Lupus und Schwangerschaft: Fragen und Bedenken

Eine Frage, die sich häufig bei Frauen stellt, die kürzlich mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) diagnostiziert wurden, lautet: "Kann ich sicher schwanger werden und ein gesundes Baby haben?"

Die kurze Antwort: Ja.

Während in der Vergangenheit Angehörige der Gesundheitsberufe Frauen mit Lupus möglicherweise von der Schwangerschaft ablenkten, besteht die gängige Meinung darin, dass bei richtiger medizinischer Versorgung die Risiken verringert werden können und eine Frau mit SLE ein gesundes Baby zur Welt bringen kann.

Es gibt jedoch Risiken - in der Tat wird Ihre Schwangerschaft als hohes Risiko betrachtet -, und diese sollten berücksichtigt werden, bevor Sie schwanger werden. Wer plant, schwanger zu werden, sollte mit seinem Arzt sprechen und seine Schwangerschaft sorgfältig planen.

Um Ihnen bei der Vorbereitung zu helfen, finden Sie hier eine kurze Liste von Fragen - und einige allgemeine Antworten mit Links -, die Sie als Referenz verwenden können, bevor Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Was ist der richtige Zeitpunkt, um schwanger zu werden?

Wenn Ihre Krankheit, einschließlich einer Nierenerkrankung, mindestens sechs Monate unter Kontrolle ist und in Remission ist. Mit anderen Worten, wenn Sie am gesündesten sind. Wenn Sie schwanger werden, wenn Ihr Lupus aktiv ist, kann dies zu Fehlgeburten oder anderen Komplikationen führen. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass Sie im ersten oder zweiten Trimester eine Fackel haben. Diese Fackeln, die normalerweise nicht auf Ihre Schwangerschaft zurückzuführen sind, sind tendenziell mild und können leicht mit Kortikosteroiden behandelt werden.

Welche Komplikationen treten am häufigsten auf?

Eine Komplikation, die jede schwangere Frau betreffen könnte, betrifft jedoch schwangere Frauen mit Lupus häufiger - 20%, laut Lupus Foundation of America - Präeklampsie. Präeklampsie ist der plötzliche Anstieg des Blutdrucks, Eiweiß im Urin oder beides während der Schwangerschaft. Lupus oder nicht, es ist eine ernste Erkrankung, die sofortige ärztliche Behandlung erfordert. Es kann nicht ignoriert werden, da es auch das Baby in Gefahr bringt. In manchen Fällen kann es auch schwierig sein, eine Präeklampsie von der Lupusnephritis zu unterscheiden, die die Nieren befällt.

Ein weiterer, für Frauen mit Lupus spezifischer Zustand ist die Entwicklung von Antiphospholipid-Antikörpern, die die Funktion der Plazenta beeinträchtigen und Blutgerinnsel verursachen können. Wenn sie in der Plazenta auftreten, hindern sie sie daran, normal zu wachsen und zu arbeiten.

Dieser Zustand tritt meistens im zweiten Trimester auf und kann das Wachstum von Föten beeinflussen. Aber wenn die Entwicklung gut ist und die Planung vor der Schwangerschaft entwickelt und verfolgt wurde, könnte das Baby der Mutter entbunden werden und ein gesundes Leben führen.

• Lupus und Fehlgeburt
• Lupus-Antikoagulanzien und Antiphospholipid-Antikörper: Wie können sie die Schwangerschaft beeinflussen?

Wird mein Baby normal sein?

Ihr Kind hat kein höheres Risiko für einen Geburtsfehler - geistig oder körperlich - als Babys, die von Müttern ohne Lupus geboren werden. Die einzige Gefahr, die ein Kind hat, besteht darin, dass ein anderes Kind keinen Neugeborenen-Lupus entwickelt. Etwa 10% der Frauen mit Anti-Ro-Antikörpern - was etwa 3% aller Frauen mit Lupus entspricht - bringen ein Neugeborenes-Lupus zur Welt. Dies ist kein SLE, sondern eine Form des Lupus, die oft im ersten Lebensjahr des Kindes verschwindet.

Frühgeburt ist wahrscheinlich die größte Sorge. Etwa die Hälfte der Mütter mit Lupus liefern vor Vollzeit (40 Wochen). Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Babys, die nach 30 Wochen geboren werden und mehr als drei Pfund wiegen, sich normalerweise gut entwickeln und normal wachsen.

Um sicherzustellen, dass dies der Fall ist, stellen Sie sicher, dass Ihr Geburtshelfer Erfahrung mit Risikoschwangerschaften hat und dass das Krankenhaus, in das Sie ein Krankenhaus bringen wollen, auch Erfahrung in der Behandlung von Risikoschwangerschaften hat.

• Neugeborener Lupus
• Risikoschwangerschaften

Wie werde ich mein Baby zur Welt bringen?

Entscheidungen über die Versandart - vaginal oder Kaiserschnitt - werden nicht rechtzeitig vor der Geburt getroffen. Situationen, die kurz vor oder während der Wehen auftreten - wie vorzeitige Wehen, Babys, die Anzeichen von Stress zeigen, kranke Mütter usw. - bestimmen, ob ein Kaiserschnitt erforderlich ist.

Wie kann ich sicherstellen, dass meine Schwangerschaft gesund ist?

Sie können mehrere einfache Schritte ausführen, und fast alle sind Schritte, die eine Mutter ohne Lupus ausführen sollte.

• Überspringen Sie zunächst keine Termine mit Ihrem Arzt. Es ist äußerst wichtig, den Verlauf Ihrer Schwangerschaft und das Wachstum Ihres Babys zu verfolgen.
• Ausruhen und gut essen. Wenn Sie auf sich selbst aufpassen, wird eine gesunde Schwangerschaft gefördert.
• Nehmen Sie Ihre verschriebenen Medikamente ein - und beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, die Ihr Arzt vorschlägt.
• Verstehen Sie die Arten von Körperveränderungen, die Sie durchmachen, und wie Ihr Körper auf einen Anstieg der Hormone und verschiedene körperliche Veränderungen reagiert. Einige können Lupusfackeln nachahmen, und Sie möchten in der Lage sein, zwischen den beiden zu unterscheiden.
• Machen Sie es sich bequem, Ihren Arzt anzurufen. Ihr Geburtshelfer und seine Mitarbeiter sind rund um die Uhr für Sie da. Wenn Sie sich Sorgen machen, rufen Sie an.
• Unterricht nehmen. Elternschaft, Geburt und Stillunterricht sind unerlässlich.
• Vergewissern Sie sich, dass Ihre Finanzen in Ordnung sind, Sie haben einen Plan zur Wiedereingliederung in den Beruf und für die Kinderbetreuung ausgearbeitet und dass Sie einen Plan für jemanden haben, der sich um Ihr Baby kümmert, falls Sie krank werden.
• Meditation als ergänzende Behandlung und als Entspannungstool

Kümmern um dein Baby

Wie bei jedem neuen Elternteil werden Sie mit einer Reihe von Fragen gefüllt, von der Frage, wie Sie Ihren neuen Sohn oder Ihre Tochter füttern können, wie Sie Zeit finden, um sich auszuruhen. Für neue Eltern mit Lupus gibt es auch andere Fragen, z. B. ob Ihr Kind gesund ist (es gibt keinen Grund, warum es nicht sein sollte) und ob Sie mit dem Stillen einverstanden sind.

Die Gelegenheit zum Stillen wird nach einem Gespräch mit Ihrem Arzt bestimmt, da Arzneimittel durch die Muttermilch auf das Baby übertragen werden können.

Quellen