als Hallux Rigidus bekannt ist. Hallux Rigidus ist das Ergebnis entweder eines chronischen oder akuten Gelenkschadens, der dazu führt, dass die beiden Knochen des Metatarsophalangealgelenks miteinander verschmelzen.

Behandlung von Hallux Limitus

Sobald die Diagnose Hallux Limitus oder Hallux Rigidus gestellt wurde, können folgende Behandlungsoptionen gewählt werden:

1. Rest, Eis, Kompression und Elevation (RICE) der betroffenen Extremität
2. Dehnung des großen Zehs
3. Orthetika oder Bogenstützen mit speziellen Modifikationen, um den großen Zeh zu entlasten. Diese können von einem Fußpfleger verschrieben werden.
4. Spezielle Schuhstile - wie z. B. Schuhe mit steifen Sohlen oder Stile mit Rocker-Sohlen, die bei bestimmten Toning-Schuhen zu sehen sind. Diese Stile helfen, die Bewegung am großen Zehgelenk zu verringern.
5. Over-the-Counter-Pads wie der Cluffy Wedge®, die an der Innenseite des Schuhs angebracht sind
6. Operation, wenn konservative Maßnahmen die Symptome nicht verbessern. Bei chirurgischen Eingriffen werden entweder die Bewegungsfreiheit bis zu einem gewissen Grad wiederhergestellt oder das Gelenk vollständig verschmolzen, um Bewegungen zu verhindern.

Bei jedem Schritt ist ein gewisses Maß an Flexibilität des Großzehengelenks erforderlich. Dadurch kann der Fuß unser Körpergewicht gut aufnehmen und übertragen, wenn unsere Füße den Boden berühren. Wenn die Flexibilität des Fußes beeinträchtigt ist, können andere Gelenke des Körpers die Auswirkungen spüren. In einer Studie wurde der Hallux limitus mit Rückenschmerzen verbunden und es zeigte sich, dass die erfolgreiche Behandlung der Rückenschmerzen bei einer Mehrheit der Studienteilnehmer reduzierte.