Mögliche Ursachen und Bewertung eines hartnäckigen Hustens

Ein anhaltender Husten oder chronischer Husten ist ein häufiges Symptom mit vielen möglichen Ursachen. Lästige Husteneffekte wie Schlafstörungen, schmerzende Brustmuskulatur und auslaufender Harn können die Lebensqualität beeinträchtigen und Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Wenn Ihr Husten anhält, fragen Sie sich vielleicht, ob es etwas Schlimmeres als eine Erkältung oder Allergien sein könnte. Was bedeutet es, wenn Sie einen Husten haben, der einfach nicht verschwinden wird?

Definition eines hartnäckigen Hustens

Ein anhaltender Husten wird als Husten definiert, der über einen Zeitraum von acht Wochen oder länger.

Der Husten kann trocken oder produktiv sein, mit anderen Worten, Sie können Schleim (Auswurf) husten oder auch nicht. Der Husten kann auch als "chronisch", "Verweilen" oder "Nörgeln" bezeichnet werden.

Ein "akuter" Husten bezieht sich dagegen auf einen Husten, der weniger als acht Wochen anhält, wie bei Erkältungen.

Mögliche Ursachen

Es gibt viele mögliche Ursachen für einen anhaltenden Husten. Obwohl die häufigsten Ursachen normalerweise nicht schwerwiegend sind, ist es wichtig, über die weniger häufigen, aber auch die schwerwiegenden Ursachen zu sprechen, insbesondere für Personen, die über 50 Jahre alt sind. im Irrtum - mit einigen dieser häufigeren Ursachen.

Zum schnellen Vergleich hier ein Überblick über häufige und relativ seltene Ursachen für chronischen Husten. Wenn Sie in der Tabelle nachlesen, werden Sie feststellen, dass einige davon Kinder stärker betroffen haben als Erwachsene und umgekehrt.

Postnasal tropfen

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Asthma

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Saurer Rückfluß

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Eosinophile Bronchitis

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Bakterielle Bronchitis

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Hustensyndrom der oberen Atemwege

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Rauchen

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Infektion (z. B. Keuchhusten)

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Bestimmte Medikamente

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Chronische Bronchitis

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Lungenkrebs

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Lungenmetastasen bei anderen Krebsarten (wie Brust-, Darm-, Blasen- oder Prostatakrebs)

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Lungenerkrankung

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Pilzinfektionen

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Ein fremdes Objekt einatmen

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Herzfehler

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Sarkoidose

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Häufigste Ursachen bei Erwachsenen

Das Zitat "Gemeinsame Dinge sind üblich" ist oft der erste Schritt, wenn Sie Ihren Arzt wegen anhaltenden Hustens aufsuchen. Die drei häufigsten Ursachen (bei einer "durchschnittlichen" Person) sind:

• Postnasalinfusionen durch Heuschnupfen (allergische Rhinitis), Nasennebenhöhleninfektionen, Nasenpolypen oder andere Erkrankungen sind die häufigste Ursache für chronischen Husten. Alle diese werden auch als "obere Atemwege" bezeichnet. Bei saisonaler allergischer Rhinitis stellen Sie möglicherweise ein Hustenmuster fest, aber die Ursachen für Allergien während des ganzen Jahres lassen möglicherweise kein Muster zu.
• Asthma. Obwohl Menschen mit Asthma häufig andere Symptome haben, wie Keuchen und Kurzatmigkeit, ist bei einigen Menschen mit Asthma ein Husten der Fall nur Symptom (Hustenvariante Asthma).
• Saurer Rückfluß. Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist die dritthäufigste Ursache für einen chronischen Husten und wird oft übersehen. Bei manchen Menschen sind typische Symptome wie Sodbrennen möglicherweise nicht vorhanden nur Symptom kann ein chronischer Husten sein. Ein Husten aufgrund von GERD ist normalerweise nachts im Bett am schlimmsten.
• Eosinophile Bronchitis. Obwohl viele Menschen noch nicht von eosinophiler Bronchitis gehört haben, ist sie eine der vier häufigsten Ursachen für chronischen Husten bei Erwachsenen. Eosinophile Bronchitis ähnelt Asthma in gewisser Weise, abhängig von der Art der vorhandenen Immunzellen. Diese Zellen werden jedoch in einen anderen Teil der Atemwege gezogen.Die Diagnose kann etwas schwierig sein, da Lungenfunktionstests normalerweise normal sind, der Zustand jedoch normalerweise auf inhalative Steroide anspricht.

