Wie ein Geruchstest die Parkinson-Krankheit vorhersagen kann

Wenn man an die Parkinson-Krankheit denkt, sind die ersten Symptome, die normalerweise in den Sinn kommen, motorische Symptome wie ein Tremor in Ruhe, Starrheit oder eine langsame Bewegung.

Aber auch nichtmotorische Symptome wie Stimmungsstörungen und Schlafstörungen sind bei Parkinson üblich. Ein nichtmotorisches Symptom, auf das sich Experten besonders konzentrieren, ist der Geruchverlust, der bei etwa 90 Prozent der Parkinson-Patienten im Frühstadium auftritt.

Dieser Geruchsverlust (Hyposmie oder Riechstörung) beeinträchtigt nicht nur die Lebensqualität eines Menschen, sondern ist eines der frühesten Symptome der Parkinson-Krankheit.

Wenn man diese Idee also noch einen Schritt weitergeht, glauben Experten, dass, wenn eine Geruchsstörung einer Person frühzeitig erkannt wird, diese einen Hinweis auf die zugrunde liegende neurologische Erkrankung geben könnte - und es gibt nun Forschungen, die diese Idee in die Realität umgesetzt haben.

Forschung hinter dem Geruchstest zur Vorhersage der Parkinson-Krankheit

In einer Studie in Neurologie, Der Geruchssinn von über 2500 gesunden Menschen wurde 1999-2000 bewertet. Diese Teilnehmer waren im Durchschnitt 75 Jahre alt und lebten alle in den Ballungsräumen Pittsburgh (Pennsylvania) und Memphis (Tennessee).

Ihr Geruchssinn wurde mit dem Brief Smell Identification Test (BSIT) untersucht. In diesem Test haben die Teilnehmer zunächst 12 verschiedene Gerüche gekratzt und gerochen. Sie mussten dann aus vier Multiple-Choice-Antworten eine Vielzahl von Gerüchen wie Zimt, Zitrone, Benzin, Seife und Zwiebel erkennen.

Anschließend wurden mehrere Daten-Tools verwendet, um Personen zu identifizieren, die bis zum 31. August 2012 an der Parkinson-Krankheit erkrankt waren.

Die Ergebnisse zeigten, dass während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 9,8 Jahren 42 Vorfälle der Parkinson-Krankheit gefunden wurden. Damit wurde ein Zusammenhang zwischen einem schlechten Geruchssinn und einem höheren Risiko für Parkinson festgestellt. Dies bedeutet, dass Personen mit dem schlechtesten Geruchssinn (das heißt, sie haben im niedrigsten Tertil der Gesamt-BIST-Werte bewertet wurden) das höchste Risiko haben, an der Parkinson-Krankheit zu erkranken.

Wenn die Studie nach Rasse und Geschlecht aufgegliedert wurde, war die Verbindung bei kaukasischen Teilnehmern im Vergleich zu afroamerikanischen Teilnehmern und bei Männern im Vergleich zu Frauen am stärksten.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Die Botschaft zum Mitnehmen ist, dass "Schnüffeltests" in der Lage sind, das Risiko einer Person für die Entwicklung der Parkinson-Krankheit vorherzusagen. Allerdings gibt es einige Einschränkungen, die zu beachten sind.

Zum einen kann ein Geruchsverlust durch Parkinson bedingt durch andere Gesundheitsprobleme verursacht werden. Andere neurologische Erkrankungen wie Alzheimer können Geruchsstörungen verursachen, ebenso wie nicht-neurologische Erkrankungen wie chronische Rhinosinusitis. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen PD-spezifischen Geruchstest zu entwickeln, und die Forscher haben das alles noch nicht geklärt.

Zweitens müssen "Geruchsprüfungen" die korrekte Geruchsstörung prüfen. Einfach gesagt, dass eine Person einen Geruchsverlust hat, ist ziemlich vage. Vielleicht fällt es einer Person schwer, zwischen Gerüchen zu unterscheiden, während eine andere Person Gerüche nicht erkennen kann. Oder eine Person kann eine höhere Schwelle zum Erkennen von Gerüchen haben.

Die Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Geruchserkennung bei Parkinson günstiger ist als die Geruchserkennung, was bedeutet, dass sie "riechen" können, aber nicht sagen, was es ist.

Schließlich ist es wichtig zu wissen, dass es sich bei einer Verknüpfung oder Verknüpfung lediglich um eine Verbindung oder einen Befund handelt, der auf Statistiken basiert - er kann keine hundertprozentige Vorhersage für eine einzelne Person sein. Mit anderen Worten, eine Person könnte ihren Geruchssinn verlieren und niemals die Parkinson-Krankheit entwickeln. Ebenso gibt es Menschen mit Parkinson, die ihren Geruchssinn behalten.

Ursache des Geruchsverlusts bei der Parkinson-Krankheit

Es ist unklar, warum bei Parkinson-Krankheit Riechstörungen auftreten. Experten haben herausgefunden, dass der Geruchverlust mit einer geringeren Anzahl cholinergischer Neuronen (Nervenzellen, die die Gehirnchemikalie Acetylcholin freisetzen) im Kernbereich von Meynart korreliert - einer Region des Gehirns, die auf den primären olfaktorischen Kortex projiziert, wo Sie das Gefühl haben Geruch.

Mit diesen Informationen können Geruchstests, die sich auf die Erkennung cholinerger Dysfunktion konzentrieren, ideal sein. Es ist jedoch noch zu früh, um dies zu sagen, daher müssen weitere Nachforschungen angestellt werden.

Einige Forscher haben außerdem vorgeschlagen, dass die Parkinson-Krankheit tatsächlich im Verdauungssystem und im Riechkolben (einer Region des Gehirns, die den Geruchssinn steuert) und nicht in der Substantia Nigra (in der letztendlich Dopamin produzierende Nervenzelle entsteht) beginnen kann Tod). Dies kann der Grund sein, warum frühe Symptome, wie Verstopfung und Geruchsverlust, Jahre vor den motorischen Symptomen wie Tremor im Ruhezustand und Muskelsteifheit beginnen.

Ein Wort von DipHealth

Ob Wissenschaftler schließlich einen Geruchstest entwickeln, um das Risiko einer Parkinson-Krankheit (oder sogar Diagnose) zu bestimmen, ist unklar. Zumindest kann dieses Interesse an Geruchsverlust die Ärzte veranlassen, Parkinson in Betracht zu ziehen, wenn ihre Patienten darauf eingehen. Anders ausgedrückt, kann verhindert werden, dass dieses Symptom übersehen wird, was es häufig ist.

Vielleicht können Wissenschaftler in Zukunft die Parkinson-Krankheit aufhalten, wenn sie im Riechkolben verweilt, bevor sie die Substantia nigra erreicht.