Haben Sie Probleme, Ihre Medikamente einzunehmen?

Trotz Krankheit oder Prognose nehmen mehr als ein Drittel der Menschen die verschriebenen Medikamente nicht ein. Eine solche Nichteinhaltung Das kostet nicht nur den Patienten, sondern auch die Gesellschaft insgesamt.

Nichteinhaltung führt zu einer erhöhten Inzidenz von Krankenhauseinweisungen von Patienten, längeren Krankenhauseinweisungen und erhöhten Ausgaben von Regierung und Versicherern für solche Krankenhauseinweisungen - ein Preis, für den wir alle letztendlich zahlen müssen. Darüber hinaus verlieren Menschen, die sich nicht an ihre Medikamentenschemata halten, oft ihre persönliche Unabhängigkeit, indem sie in Langzeitpflegeeinrichtungen untergebracht werden.

Es wurden verschiedene Interventionen vorgeschlagen, die darauf abzielen, die Adhärenz zu erhöhen. Obwohl viele dieser Maßnahmen mit moderner Technologie verbunden sind, bleiben die Verbesserung der Beziehung zwischen Arzt und Patient sowie die Motivation und Überzeugung der Patienten ein wesentlicher Bestandteil.

Warum und warum?

In datierter Literatur Adhärenz würde oft als bezeichnet werden Beachtung. Das AMA-Handbuch des Stils empfiehlt jedoch jetzt, dass das Wort „Adhärenz“ anstelle von Compliance verwendet wird, da Compliance ein Stigma aus der Assoziation des Wortes mit der Regel, der Durchsetzung, der Vorlage usw. bedeutet.

Laut AMA-Handbuch des Stils Unter "Befolgung" versteht man "das Ausmaß, in dem das Verhalten eines Patienten (z. B. Einnahme von Medikamenten, Folgen einer Diät, Modifizieren von Gewohnheiten oder Besuch von Kliniken) mit medizinischen oder gesundheitlichen Ratschlägen übereinstimmt."

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schlägt fünf Gründe vor, warum wir unsere Behandlungspläne nicht einhalten:

• Patientenbezogen Faktoren wie Sehstörungen, kognitive Beeinträchtigungen, Motivation usw.
• Therapie bezogen Faktoren einschließlich der Komplexität der Medikamenteneinnahme, der Therapiedauer, des fehlenden Nutzens, der Nebenwirkungen und des sozialen Stigmas.
• Sozial und wirtschaftlich Faktoren B. sprachliche Einschränkungen, geringe Gesundheitskompetenz, geringe soziale oder familiäre Unterstützung, eingeschränkter Zugang zu Gesundheitsressourcen und so weiter.
• Faktoren des Gesundheitssystems Dazu gehören Probleme mit der Beziehung zwischen Patienten und Anbietern, Probleme mit der Anbieterkommunikation, Patientenglauben und hohe Medikationskosten.

• Zustandsbezogene Faktoren wie chronische Krankheit, Mangel an Symptomen, Depressionen und mehr.

Verbesserung der Adhärenz

Verschiedene Maßnahmen zur Verbesserung der Adhärenz wurden durchgeführt und erforscht, darunter folgende:

• Elektronische Gesundheitsakte und "elektronische Verschreibung", um Medikationsfehler zu reduzieren, den Zugang der Patienten zu Medikationsinformationen zu verbessern und die allgemeine Gesundheitsversorgung zu verbessern;
• Verbesserung der Effizienz der Massenproduktion von Medikamenten, um die Medikamentenkosten zu senken;
• Dosierungserinnerungen per Telefon, E-Mail oder SMS;
• "Polypills", die bis zu 4 verschiedene Medikamententabletten zu einer kombinieren;
• Arzneimittel mit verlängerter Freisetzung, für die weniger Dosen erforderlich sind;
• Pharmacoengineering, das die Nebenwirkungen von Medikamenten begrenzt;
• Pharmacoengineering, das die Einnahme und Verabreichung von Medikamenten wie Schaumstoffe oder Schmelztabletten, die sich im Mund auflösen, erleichtert;

• / Verbesserung der Ausbildung und Rückmeldung von Ärzten zur Verbesserung der Kommunikation und der Fertigkeiten von Ärzten;
• "Intelligente" Verpackung, bei der eine Pillenflasche mit einem Prozessor ausgestattet ist, der einen Alarm auslöst oder Sie auf andere Weise benachrichtigt, wenn ein Medikament eingenommen werden soll;
• Robustere und informativere Unterlagen zur Patientenaufklärung.

Es gibt auch eine Technologie, die jedes Mal überwachen, aufzeichnen und weiterleiten kann, wenn der Deckel einer Pillenflasche abgenommen wird. Dieses scheinbar orwellsche Versehen kann dann von Ihrem Arzt verwendet werden, um festzustellen, ob Sie Ihre Medikamente eingenommen haben. Man kann sich vorstellen, dass eine solche Überwachung die Adhärenz verbessern kann; Wenn Ihr Arzt genau weiß, wann Sie angeblich ein Medikament einnehmen, werden Sie sich möglicherweise gezwungen fühlen, Ihre Medikamente regelmäßiger einzunehmen. Verschiedene Studien haben jedoch gezeigt, dass eine solche Überwachung die Adhärenz nicht erhöht.

Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, sich nicht an ein Medikament oder ein Behandlungsschema halten, ist es wichtig, dass diese Schwierigkeiten mit einem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister besprochen werden. Oft lassen sich viele Gründe für die Nichteinhaltung leicht beheben, sei es ein Wechsel zu einem anderen Medikament mit weniger oder alternativen Nebenwirkungen, Programme, die Ihnen helfen, Medikamente zu bezahlen, oder persönliche Bedenken, die Ihr Gesundheitsdienstleister besser angehen muss. Denken Sie daran, dass alle Medikamente oder Behandlungen in der Welt angesichts der Nichteinhaltung wenig bedeuten.

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• Ausgewählte Quellen
• "Beeinflusst die elektronische Überwachung die Einhaltung von Medikamenten? Randomisierte Kontrollstudie der Messreaktivität" von S. Sutton und Kollegen, veröffentlicht im Annalen der Verhaltensmedizin im Jahr 2014.
• "Einsatz moderner Technologie als Hilfsmittel bei der Medikamenteneinhaltung: ein Überblick" von SC Thompson und AT Walker veröffentlicht in Geduldige Intelligenz im Juni 2011.