Die verschiedenen Arten von Hautkrebs-Biopsien

Wenn Sie eine verdächtige Stelle auf Ihrer Haut haben, kann Ihr Arzt eine Biopsie empfehlen, um auf Hautkrebs zu prüfen. Dies kann einige Fragen aufwerfen. Welche Arten von Hautkrebsbiopsieverfahren können durchgeführt werden und warum werden unterschiedliche Verfahren für verschiedene Läsionen empfohlen? Wird es wehtun? Welche Informationen erhält Ihr Arzt vom Pathologen und was sind die nächsten Schritte? Weitere Informationen zum Hautkrebsbiopsieprozess finden Sie unten.

Was ist eine Hautkrebs-Biopsie?

Eine Hautkrebs-Biopsie wird durchgeführt, um zu sehen, ob eine abnormale Stelle auf Ihrer Haut Krebs sein könnte. Hautkrebs ist eine sehr häufige Erkrankung, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten über eine Million Menschen betrifft.

Arten von Hautkrebs

Es gibt drei Haupttypen von Hautkrebs, und welche Art von Hautkrebs Sie bestimmen, welche Art von Hautkrebs-Biopsie verwendet wird.

• Plattenepithelkarzinom Hautkrebs: Das Plattenepithelkarzinom der Haut beginnt manchmal als eine aktinische Keratose, eine schuppige Läsion mit einer roten Basis, die mit der Sonneneinstrahlung zusammenhängt. Dies ist die zweithäufigste Art von Hautkrebs.
• Basalzellkarzinom der Haut: Das Basalzellkarzinom ist die häufigste Form von Hautkrebs und für rund 80 Prozent dieser Tumoren verantwortlich. Das Auftreten eines Basalzellkarzinoms ist oft perlmuttig und der Tumor beginnt in der Regel mit einem Schlag auf der Haut, der schließlich im Zentrum (wie ein Vulkan) niedergedrückt wird.
• Melanom:Melanome sind die schwerwiegendste Form von Hautkrebs und für die Mehrzahl der Todesfälle verantwortlich. Da das Staging des Melanoms (das den Behandlungsplan und Ihre Prognose beeinflusst) von der genauen Bestimmung der Tiefe des Tumors abhängt, ist die Art der Hautkrebsbiopsie, die Ihr Arzt wählt, eine, die den Tumor so genau wie möglich bewahrt.

Plattenepithelkarzinome und Basalzellkarzinome gelten als "Nicht-Melanom" -Krebs und werden selten verbreitet. Die meisten Hautbiopsieverfahren können verwendet werden, um diese Krebserkrankungen zu diagnostizieren. Dies trifft jedoch nicht auf das Melanom zu.

Arten von Biopsien

• Rasurbiopsie: Eine Rasierbiopsie ist eine ziemlich einfache Hautkrebsbiopsie, die der Rasur Ihres Gesichtes oder Ihrer Beine sehr ähnlich ist, auch wenn sie tiefer ist. Es ist die am häufigsten durchgeführte Art der Biopsie und funktioniert am besten mit erhöhten Läsionen. Diese Art der Biopsie entfernt die epidermale Schicht der Haut und den oberen Teil der Dermis. Bei Verdacht auf ein Melanom sollte keine Rasierbiopsie durchgeführt werden (bei pigmentierten Läsionen sollten andere Biopsietechniken in Betracht gezogen werden). Es ist oft die bevorzugte Methode zur Beurteilung von Hautläsionen am Fuß, da nach dem Eingriff kein Risiko besteht, sich zu trennen und zu bluten. Nach der Biopsie kann der Bereich, in dem die Haut entfernt wurde, ätzend gemacht werden, um Blutungen mit Aluminiumhydroxidlösung oder Silbernitrat zu verhindern (obwohl dies die Haut beflecken kann). Der Bereich sollte eine Woche lang sauber und feucht gehalten werden, um die Narbenbildung zu minimieren.
• Punch-Biopsie: Eine Stanzbiopsie wird auf ähnliche Weise wie eine Papierstanze oder ein Ausstecher durchgeführt und entfernt einen zylindrischen Gewebeabschnitt. Es gibt verschiedene Stanzbiopsiewerkzeuge, und Ihr Arzt wird die Größe auswählen, mit der die beste Probe mit der geringsten Narbenbildung entfernt werden kann. Der zu biopsierende Bereich wird ausgewählt und die Probe wird durch Drehen des Werkzeugs erhalten. Eine Stanzbiopsie kann verwendet werden, um eine Probe einer verdächtigen Läsion zu entnehmen (oder manchmal die gesamte Läsion zu entfernen, wenn sie klein ist). Bei einer Stanzbiopsie wird eine tiefere Probe entnommen als bei einer Rasierbiopsie. Dabei werden Epidermis, Dermis und eine kleine Menge des Unterhautgewebes (oder der Unterhaut) entfernt. Der Bereich wird oft mit einer Naht verschlossen. Bei Verdacht auf ein Melanom sollte eine andere Art der Biopsie in Betracht gezogen werden.