Häufigste Ursachen bei Kindern

Die Ursachen eines chronischen Hustens bei sehr jungen Kindern liegen außerhalb des Rahmens dieses Artikels. Die häufigsten Ursachen für 6 bis 14-jährige Kinder in einer Studie aus dem Jahr 2017 waren:

• Asthma (auch in der Erwachsenenliste).
• Langwierige bakterielle Bronchitis (das Konzept der bakteriellen Bronchitis, das länger dauert als der traditionelle "10-tägige Antibiotika-Kurs"), wurde erst vor kurzem festgestellt.
• Hustensyndrom der oberen Atemwege (mit ähnlichen Ursachen wie bei den oben genannten Erwachsenen).

Andere häufige Ursachen

• Rauchen. Leider ist es oft schwierig, einen "Raucherhusten" von einem Husten aufgrund anderer Erkrankungen wie Lungenkrebs zu unterscheiden.
• Infektion. Eine häufige Ursache für einen anhaltenden Husten ist der anhaltende Husten von Keuchhusten (Pertussis). Kinder, die immunisiert wurden, können immer noch Keuchhusten bekommen und die Häufigkeit bei Erwachsenen nimmt zu. Weltweit ist Tuberkulose eine sehr häufige Ursache für chronischen Husten, und die Inzidenz in den Vereinigten Staaten hat zugenommen, insbesondere bei Einwanderern in das Land.
• Einige Medikamente, insbesondere eine Kategorie von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzkrankheiten. Etwa 10 bis 20 Prozent der Menschen, die mit ACE-Hemmern behandelt werden, entwickeln einen chronischen Husten. Beispiele umfassen Vasotec (Enalapril) und Zestril (Lisinopril).
• Ein postinfektiöser Husten (Hustensyndrom der oberen Atemwege). Ein Husten kann nach einer Infektion der oberen Atemwege manchmal mehrere Wochen anhalten.
• Chronische Bronchitis. Chronische Bronchitis ist eine Form der COPD, die häufig bei rauchenden Personen auftritt, aber auch auf Umwelteinflüsse und andere Faktoren zurückzuführen ist.

Weniger häufige Ursachen

• Lungenkrebs. Für nur zwei Prozent der Menschen mit anhaltendem Husten ist Lungenkrebs die zugrunde liegende Ursache, und die Merkmale eines mit Lungenkrebs in Verbindung stehenden Hustens können aufgrund anderer Ursachen schwer von einem Husten zu unterscheiden sein. Auf der anderen Seite der Medaille haben etwa 50 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs zum Zeitpunkt der Diagnose Husten.
• Andere benigne und bösartige Lungentumoren. Ein chronischer Husten kann durch andere Tumore im Brustkorb wie Lymphome auftreten. Ein anhaltender Husten kann auch aufgrund von Lungenmetastasen durch andere Krebsarten wie Brustkrebs, Darmkrebs, Blasenkrebs und Prostatakrebs auftreten.
• Lungenerkrankungen wie Emphysem, Bronchiektasie und Sarkoidose.
• Pilzinfektionen wie Kokzidiomykose, Histoplasmose und Tuberkulose.
• Ein fremdes Objekt einatmen
• Herzfehler
• Sarkoidose Sarkoidose ist eine kaum bekannte Krankheit, bei der sich Granulome im ganzen Körper einschließlich der Lunge bilden. Es verursacht normalerweise einen trockenen Husten.

Es gibt mehr Ursachen für einen anhaltenden Husten, aber es ist wichtig zu beachten, dass es mehrere Ursachen gibt und eine sorgfältige Bewertung erforderlich ist, wenn der Husten nicht verschwindet.

Wann sorgen?

Viele Menschen machen sich Sorgen, dass ein chronischer Husten ein Symptom für Lungenkrebs ist, und das aus gutem Grund.

Etwa die Hälfte der Menschen mit Lungenkrebs hat zum Zeitpunkt der Diagnose einen anhaltenden Husten, und 2 Prozent der Menschen, die sich ihrem Arzt mit chronischem Husten vorstellen, leiden an Lungenkrebs.

Gegenwärtig beträgt die durchschnittliche Zeit zwischen dem Auftreten von Symptomen (wie einem anhaltenden Husten) und einer Diagnose von Lungenkrebs fast 12 Monate, und wir wissen, dass Lungenkrebs im Frühstadium am besten heilbar ist.

