Vorbestehender Diabetes bei Schwangerschaftsrisiken

Diabetes bei Schwangerschaftsrisiken: Die Vergangenheit

Bestehende Diabetes bei Schwangerschaftsrisiken waren in der Vergangenheit besorgniserregend. Für Mütter mit Diabetes war es schwer, schwangere und gesunde Babys zur Welt zu bringen. Vor dem Aufkommen tragbarer Handmessgeräte mit schnellen Ergebnissen, Einwegspritzen, besseren Medikamenten und Pflegehinweisen war es schwierig oder sogar unmöglich, eine gute Blutzuckerkontrolle während der Schwangerschaft zu erreichen und aufrechtzuerhalten - ganz zu schweigen von der strengen Blutzuckerkontrolle, die zur Risikominderung erforderlich ist.

In den 50er Jahren war es nicht ungewöhnlich für Menschen mit Diabetes, die Insulin spritzten, um so etwas wie ein Mini-Labor mit Glasspritzen zu haben, das durch Einweichen in Alkohol und mit einem Schleifstein geschliffenen Nadeln sterilisiert werden musste. Da Glukometer nicht zur Verfügung standen, konnte der Blutzuckerspiegel nicht leicht oder schnell erreicht werden.

Zu dieser Zeit hatte man das Gefühl, dass Frauen mit Diabetes keine Babys bekommen könnten und sollen. Viele Babys wurden tot geboren, weil das erhöhte Risiko eines vorzeitigen Abbaus der Plazenta nicht verstanden wurde. Fehlgeburten, Geburtsfehler und lebensbedrohliche Makrosomien (hohes Geburtsgewicht) waren häufig. Das Leben von Mutter und Kind war in Gefahr.

Diabetes bei Schwangerschaftsrisiken: Heute

Strikte Blutzuckerkontrolle und Risikominderung sind mit dem heutigen Wissen, den Managementrichtlinien und Werkzeugen leichter zu erreichen.Bei guter Planung, geburtshilflicher Betreuung und einer strengen Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann eine Frau mit Schwangerschaft in der Schwangerschaft etwa die gleichen Chancen für ein gesundes Baby haben wie eine Frau ohne Diabetes.

Ein A1c-Labortest wird verwendet, um die durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2-3 Monate zu bestimmen. Der normale A1c für eine Frau ohne Diabetes während der Schwangerschaft beträgt 6,3%. Je höher der A1c-Spiegel vor und während der Schwangerschaft ist, desto höher sind die Risiken. Im Allgemeinen wird empfohlen, den A1c-Spiegel unter 6,0% zu halten, jedoch nicht zu niedrig, um ein erhebliches Risiko für Hypoglykämie (niedrige Blutzuckerspiegel) oder Wachstumsbeschränkungen des Fötus zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre A1c-Ziele.

Eine strikte Kontrolle des Blutzuckerspiegels verringert das Risiko von Komplikationen bei Mutter, Kind und Neugeborenen. Der Blutzuckerspiegel nach der Mahlzeit ist am stärksten mit einem hohen Geburtsgewicht oder Makrosomie, auch bekannt als Big-Baby-Syndrom, verbunden.

Diabetes bei Schwangerschaftsrisiken aufgrund schlechter Blutzuckerkontrolle erhöht

Vor und während der frühen Schwangerschaft: Fehlgeburten und schwere angeborene Fehlbildungen.

Nach 12 Wochen Schwangerschaft: Hohe Insulin- und Glukosespiegel im Fötus, die das Wachstum beschleunigen und zu viel Fett verursachen können. Makrosomie ist mit einem erhöhten Bedarf an Not-Kaiserschnitten, Geburtstrauma, fötalem Tod und neonatalen Komplikationen verbunden.

Während der späten Schwangerschaft: Ein zu hoher Blutzuckerspiegel im Fötus kann zu Hypoxie (unzureichender Sauerstoffversorgung) und Azidose im Fötus führen, die bei Frauen mit schlecht kontrollierten Blutzuckerspiegeln zu hohen Totgeburten führen kann. Es besteht auch ein höheres Risiko für Präeklampsie, Polyhydramnion (zu viel Fruchtwasser) und vorzeitige Wehen.

Nach der Geburt: Säuglinge mit Makrosomie aufgrund hoher mütterlicher Blutzuckerspiegel haben ein höheres Risiko, an Fettleibigkeit zu erkranken und die Glukosetoleranz zu beeinträchtigen. Schlechte Kontrolle während der Schwangerschaft kann auch die intellektuelle und psychomotorische Entwicklung beeinflussen.

Risiken für die Mutter: Ein erhöhter Blutzuckerspiegel in der Schwangerschaft kann auch langfristige Auswirkungen haben, einschließlich einer Verschlechterung der Retinopathie und der Nephropathie.

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