Wie Sie Ihre Schilddrüsenmedikation richtig einnehmen

Die Einnahme Ihrer Schilddrüsenmedikamente mag auf den ersten Blick recht einfach erscheinen. Unabhängig davon, ob Sie Hypothyreose oder Hyperthyreose behandeln, sollten Sie einige Dinge wissen, wenn Sie möchten, dass das Medikament so gut wie möglich wirkt. Dies beginnt mit der Überprüfung Ihres Rezeptes bei der Abholung in der Apotheke und führt Sie bis in Ihren Alltag ab wann Sie nehmen Ihre Medikamente zu sich Was Sie nehmen Ihre Medikamente mit und mehr. Die bestimmungsgemäße Anwendung Ihrer Schilddrüsenmedikamente gewährleistet nicht nur eine ordnungsgemäße Absorption, sondern begrenzt auch das Risiko potenziell schädlicher Nebenwirkungen.

Umgang mit Ihrem Rezept

Bevor Sie eine Dosis von Schilddrüsenmedikamenten einnehmen, sollten Sie mehrere Schritte unternehmen, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis erhalten und dass sie ihr Ziel im Körper erreicht.

Überprüfen Sie Ihre Medikamente

Wenn Sie Ihr Rezept zum ersten Mal erhalten, schauen Sie sich das Etikett an und die Pillen. Es ist überraschend, wie oft Menschen die falschen Medikamente oder Pillen erhalten, die abgelaufen sind. Gehen Sie diese Checkliste jedes Mal durch, wenn Sie nachfüllen.

• Überprüfen Sie noch einmal, ob Sie die richtigen Medikamente erhalten.
• Bestätigen Sie, dass Sie die richtige Dosierung erhalten.
• Stellen Sie sicher, dass das Medikament nicht abgelaufen ist.
• Bestätigen Sie, dass Sie das richtige erhalten haben Nummer von Pillen.
• Wenn Sie keine Generika nehmen, überprüfen Sie, ob Sie nicht versehentlich eine Generika-Substitution erhalten haben. Während die verschiedenen Marken (und Generika) von Levothyroxin die gleichen Wirkstoffe enthalten, können andere Inhaltsstoffe variieren und deren Absorption und mehr beeinflussen.

Lager

Wenn Sie Ihre Medikamente nach Hause gebracht haben, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Schilddrüsen-Medikamente ordnungsgemäß einlagern. Das heißt, Sie sollten Ihre Medikamente nicht im Badezimmer oder in einem feuchten Bereich aufbewahren. Stellen Sie außerdem sicher, dass Ihre Medikamente nicht über längere Zeit Hitze ausgesetzt sind.

Nehmen Sie Ihre Medikamente gegen Hypothyreose

Eine Schilddrüsenersatztherapie - Levothyroxin, T4 / T3-Kombinationstherapie oder ein natürliches Desiccated-Schilddrüsenarzneimittel - wirkt am besten, wenn es täglich und zur gleichen Zeit eingenommen wird. Es ist auch wichtig zu beachten, dass es eine Reihe von Nahrungsmitteln, Medikamenten, Ergänzungsmitteln und medizinischen Zuständen gibt, die die Wahrscheinlichkeit verringern können, dass Ihr Körper die volle Dosis erhält.

Konsistenz

Der erste Schritt ist effektiv nehmen Ihre Medikamente erinnern sich tatsächlich daran, Ihre Pillen jeden Tag einzunehmen. Studien haben gezeigt, dass es fast die Regel ist, dass Menschen manchmal vergessen, Medikamente zu nehmen, die täglich eingenommen werden und auch nur ein oder zwei Tage Ihres Schilddrüsenersatzes fehlen, was Ihr Wohlbefinden beeinflussen kann.

Es wird empfohlen, dass die Patienten die Einnahme ihrer Medikamente mit etwas anderem kombinieren, das sie jeden Tag ohne Essen oder Trinken einnehmen, wie z. B. das Zähneputzen am Morgen, um die Wahrscheinlichkeit einer Erinnerung zu erhöhen. Wenn Sie vergessen möchten, können Sie einen Alarm auf Ihrem Telefon einstellen oder eine andere kreative Möglichkeit zur Erinnerung an Ihre Schilddrüsenpillen in Erwägung ziehen.