• Schnitt- und Exzisionsbiopsien: Inzisions- und Exzisionsbiopsien werden beide mit einem chirurgischen Messer durchgeführt. Der Unterschied ist, dass eine Exzisionsbiopsie (empfohlen bei Verdacht auf ein Melanom) durchgeführt wird, um die gesamte Läsion zu entfernen, wohingegen eine Biopsie innerhalb der Inzisionen nur einen Teil zur Beurteilung entfernt. Oft wird ein elliptischer Schnitt gemacht, um das Schließen des Schnittes zu erleichtern, nachdem das Gewebe entfernt wurde.

Wahl der richtigen Biopsie

Eine Rasierbiopsie oder eine Schlagbiopsie kann in Betracht gezogen werden, wenn eine Läsion verdächtig für Basalzellkarzinome oder Plattenepithelkarzinome ist, aber eine Exzisionsbiopsie (vorzugsweise eine breite Exzisionsbiopsie) sollte bei Verdacht auf ein Melanom durchgeführt werden.

Trotz der Richtlinien der American Academy of Dermatology werden diese Empfehlungen nicht genau befolgt. Im Jahr 2016 wurde festgestellt, dass es signifikante Unterschiede darin gab, wie US-amerikanische Dermatologen diese Richtlinien befolgten. Zum Beispiel, wenn es in einer Studie um Melanome ging:

• 35 Prozent wurden durch Rasierbiopsie nachgewiesen
• 11 Prozent wurden durch Punschbiopsie nachgewiesen
• Von den Melanomen, die angemessen mit einer Exzisionsbiopsie biopsiert wurden, wurden 31 Prozent mit einer engen Exzision entfernt und nicht mit der empfohlenen breiten Exzision

Während kürzlich durchgeführte Studien nicht gefunden haben, dass die Art der Hautkrebsbiopsie, wie in der Vergangenheit angenommen, einen signifikanten Überlebensunterschied bewirkt, erhöht eine geeignete Biopsie die Genauigkeit der Diagnose und des Krebsstadiums, was Ihre Behandlungsoptionen und Ihre Prognose beeinflusst.

Der entscheidende Punkt bei diesen Befunden ist, dass Sie ein informierter Anwalt sein müssen, wenn es um Ihre medizinische Versorgung geht. Stellen Sie Fragen, wählen Sie Ihre Anbieter sorgfältig aus und zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen.

Wird eine Biopsie weh tun?

Bevor eine Hautkrebs-Biopsie durchgeführt wird, wird Ihr Arzt die Haut betäuben, normalerweise durch Injektion von Lidocain in die zu biopsierende Region. Für diejenigen, die sehr schmerzempfindlich sind, kann der Bereich zuerst mit topischem Lidocain betäubt werden, das 20 oder 30 Minuten vor der Injektion von Lidocain angewendet wird. Nach der Biopsie sollten Sie minimale Schmerzen haben.

Heilung

Unabhängig davon, welche Art von Hautkrebs-Biopsie Sie durchgeführt haben, ist es wichtig, dass Sie Ihre Schnitt- oder Biopsiestelle sauber halten. Es gibt keine Möglichkeit, Narbenbildung zu verhindern, wenn eine Biopsie durchgeführt wird. Sie können jedoch die Narbenbildung minimieren, indem Sie den Bereich sauber halten, um Infektionen zu vermeiden (was die Narbenbildung erhöhen kann) und indem Sie den Bereich der Biopsie nicht belasten.

Komplikationen

Komplikationen sind bei einer Hautbiopsie selten, können aber Blutungen und Infektionen umfassen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung leiden oder Medikamente einnehmen, die die Blutung verstärken. Denken Sie daran, dass einige pflanzliche Präparate auch Blutungen verstärken können.

Pathologie

Normalerweise dauert es mehrere Tage, bis Ihr Arzt einen Pathologiebericht vom Labor erhält. Dies bestimmt, ob der Hautbereich krebsartig ist oder nicht. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn er oder sie erwartet, den Bericht zu erhalten und herauszufinden, ob er Sie mit den Ergebnissen anrufen wird oder ob Sie einen Nachsorge-Termin vereinbaren müssen.

Wenn Ihre Hautbiopsie ein Melanom aufweist, können weitere Biopsien durchgeführt werden, um die Lymphknoten in der Nähe des Tumors zu untersuchen. Erfahren Sie mehr über die Vor- und Nachteile der Lymphknotendissektion mit Melanom.

Die Quintessenz

Wenn Sie an einer Hautkrebsbiopsie wegen einer abnormen Hautläsion leiden, fühlen Sie sich wahrscheinlich ängstlich. Es hilft nicht, wenn Leute behaupten, es könnte "nur" Hautkrebs sein. Jede Art von Krebs ist erschreckend und es ist normal, sich nervös zu fühlen. Die gute Nachricht ist: Wenn Hautkrebs frühzeitig erkannt und behandelt wird, ist dies heilbar. Daher ist es immer eine gute Idee, regelmäßig einen Dermatologen zu untersuchen.

Ob Ihre Ergebnisse Krebs aufdecken oder nicht, nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um mehr über die Prävention von Hautkrebs zu erfahren. Das Tragen eines Sonnencremes mit breitem Spektrum täglich - vor allem wenn Sie längere Zeit im Freien sein müssen - ist wichtig, ebenso wie während des Tages in der Wohnung zu bleiben, Schatten zu suchen und sonnengerechte Kleidung zu tragen, wie zum Beispiel Hautschutz, Hüte und Sonnenbrillen.