Herzrhythmusstörungen: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Wenn es normal ist, ist Ihr Herzschlag schön und regelmäßig und hat genau die richtige Rate. Aber wenn Ihr Herzschlag zu schnell oder zu langsam ist oder in einem unregelmäßigen Rhythmus schlägt, spricht man von einem Herzrythmusstörung (abnormaler Herzrhythmus), der zu den häufigsten Erkrankungen des Herzens gehört. Die meisten Menschen haben gelegentlich Herzrhythmusstörungen. Eine Arrhythmie wird durch eine Störung des normalen elektrischen Systems Ihres Herzens verursacht, die Ihre Herzfrequenz und Ihren Herzrhythmus reguliert. Der Schweregrad der Herzrhythmusstörungen kann sehr unterschiedlich sein. Die meisten Arrhythmien sind völlig gutartig und inkonsequent, während andere extrem gefährlich und lebensbedrohlich sind. Und viele von ihnen erzeugen, obwohl sie nicht besonders gefährlich sind, Symptome, die Ihr Leben ziemlich stören können.

Typen

Es gibt viele Arten von Herzrhythmusstörungen. Um eine Arrhythmie angemessen zu behandeln, ist es für Ihren Arzt wichtig, herauszufinden, welchen spezifischen Typ Sie haben. Die Arrhythmien können jedoch in drei allgemeine Typen eingeteilt werden, darunter:

1. Zusätzliche Herzschläge: Auch als vorzeitige Herzschläge bekannt. Wenn diese zusätzlichen Schläge in den Vorhöfen Ihres Herzens erzeugt werden, sind sie als vorzeitige Vorhofkomplexe (PACs) bekannt. Sie können auch in den Ventrikeln Ihres Herzens auftreten, die als vorzeitige Ventrikelkomplexe (PVC) bezeichnet werden. PACs und PVCs sind in der Regel gutartig, sie können jedoch ein erhebliches Herzklopfen hervorrufen, das manche Menschen als sehr störend empfinden.

2. Bradykardie: Dies sind Arrhythmien, die Ihre Herzfrequenz zu langsam machen. Während "offiziell" Bradykardie als eine Ruheherzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute definiert wird, liegt die Ruheherzfrequenz einer gesunden Person in der Praxis oft in den 50er oder sogar 40er Jahren. Bradykardie wird nicht als Problem angesehen, es sei denn, sie verursacht Symptome oder deutet auf ein ernstes Problem mit dem elektrischen System des Herzens hin. Es gibt zwei allgemeine Ursachen für Bradykardie, einschließlich:

• Sinusbradykardie, die durch eine Störung des Sinusknotens verursacht wird. Die Sinusbradykardie ist die häufigste Form der Bradykardie, und wenn sie Symptome hervorruft, ist dies der häufigste Grund, einen Herzschrittmacher zu benötigen. Die Sinusbradykardie ist jedoch selten lebensbedrohlich.
• Herzblock, die gefährlichere Variante der Bradykardie, tritt auf, wenn einige oder alle elektrischen Impulse, die vom Sinusknoten erzeugt werden, blockiert werden, bevor sie Ihre Ventrikel erreichen. Der Herzblock wird meistens von einem linken oder einem rechten Bündelblock begleitet.

3. Tachykardie: Dies sind Arrhythmien, die die Herzfrequenz zu schnell machen, was als Ruheherzfrequenz von über 100 Schlägen pro Minute definiert wird. Es gibt zwei allgemeine Kategorien von Tachykardien, darunter:

• Supraventrikuläre Tachykardie (SVT), bei der die abnorme elektrische Aktivität, die die Arrhythmie verursacht, entweder in den Vorhöfen auftritt oder die Vorhöfe umfasst. Es gibt viele Arten von SVT, mit vielen Namen, die die Zunge verdrehen. Drei, von denen Sie vielleicht gehört haben, sind Vorhofflimmern, Vorhofflattern und das Wolff-Parkinson-White-Syndrom.
• Ventrikuläre Tachykardie (VT) und Kammerflimmern (VF) sind die lebensbedrohlichsten Herzrhythmusstörungen und verursachen häufig einen plötzlichen Herztod. Wenn Patienten mit hohem Risiko für diese Arrhythmien identifiziert werden können, kann ein plötzlicher Tod oft mit einem implantierbaren Defibrillator verhindert werden.