Dosierung und Überwachung

Wenn zum ersten Mal ein Schilddrüsenersatz verschrieben wird, kann die Dosis je nach Alter und anderen Faktoren variieren. Die Schilddrüsenuntersuchungen werden dann alle sechs Wochen überprüft, wobei die Dosis normalerweise in Schritten von 25 bis 50 Mikrogramm erhöht wird, bis die Werte stabil sind. Zu diesem Zeitpunkt teilt Ihnen Ihr Arzt mit, wie oft Sie von dort aus überwacht werden sollten.

Beachten Sie jedoch, dass sich die von Ihnen benötigte Dosis mit der Zeit ändern kann. Wenn Sie verstärkte Symptome einer Hypothyreose oder neue Symptome einer Hyperthyreose entwickeln, suchen Sie Ihren Arzt auf - auch wenn Sie nicht zu einem Besuch anstehen.

Schwangerschaftsbedenken

Sie sollten auch sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie schwanger werden, da die Dosis Ihrer Medikamente wahrscheinlich erhöht werden muss. Wenn Sie planen, ein Kind zu bekommen, haben Sie einen Plan mit Ihrem Arzt, um die Dosis zu erhöhen, sobald Ihre Schwangerschaft bestätigt ist.

Nach der Entbindung können Sie Ihr Schilddrüsenmedikament sicher einnehmen, wenn Sie stillen, da nur minimale Mengen über die Milch zum Baby gelangen.

Marken wechseln

Für manche Menschen kann der Wechsel der Marke Levothyroxin oder der Umstellung auf ein Generikum einen negativen Einfluss auf ihre Gefühle haben, und viele sind überrascht zu erfahren, dass diese Substitutionen in der Apotheke vorgenommen werden können, ohne dass Ihr Arzt es weiß. Wenn dies für Sie der Fall ist, können Sie Ihren Arzt dazu bringen, dass Sie auf Ihr Rezept "Abgabe als schriftliche / keine Vertretung" schreiben, um sicherzustellen, dass Sie jeden Monat das gleiche Produkt erhalten.

Zeitliche Koordinierung

Mit Levothyroxin glauben viele Ärzte, dass die Einnahme des Medikaments am Morgen (auf leeren Magen) die beste Resorption ermöglicht. Vermeiden Sie nach der Einnahme der Medikamente, mindestens eine Stunde lang etwas zu essen (sogar Kaffee zu trinken).Eine Ausnahme kann Tirosint sein, wenn Sie Ihren Kaffee kurz nach dem Aufwachen trinken müssen.

Es gibt einige Nahrungsmittel, Medikamente und übliche Ergänzungen (wie Kalzium und Eisen), die vermieden werden sollten mindestens drei Stunden nach der Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten.

Nachtzeitdosierung

In den letzten Jahren gab es einige Forschungen, um die Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten vor dem Schlafengehen statt morgens zu unterstützen, um die Absorption zu maximieren. Ein Nachteil ist, dass dies manche Menschen wach halten kann, insbesondere diejenigen, die eine Kombinationstherapie mit T3 / T4 oder eine Schilddrüsenunterfunktion einsetzen. Wenn dies für Sie von Interesse ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Nahrungsmittelinteraktionen

Lebensmittel können die Resorption von Schilddrüsenhormonen beeinflussen, indem sie sich daran binden, den Zugang zu Absorptionsstellen im Darm verringern, die Auflösungsgeschwindigkeit verändern oder den pH-Wert des Magens verändern.

Besonderes Augenmerk sollte auf Folgendes gerichtet werden:

• Kalziumreiche Lebensmittel: Kalziumreiche Lebensmittel wie griechischer Joghurt oder mit Kalzium angereicherter Orangensaft können die Aufnahme reduzieren, wenn sie innerhalb von drei Stunden nach der Einnahme der Schilddrüse eingenommen werden.
• Fettreiche Diät / fettarme Diät: Eine fettreiche Diät kann die Resorption von Levothyroxin stören. Dies ist normalerweise kein Problem, wenn Sie jeden Tag die gleichen Ernährungsgewohnheiten haben, aber wenn Sie von einer fettreichen Diät zu einer fettarmen Diät wechseln, könnten Sie möglicherweise mehr Medikamente aufnehmen und ärztlich übermäßig behandelt werden.
• Ballaststoff: Die Rolle einer ballaststoffreichen Ernährung und der Schilddrüsenabsorption ist noch immer unsicher. Wenn Sie die Menge an Ballaststoffen in Ihrer Ernährung ändern (da eine ballaststoffreiche Ernährung gesund sein kann), sollten Sie Ihre TSH testen lassen, um sicherzustellen, dass Ihre Spiegel stabil sind.
• Goitrogene Lebensmittel: Goitrogene Lebensmittel (Brokkoli, Blumenkohl, Erdbeeren und andere) sind zwar oft sehr gesund und mit starken sekundären Pflanzenstoffen beladen, können jedoch antithyroidale Wirkungen haben, die denen von Antithyroidpräparaten ähneln. Es ist gut (und gut), diese Nahrungsmittel in Maßen zu essen. Sie sollten jedoch nicht in großen Mengen von Patienten mit Schilddrüsenhormonersatztherapie verzehrt werden, die noch eine Schilddrüse haben. Kochen kann helfen, das körpereigene Potenzial eines Lebensmittels zu verringern.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es gibt mehrere hundert Medikamente (verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente), die mit Schilddrüsenmedikamenten in Wechselwirkung treten. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt und Apotheker fragen, wenn Sie ein neues Medikament einnehmen. Sie können auch überprüfen, indem Sie den generischen Namen durchsuchen, um nach Medikamenten zu suchen, die mit Schilddrüsenhormon-Medikamenten interagieren.

Wenn Ihr Arzt eines dieser Medikamente empfiehlt, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie es nicht einnehmen können, aber Ihr TSH sollte sorgfältig überwacht werden, nachdem Sie begonnen haben.

Zu den häufigsten Medikamenten, die mit Levothyroxin interagieren, gehören:

• Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) Wird häufig bei Angstzuständen und Depressionen wie Zoloft (Sertralin) und Celexa (Citalopram) angewendet: Wenn Sie eines dieser Arzneimittel einnehmen, muss möglicherweise die Dosis Ihrer Schilddrüsenmedikation erhöht werden, um wirksam zu sein.
• Protonenpumpenhemmer (PPIs), wie Prilosec (Omeprazol), Prevacid (Lansoprazol) und Nexium (Esomeprazol): Obwohl sie bei der Behandlung von Erkrankungen wie saurem Reflux und Ulkuskrankheit hilfreich sind, können sie die Resorption von Schilddrüsenmedikamenten beeinträchtigen.
• Trizyklische Antidepressivawie Elavil (Amitriptylin), Sinequan (Doxepin) und Norpramin (Desipramin): Im Gegensatz zu vielen Wechselwirkungen mit Schilddrüsenmedikamenten kann dies tatsächlich der Fall sein erhöhen, ansteigen die Dosis von beide Drogen.
• Diabetes-Medikamente: Sowohl Insulin als auch orale Antidiabetika gegen Diabetes können die Wirksamkeit des Schilddrüsenhormons herabsetzen, und Schilddrüsenmedikamente können den Insulinbedarf bei Menschen mit Diabetes erhöhen. Blutzuckerwerte und TSH müssen genau überwacht werden.
• Antibabypillen und Hormonersatztherapie: Östrogen kann die Produktion eines Proteins erhöhen, das das Schilddrüsenhormon bindet und dieses inaktiv macht. Frauen, die Östrogen einnehmen, müssen möglicherweise eine höhere Dosis Schilddrüsenmedikamente einnehmen.
• Einige cholesterinsenkende Medikamentewie Questran (Cholestyramin) und Colestid (Colestipol) können sich an das Schilddrüsenhormon binden und es unwirksam machen. Es wird empfohlen, diese Medikamente einzunehmen mindestens vier Stunden nach Einnahme von Schilddrüsenhormonen.
• Antikoagulanzien (Blutverdünner), wie Coumadin (Warfarin) oder Heparin: Diese können gelegentlich im System stärker werden, wenn der Mischung Schilddrüsenhormon zugesetzt wird. Die Kombination kann das Blutungsrisiko erhöhen.
• Antazida: Es wird normalerweise empfohlen, Antazida (wie Tums oder Mylanta) mindestens drei bis vier Stunden nach Schilddrüsenhormonen einzunehmen.

Es gibt viele andere Medikamente, die die Schilddrüsenhormone beeinflussen können. Andere, die sehr signifikante Wechselwirkungen verursachen, umfassen Welchol (Colesevelam) für Herzkrankheiten, Renagel (Sevelamer) und Fosrenol (Lanthanum) für Menschen mit hohem Phosphatspiegel aufgrund einer Nierenerkrankung, Fosrenol (Lanthanum) und das Antibiotikum Cipro (Ciprofloxacin).

