Hämoglobin: Struktur, Funktion, abnorme Ebenen und Typen

Hämoglobin spielt im Körper eine entscheidende Rolle, da es das Protein in roten Blutkörperchen (RBCs) ist, das Sauerstoff aus der Lunge in das Körpergewebe transportiert. So können abnorme Hämoglobinspiegel oder abnorme Hämoglobintypen zu schweren Erkrankungen führen. Schauen wir uns die normalen Bereiche von Hämoglobin bei Erwachsenen bei Kindern an, Bedingungen, die entweder einen niedrigen Hämoglobinwert oder einen hohen Hämoglobinspiegel verursachen, sowie die Tests und die Bedeutung von erblich bedingten anomalen Hämoglobinen

Struktur

Hämoglobin ist ein Protein in roten Blutkörperchen, das aus vier Ketten besteht. Jede dieser Ketten enthält eine Verbindung, die als Häm bekannt ist, die wiederum Eisen enthält, das Sauerstoff im Blutstrom transportiert.

Hämoglobin ist für die Form von roten Blutkörperchen verantwortlich, die normalerweise wie Donuts aussehen, jedoch eher mit einem dünnen Zentrum als mit einem Loch. In Situationen, in denen Hämoglobin anormal ist, wie Sichelzellanämie, kann die daraus resultierende abnormale Form der roten Blutkörperchen zu Problemen führen. Das Pigment im Hämoglobin ist für die rote Blutfärbung verantwortlich.

Funktion

Hämoglobin funktioniert durch Bindung und Transport von Sauerstoff aus den Kapillaren in der Lunge zu allen Geweben im Körper. Es spielt auch eine Rolle beim Transport von Kohlendioxid aus den Geweben des Körpers in die Lunge.

Stickstoffmonoxid und Kohlenmonoxid können sich auch mit Hämoglobin verbinden, wobei Kohlenmonoxid viel leichter bindet als Sauerstoff (der Grund, warum die Kohlenmonoxidvergiftung so schwerwiegend ist).

Normalbereich

Ein Hämoglobinspiegel wird normalerweise als Teil eines vollständigen Blutbilds (CBC) überprüft. Der normale Bereich des Hämoglobins variiert je nach Alter und Geschlecht. Der durchschnittliche Bereich beträgt 14-18 g / dl für einen erwachsenen Mann und 12-16 g / dl für eine erwachsene Frau.

Bedingungen mit niedrigem Hämoglobin

Ein niedriger Hämoglobinspiegel wird als Anämie bezeichnet. Ursachen für Anämie können alles sein, was entweder mit Hämoglobin oder der Anzahl der im Körper vorhandenen roten Blutkörperchen interferiert. Bei roten Blutkörperchen kann es zu einem Verlust (wie bei Blutungen) kommen, zu einer mangelnden Produktion im Knochenmark (entweder aufgrund einer Schädigung des Knochenmarks oder des Ersatzes von Knochenmark durch Tumorzellen) oder des roten Bluts Zellen können stattdessen im Blutstrom abgebaut werden ("hämolysiert".)

Es gibt viele mögliche Ursachen für ein niedriges Hämoglobin, einschließlich:

• Blutverlust: Dies kann durch chirurgische Eingriffe, starke Menstruationsblutungen, Blutverlust aus dem Gastrointestinaltrakt oder andere Blutungen auftreten. Frauen, die prämenopausal sind, haben aufgrund des monatlichen Blutverlusts viel häufiger einen niedrigen Hämoglobinwert als Männer.
• Mangel an Produktion: Mangelhafte Produktion von Zellen im Knochenmark kann aufgrund von Knochenmarkversagen (wie aplastische Anämie) oder Infiltration des Knochenmarks mit Krebs (wie bei Leukämien oder Lymphomen oder soliden Tumoren wie metastasierendem Brustkrebs) auftreten.)
• Abbau roter Blutkörperchen: Bei Bedingungen wie hämolytischer Anämie können Blutzellen abgebaut (hämolysiert) werden.
• Ernährungsdefizit: Unzureichende Zufuhr von Eisen (Eisenmangelanämie), Folsäure oder Vitamin B12 (perniziöse Anämie).
• Nierenkrankheit

Bedingungen mit einem erhöhten Hämoglobin

Es gibt mehrere Zustände, die mit einem erhöhten Hämoglobingehalt verbunden sind. In vielen Fällen ist der erhöhte Hämoglobingehalt ein kompensatorischer Mechanismus, um zu versuchen, dem Körper mehr Sauerstoff zuzuführen.

• Lungenerkrankungen wie COPD und Lungenfibrose.
• Angeborene Herzkrankheit (Herzkrankheit, die bei der Geburt vorliegt).
• Rechtsherzversagen (Cor Pulmonale).
• Der Hämoglobinspiegel kann aufgrund von Dehydratisierung künstlich erhöht sein (scheint nur erhöht zu sein).

Hämoglobin kann auch "normal" erhöht sein, wenn Menschen in großen Höhen leben.

Anormale Hämoglobine

Zu den Bedingungen, bei denen Hämoglobin eine abnormale Struktur aufweist, gehören:

• Sichelzellenanämie: Sichelzellenanämie ist eine Erbkrankheit, bei der das abnorme Hämoglobin rote Blutkörperchen verursacht, die sich wie Sicheln gestalten. Diese roten Blutkörperchen können sich in Blutgefäßen "verfangen", was zu einer Reihe von Problemen führt.
• Thalassämie: Thalassämien sind erbliche abnorme Hämoglobine. Sowohl die Alpha-Thalassämie als auch die Beta-Thalassämie weisen verschiedene Arten auf, und die Symptome können von keiner bis zu schweren Schwankungen variieren. Menschen mit diesen Erkrankungen haben oft eine lebenslange Anämie und viele benötigen häufige Transfusionen. Thalassemia intermedia wird auch als "nicht transfusionsabhängige Thalassämie" bezeichnet und kann erst im Erwachsenenalter entdeckt werden.

Andere Tests zur Bewertung des Hämoglobinspiegels

Wenn ein Arzt einen niedrigen Hämoglobinwert feststellt, untersucht sie auch andere Labortests, die zur Ermittlung der Ursache beitragen können. Dazu gehören die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen, Indizes der roten Blutkörperchen, wie MCHC (mittlere Konzentration an korpuskulärem Hämoglobin), MCH (mittlere Menge an korpuskulärem Hämoglobin) und MCV (mittleres Volumen an Korpuskularvolumen). Es kann auch ein Serumferritinspiegel durchgeführt werden, der eine Indikation liefert von Eisenspeichern im Körper.

Endeffekt

Wenn Sie von Hämoglobin hören, denken Sie möglicherweise an Blutungen, insbesondere an starken Menstruationsblutungen. Es gibt jedoch eine Vielzahl von Erkrankungen, die zu einem erhöhten oder verringerten Hämoglobin führen können. Darüber hinaus gibt es abnorme Arten von Hämoglobin, die zur Erkrankung beitragen können. Um die Ursache für ein niedriges oder hohes Hämoglobin zu ermitteln, stellt Ihr Arzt Fragen, führt eine körperliche Untersuchung durch und betrachtet andere Bluttests in Kombination mit Ihrem Hämoglobinspiegel.

Beispiele: Frank fühlte sich nach der Chemotherapie müde und sein Onkologe sagte ihm, dass sein Hämoglobin niedrig sei.