Symptome

Viele Arrhythmien verursachen überhaupt keine Symptome, so dass Sie möglicherweise nicht einmal wissen, dass Sie eines haben, bis Ihr Arzt es Ihnen sagt. Symptome zu haben bedeutet nicht notwendigerweise, dass Sie auch durch Arrhythmien in Gefahr sind. Trotz der Tatsache, dass es viele verschiedene Arten gibt, fallen die wahrnehmbaren Symptome, die durch Arrhythmien verursacht werden, im Allgemeinen in vier Hauptkategorien, darunter:

• Herzklopfen
• Schwindel
• Synkop (Ohnmacht)
• Herzstillstand

Abhängig von der Art und dem Schweregrad Ihrer Arrhythmie können Symptome wie Schwitzen auftreten, das Gefühl, dass Ihr Herz rast oder flattert, zusätzliche Herzschläge bemerken, dass Ihr Herzschlag langsamer wird, Brustschmerzen oder Atemnot.

Symptome von Herzrhythmusstörungen

Ursachen

Es gibt viele mögliche Ursachen für Herzrhythmusstörungen, darunter:

• Ein aktueller Herzinfarkt
• Narben in Ihrem Herzen nach einem früheren Herzinfarkt
• Herzkrankheit
• Rauchen
• Drogenmissbrauch
• Zu viel Alkohol oder Koffein
• Genetik
• Bluthochdruck
• Blockierte Arterien
• Diabetes
• Erkrankungen der Schilddrüse, einschließlich Hypothyreose und Hyperthyreose
• Diabetes
• Stress
• Bestimmte Medikamente und Ergänzungen, ob verschreibungspflichtig oder rezeptfrei

Herzrhythmusstörungen Ursachen und Risikofaktoren

Diagnose

Um eine Herzrhythmusstörung richtig diagnostizieren zu können, müssen Sie sie im Allgemeinen in einem Elektrokardiogramm (EKG) oder in anderen Herzdiagnosetests zusammen mit einer körperlichen Untersuchung und einer vollständigen Krankengeschichte erfassen. Wenn Ihr Arzt keine Herzrhythmusstörung bei einem Herzuntersuchungstest feststellt, kann er oder sie einen Belastungstest, einen Kipptischtest oder eine Elektrophysiologiestudie durchführen.

Wie Herzrhythmusstörungen diagnostiziert werden

Behandlung

So wie es viele Arten von Herzrhythmusstörungen gibt, stehen viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Die Entscheidung, welche Behandlung für welche Arrhythmie verwendet werden soll, kann selbst für Kardiologen eine Herausforderung darstellen. Die häufigsten Optionen zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen sind:

• Antiarrhythmische Arzneimitteltherapie
• Schrittmacher
• Implantierbare Defibrillatoren
• Ablationsverfahren

Wenn sich die richtige Diagnose oder die Entscheidung für die beste Therapie als schwierig erweisen, werden Sie möglicherweise an einen Herzelektrophysiologen verwiesen - einen Kardiologen, der sich auf Herzrhythmusstörungen spezialisiert hat.

Wie werden Herzrhythmusstörungen behandelt?

Ein Wort von DipHealth

Die meisten Herzrhythmusstörungen geben keinen Anlass zur Sorge, auch wenn sie Symptome verursachen. Wenn Sie Symptome einer Arrhythmie haben, suchen Sie Ihren Arzt auf, aber keine Panik. Möglicherweise benötigen Sie eine Behandlung, um Ihre Symptome unter Kontrolle zu halten, aber die gute Nachricht ist, dass die meisten Menschen mit Arrhythmien keine Probleme haben, ihre täglichen Aktivitäten zu meistern und normal zu leben. Durch die Behandlung und die Umsetzung von Änderungen des Lebensstils wie Bewegung, gesunde Ernährung und die Überwachung Ihres Gewichts können viele symptomatische Herzrhythmusstörungen unter Kontrolle gehalten werden, und sie werden daran gehindert, gefährlich zu werden.

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• Cleveland Clinic. Arrhythmie. Aktualisiert am 8. März 2018.
• Mayo Clinic Staff. Herzrhythmusstörungen Mayo-Klinik. Aktualisiert am 27. Dezember 2017.
• Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Arrhythmie. Nationales Gesundheitsinstitut. US-Ministerium für Gesundheit und Human Services.