Das obige ist NICHT eine vollständige Liste aller Medikamente, die mit Schilddrüsenmedikamenten interagieren können. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder Arzt, um weitere Informationen zu erhalten.

Wechselwirkungen ergänzen

Viele Nahrungsergänzungsmittel, die an die Aufnahme von Schilddrüsenhormonen binden oder diese beeinträchtigen können, erhöhen die Aufnahme oder beeinflussen die Schilddrüsenuntersuchung. Wenn Sie Ergänzungen einnehmen, ist es wichtig, sich die einzelnen Bestandteile anzusehen, um festzustellen, ob möglicherweise Interaktionen bestehen. Einige der häufigsten sind:

Kalzium: Kalziumtabletten (Calciumcitrat, Acetat oder Carbonat) sollten mindestens drei Stunden nach Schilddrüsenhormonen eingenommen werden.

Eisen: Eisen kann sich mit Schilddrüsenhormonen binden, wodurch ein Eisen-Levothyroxin-Komplex entsteht, der das Funktionieren des Hormons verhindert.Unabhängig davon, ob Sie Eisen allein oder als Teil eines Multivitamin- oder vorgeburtlichen Vitaminpräparats einnehmen, sollten Sie nach der Einnahme Ihrer Schilddrüsenmedikamente mindestens zwei Stunden warten.

Biotin: Biotin beeinflusst die Absorption nicht signifikant, wenn es mindestens eine Stunde nach Schilddrüsenhormonen eingenommen wird, es kann jedoch die Schilddrüsenuntersuchung beeinträchtigen und abnorme Ergebnisse verursachen. Biotin kann allein gekauft werden, ist jedoch auch Bestandteil von viele Ergänzungen.

Vitamin C: Vitamin C kann tatsächlich erhöhen, ansteigen die Aufnahme von Schilddrüsenhormonen und könnte zu Symptomen einer Hyperthyreose führen.

Jod oder Seetang: Während Jod- oder Seetangergänzungen (die viel Jod enthalten) für Schilddrüsenpatienten in Gegenden der Welt hilfreich sein können, in denen Jodmangel eine Ursache von Schilddrüsenerkrankungen und Kropf ist, ist dies in den USA und anderen entwickelten Ländern nicht der Fall Jod wird zu Speisesalz und Lebensmitteln hinzugefügt. Tatsächlich haben die meisten Fälle an diesen Orten überhaupt nichts mit Jodmangel zu tun. Ihre Schilddrüse ist extrem empfindlich gegen Jod. Wenn Sie zu viel zu Ihrer Ernährung hinzufügen, kann dies die Drüse reizen und verschlimmern.

Medizinische Bedingungen, die die Absorption beeinflussen

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die die Resorption von Schilddrüsenmedikamenten und somit die Wirksamkeit einer bestimmten Dosis beeinflussen können. Einige davon sind:

• Laktoseintoleranz
• Zöliakie
• Atrophische Gastritis
• Malabsorptionssyndrome
• Helicobacter-pylori-Infektion
• Autoimmune Gastritis
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
• Leber erkrankung

Genunterschiede (Polymorphismen) können auch bei einigen Menschen zu einer verminderten Wirksamkeit führen, beispielsweise bei Personen, die Polymorphismen in Jodthyronin-Deiodinase 2 haben. Wenn Sie unter einer dieser Bedingungen leiden, ist es wichtig, dass Ihre Schilddrüse regelmäßig getestet wird.

Für Menschen mit gesundheitlichen Beschwerden, die die Verdauung beeinflussen, wie z. B. entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) oder Zöliakie, ist die Tirosint-Marke Levothyroxin mit weniger Bestandteilen die möglicherweise besser verträglich sind. Außerdem kann die flüssige oder gelkappenartige Form von Levothyroxin besser absorbiert werden als Levothyroxinpillen.

