Hochgradige Intraepithelieläsion mit Plattenepithel

In den meisten Fällen handelt es sich bei Gebärmutterhalskrebs um eine langsam fortschreitende Krankheit, deren Entwicklung oft Jahre dauert. Bevor sich ein Krebs entwickelt, unterliegt der Gebärmutterhals (der schmale Hals der Gebärmutter einer Frau) abnormen Veränderungen, der so genannten zervikalen Dysplasie. Gebärmutterhalskrebs ist in einem frühen Stadium leichter zu behandeln und die Überlebensraten sind am höchsten. Deshalb werden Frauen regelmäßig Pap-Abstrichuntersuchungen unterzogen, um auf abnormale Veränderungen des Gebärmutterhalses zu prüfen.

Wenn die Ergebnisse des Pap-Abstrichs nicht normal sind, gibt es mehrere Kategorien, die beschreiben, warum er als abnormal angesehen wurde:

• ASCUS (atypische Plattenepithelzellen von unbestimmter Bedeutung)
• LGSIL (niedriggradige intraepitheliale Läsion)
• HGSIL (hochgradige intraepitheliale Läsion)
• AGC (atypische Drüsenzellen auf einem Pap-Abstrich)

Obwohl unbehandelte zervikale Dysplasie in einigen Fällen zu Gebärmutterhalskrebs führen kann, bedeutet eine zervikale Dysplasie nicht, dass eine Person Krebs hat oder jemals die Krankheit entwickelt. Es wird in der Regel zuerst mit Überwachung behandelt, um zu sehen, ob es anhält, und dann mit ambulanten Eingriffen in der Arztpraxis.

Was bedeutet ein HGSIL-Pap-Abstrich-Ergebnis?

Ein Ergebnis des HGSIL-Pap-Abstrichs weist darauf hin, dass definierte Änderungen in der Größe und Form von Zervixzellen festgestellt wurden, was - wie oben erwähnt - moderate bis schwere zervikale Dysplasie anzeigt. HGSIL ist noch kein Gebärmutterhalskrebs, aber wenn es unbehandelt und nicht überwacht wird, kann dies zu Gebärmutterhalskrebs führen.

Bestätigung eines HGSIL-Ergebnisses

Wenn Pap-Abstrichergebnisse als HGSIL zurückkehren, wird eine Kolposkopieuntersuchung durchgeführt, um die Ergebnisse zu bestätigen. Eine Kolposkopie-Untersuchung ist ein In-Office-Verfahren, bei dem der Arzt den Gebärmutterhals visuell mit einem beleuchteten Instrument namens Kolposkop untersuchen kann. Während der Untersuchung bleibt das Kolposkop außerhalb der Vagina. Es wirkt wie ein Mikroskop und ermöglicht einen tiefen Blick auf den Gebärmutterhals. Während der Kolposkopie kann der Arzt auch eine Gebärmutterhalskrebs-Biopsie durchführen, eine Prozedur, die kleine Gebärmutterhalsstücke entfernt. Die Gewebeproben werden dann zur weiteren Untersuchung in ein Labor geschickt. Stellen Sie sich eine Kolposkopie als einen tieferen Pap-Abstrich vor.

Arten der Behandlung

Wenn die Ergebnisse der zervikalen Biopsie HGSIL bestätigen, ist eine Behandlung zur Entfernung von anormalem zervikalem Gewebe erforderlich, um die Möglichkeit von Gebärmutterhalskrebs in der Zukunft zu verhindern. Mögliche Behandlungen für HGSIL umfassen:

• Elektrochirurgisches Exzisionsverfahren mit Schleife (LEEP):Während eines LEEP wird ein elektrischer Strom durch eine Drahtschleife geschickt. Die Drahtschlaufen wirken wie ein Messer und entfernen anomale Zervixzellen.
• Kryotherapie:Kryotherapie ist eine Technik, mit der abnorme Gewebe durch Einfrieren zerstört werden. Es wird auch Kryochirurgie genannt.
• Conization:Auch als Kegelbiopsie bezeichnet, entfernt die Konisation eine größere, kegelförmige Probe anormalen Gewebes.
• Lasertherapie:Während der Lasertherapie wird ein kleiner Lichtstrahl verwendet, um abnorme Zellen zu zerstören.

Nachsorge nach der Behandlung

Eine Nachbehandlung der Behandlung mit HGSIL ist unbedingt erforderlich. Zellen können trotz der Behandlung anormal werden und eine weitere Behandlung erfordern. Das Follow-up besteht aus regelmäßigen Pap-Abstrichen und Kolposkopie-Untersuchungen über einen längeren Zeitraum.