Was Sie von einer Escharotomie erwarten dürfen

Erste Hilfe bei Verbrennungen (November 2024)

Eine Escharotomie (auch Fasciotomie genannt) ist ein chirurgischer Eingriff, der die Durchblutung eines Körperteils ermöglicht.

Warum wird es aufgeführt?

Eine schwere Verletzung wie eine Verbrennung kann dazu führen, dass das Gewebe so stark aufquillt, dass das Blut nicht mehr leicht an der Verletzung vorbeiströmt. Die Haut wirkt wie ein enger Verband und verhindert, dass der Ort der Verletzung größer wird, wodurch die Blutgefäße, der Muskel und das Gewebe darunter zusammengedrückt werden. Dieses Problem wird oft als Kompartimentsyndrom bezeichnet.

Beispielsweise erleidet ein Patient bei der Arbeit eine schwere Quetschverletzung, drückt den Arm, bricht die Knochen im Unterarm und verursacht Gewebeschäden. Die Schwellung, die sich aus der Verletzung ergibt, nimmt zu, und schließlich schwellen die Gewebe so an, dass sich die Haut am Arm eng anfühlt. Wenn die Schwellung anhält, kann Blut nicht leicht durch den Arm fließen, und die Hand beginnt nach Sauerstoff zu hungern. Die Haut und das darunter liegende Gewebe wirken im Wesentlichen wie ein Tourniquet, so dass kein Blut fließen kann.

Wenn sich das Kompartmentsyndrom entwickelt, schneiden Sie in die Haut und das darunter liegende Gewebe, damit sich diese ausbreiten können, und der Druckaufbau im Arm wird abgebaut. Diese Einschnitte erfolgen häufig in einem spiralförmigen Muster, wobei sich die Einschnitte um die Extremität wickeln, wodurch die Einschnitte geöffnet werden können.

Nach der Operation

Im Gegensatz zu einem typischen chirurgischen Einschnitt werden diese Einschnitte nicht vernäht oder geheftet. Der Prozess funktioniert, da sich die Einschnitte aufspreizen, sodass der Arm in diesem Beispiel mehr Raum zum Schwellen hat, ohne den Blutfluss in die Hand zu verlieren.

Es ist normal, die Gewebe und Strukturen unter den offenen Einschnitten sehen zu können. Bei jeder offenen Wunde besteht ein Infektionsrisiko, so dass der Bereich mit sterilen Bandagen bedeckt sein kann und IV-Antibiotika verabreicht werden.

Wenn die Schwellung zurückgeht, beginnen sich die chirurgischen Einschnitte zu schließen, und wenn die Ränder des Einschnitts nahe genug sind, kehrt der Patient zum OP zurück, um die Wunden zu schließen.