Es gibt einige Möglichkeiten, wie ein Lungenkrebshusten unterschiedlich sein kann, aber in Wahrheit gibt es viele Überschneidungen, und man kann nicht wirklich an einem Husten erkennen, ob jemand an Lungenkrebs erkrankt ist.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Lungenkrebs leicht übersehen kann. Eine signifikante Anzahl von Menschen, bei denen Lungenkrebs diagnostiziert wurde, hatte im Jahr vor ihrer Diagnose eine "normale" Thorax-Röntgenaufnahme.

Als letzte Bemerkung zu Lungenkrebs sollten Sie bedenken, dass auch Nichtraucher Lungenkrebs bekommen, und Lungenkrebs bei Rauchern ist derzeit die 6. häufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle in den Vereinigten Staaten.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen

Es ist wichtig, einen Arzttermin zu vereinbaren, wenn Sie Husten haben, der anhält, selbst wenn Sie der Meinung sind, dass es einen Grund für die Erklärung Ihres Hustens gibt, wie etwa anhaltendes Rauchen oder Allergien. Sie sollten sofort Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Schmerzen in der Brust, Atemnot oder Benommenheit haben oder Blut husten.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, umfassen:

• Wie lange hast du gehustet?
• Hat sich der Husten verschlechtert?
• Ist der Husten stabil oder kommt und geht er?
• Ist es nach dem Essen schlimmer oder nachts schlechter?
• Ist der Husten trocken oder haben Sie Schleim (Schleim) aufgehustet?
• Hast du Blut gehustet?
• Welche anderen Symptome haben Sie schon erlebt? Zum Beispiel Fieber, Atemnot, Allergiesymptome, Keuchen oder unerklärlicher Gewichtsverlust?
• Welche anderen medizinischen Probleme haben Sie?
• Hat jemand in Ihrer Familie ähnliche Symptome? Haben Sie eine Familienanamnese mit Bronchitis, Asthma, Emphysem oder Lungenkrebs?
• Haben Sie oder haben Sie jemals geraucht?
• Warst du Passivrauch ausgesetzt?
• Welche Medikamente nehmen Sie ein (einschließlich pflanzlicher Präparate)?

Auswertung

Je nach Schweregrad Ihres Hustens möchte Ihr Arzt zuerst Ihre Symptome unter Kontrolle bringen, damit Sie sich wohler fühlen. Sie wird dann Tests empfehlen, um die Ursache zu ermitteln.

Sie wird zunächst eine sorgfältige Anamnese machen und Sie nach Risikofaktoren für Zustände befragen, die Husten verursachen können, und ob Sie kürzlich gereist sind. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen.

Eine Thorax-Röntgenaufnahme wird häufig zuerst durchgeführt, aber es ist wichtig zu beachten, dass eine Thorax-Untersuchung manchmal die Ursachen eines chronischen Hustens übersehen kann.Ein CT-Scan kann weitere Informationen liefern, wenn Sie nach Anzeichen für einen Tumor oder eine Infektion suchen. Wenn Sie Symptome einer Sinusitis haben, kann eine CT-Untersuchung Ihrer Nebenhöhlen empfohlen werden. Andere Tests, die empfohlen werden können, umfassen:

• Allergietests
• Lungenfunktionstests zum Screening auf Lungenerkrankungen wie Asthma und Emphysem
• Ösophagus-pH-Test zur Prüfung des gegenwärtigen sauren Rückflusses als mögliche Ursache für einen anhaltenden Husten
• Bronchoskopie zur Untersuchung von Fremdkörpern oder Beurteilung der Atemwege auf einen Tumor
• Laryngoskopie zur Untersuchung des Halses und der Sprachbox

Behandlungen

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab und davon, in welchem ​​Maße Ihr Husten Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie unter chronischem Husten leiden, kann die Wichtigkeit der Untersuchung nicht genug betont werden. Es kann frustrierend sein, vor allem, wenn sich bei Tests nichts zu zeigen scheint, aber dort hängen bleibt. Ein chronischer Husten ist nicht normal.

Holen Sie sich eine zweite Meinung, wenn Sie nicht das Gefühl haben, gehört zu werden oder wenn Sie keine Antworten erhalten. Viele der zum Teil schwer zu diagnostizierenden Ursachen eines chronischen Hustens müssen behandelt werden, und eine Behandlung kann wirksamer sein, wenn diese Zustände früher als später festgestellt werden.