Arthrofibrose: Narbengewebe um ein Gelenk

Arthrofibrose ist eine Erkrankung, die zur Bildung von Narbengewebe um ein Gelenk führt. Dieser Zustand folgt häufig einer traumatischen Verletzung oder einem chirurgischen Eingriff. Es begrenzt den Bewegungsbereich und kann schmerzhaft sein.Die Arthrofibrose wird häufig nach Eingriffen wie der ACL-Rekonstruktionsoperation beobachtet und ist auf eine Entzündung und Proliferation des Narbengewebes zurückzuführen.

Ursachen

Arthrofibrose kann sich nach einer Verletzung des Knies oder einer Infektion entwickeln. Ihr Körper bildet als Reaktion auf eine Verletzung Narbengewebe. Häufig wird es nach einer Knieoperation einschließlich einer ACL-Rekonstruktionsoperation und einer Total-Knie-Arthroplastik (TKA) gesehen. Nach der Operation kann es sich entwickeln, wenn Sie dazu neigen, übermäßiges Narbengewebe zu produzieren, oder es kann sich entwickeln, weil es eine Infektion oder ein lokales Problem gab, das keine unkomplizierte Heilung ermöglichte. Dies kann zu Kontrakturen sowie Narbengewebe führen.

Bei Arthrofibrose bildet sich reichlich dichtes Fasergewebe. Dies kann das Gelenk binden und einen normalen Bewegungsbereich verhindern.

Die Vorbeugung von Arthrofibrose wird am besten mit einer frühen Bewegung nach einer Operation erreicht. Arthrofibrose war nach ACL-Operationen viel häufiger, als Ärzte die Mobilität der Patienten einschränkten. Nun weisen die meisten Chirurgen ihre Patienten an, das Gelenk innerhalb von Stunden nach der Operation zu bewegen, und Arthrofibrose ist viel seltener. Diese beschleunigte Reha-Progression hat die Wahrscheinlichkeit einer Arthrofibrose verringert.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome sind Schmerzen, Steifheit und Verlust der gesamten Bewegungsfreiheit Ihres Knies. Sie können Ihr Bein möglicherweise nicht gerade strecken. Sie können auch Schwellung, Rötung und Hitze in der Fuge bemerken. Sie können Kreppit hören oder fühlen. Sie können ein Hinken entwickeln.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie untersuchen lassen und Ihre Vorgeschichte von Verletzungen und Operationen besprechen. Sie haben eine MRT und ein Röntgenbild, um Arthrofibrose und das Ausmaß des Problems zu diagnostizieren. Ihre Fähigkeit, Ihr Knie zu beugen, wird ebenfalls bewertet.

Behandlung

Die erste Behandlung bei Arthrofibrose besteht aus Ruhe-, Eis- und entzündungshemmenden Medikamenten, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Durch leichte Bewegungsübungen wird die Flexibilität erhöht. Die Physiotherapie wird gestartet, um die Verwendung des Gelenks zu verbessern.

Wenn das Problem der Arthrofibrose nicht mit einer aggressiven Therapie gelöst werden kann, kann eine Operation erforderlich sein, um die Gelenkbewegung zu verbessern. Die zwei Optionen sind entweder eine Manipulation unter Narkose oder ein chirurgisches Auflösen oder Entfernen des Narbengewebes. Eine Manipulation ist ein nicht chirurgischer Eingriff, bei dem Ihr Arzt das Gelenk gewaltsam beugt, während der Patient unter Narkose steht, um die Narbenbildung zu brechen.

Eine Operation zum Entfernen von Narbengewebe ist häufiger, und dies kann typischerweise als arthroskopische Operation durchgeführt werden, bei der die Verwachsungen gelöst werden, anstatt ein offenes Debridement durchzuführen. Nach der Operation ist es wichtig, eine aggressive Physiotherapie zu beginnen, um die Bewegung wiederherzustellen. Damit soll die weitere Bildung von Narbengewebe verhindert werden.

In einem Überblick über Arthrofibrose nach ACL-Rekonstruktion wurde festgestellt, dass die Hälfte der Patienten erfolgreich ohne Operation behandelt wurde, was auf den Erfolg nicht-chirurgischer Methoden beim ersten Einsatz hinweist.