Mögliche Allergien

Während Levothyroxin-Allergien selten sind, kann es zu allergischen Reaktionen oder Empfindlichkeiten gegen die inaktiven Substanzen in Schilddrüsenmedikamenten kommen. Neben Levothyroxin enthält die Marke Synthroid Akazie (die bei manchen Menschen mit Baum- oder Grasallergien Allergien verursachen kann), Laktose (die für Menschen mit Laktoseintoleranz ein Problem sein kann) und Maisstärke (die Menschen mit Maisallergien beeinflussen können) und kann kreuzreagieren, um bei Personen mit Glutensensibilität zu wirken)

Mündliche versus sublinguale Lieferung

Nur bei natürlich ausgetrockneten Schilddrüsenmedikamenten haben einige Leute argumentiert, dass das Auflösen des Medikaments unter der Zunge (entweder ganz oder zusammengedrückt) zu einer schnelleren Aufnahme in den Blutstrom führen kann. Das Gegenargument ist, dass diese Moleküle groß sind und die meisten davon ohnehin durch den Darm absorbiert werden. Eine sublinguale Einnahme der Medikamente könnte zu einer unregelmäßigen Resorption führen.

Unter dem Strich sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie in Erwägung ziehen, Ihre Medikamente auf diese Weise zu nehmen, und überprüfen Sie, ob Ihre Schilddrüsenwerte überwacht werden.

Einnahme Ihrer Medikamente bei Hyperthyreose

Es gibt einige ähnliche, aber unterschiedliche Überlegungen, wenn Sie Medikamente gegen Hyperthyreose einnehmen.

Vergessen Sie Ihre Medikamente

Wenn Sie Ihre Medikamente vergessen haben, nehmen Sie die Dosis nicht zu spät oder doppelt ein. Dies kann zu Symptomen einer Überdosierung führen, wie Übelkeit, Erbrechen und mehr. Es ist besonders wichtig, kreative Wege zu finden, um an die Einnahme Ihrer Schilddrüsenunterdrückung zu denken, da sowohl Tapazol (Methimazol oder MMI) als auch PTU (Propylthiouracil) normalerweise dreimal täglich eingenommen werden.

Schwangerschaft

Wenn Sie erfahren, dass Sie schwanger sind oder der Meinung sind, dass Sie während der Einnahme von Tapazol schwanger sein könnten, beenden Sie Ihre Medikation und wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Es gibt viele Medikamente, die mit hyperthyreoten Medikamenten interagieren können, und es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Endocrinologen sprechen, bevor Sie neue Medikamente einnehmen. Häufige Wechselwirkungen umfassen Medikamente wie:

• Digoxin (für Herzprobleme)
• Blutverdünner (wie Coumadin oder Warfarin)
• Betablocker wie Tenormin (Atenolol)

Vorsicht ist auch geboten, wenn Sie rezeptfreie Erkältungsmedikamente oder Medikamente verwenden, die stimulierend wirken.

Bewusstsein für unerwünschte Reaktionen

Bei einigen Menschen, die Schilddrüsen-Medikamente einnehmen, können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, und es ist wichtig, auf mögliche Symptome zu achten. Im Gegensatz zu Medikamenten gegen Hypothyreose, die im Wesentlichen Hormone ersetzen, die Ihr Körper nicht mehr bildet, besteht bei Schilddrüsenmedikamenten ein höheres Risiko für Nebenwirkungen und Nebenwirkungen.

Die häufigsten sind:

• Lebertoxizität: Anzeichen für eine Lebertoxizität sind Bauchschmerzen, dunkler Urin, Gelbsucht (gelbliche Verfärbung der Haut und des Augenweißes) und tonfarbene Stühle.
• Agranulozytose (ein niedriger Spiegel an weißen Blutkörperchen): Symptome können Fieber und andere Anzeichen einer Infektion sein, wie Halsschmerzen, Husten, Schmerzen beim Wasserlassen und Kopfschmerzen.

Wenn Sie Schilddrüsenmedikamente einnehmen, ist es wichtig, den engen Kontakt mit Kranken zu vermeiden und sich über Impfungen auf dem Laufenden zu halten.

Ein Wort von DipHealth

Um den vollen Nutzen aus Ihren Schilddrüsenmedikamenten ziehen zu können, müssen Sie die oben beschriebenen Schritte einleiten, um sicherzustellen, dass Sie das richtige Medikament einnehmen und dass es Ihren Blutkreislauf erreicht, wo es seine Arbeit erledigen kann.

Wenn Sie nicht das Gefühl haben, dass Ihre Schilddrüsenmedikamente wirken, überprüfen Sie, wie Sie das Medikament einnehmen, und ob Interaktionen möglich sind.Bei Patienten mit Hypothyreose und alleiniger Anwendung von Levothyroxin kann es manchmal hilfreich sein, ein T3-Medikament einzunehmen. Für andere kann die Umstellung auf natürlich wirkende Schilddrüsenmedikamente eine Option sein.

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