Behandlung von Darmkrebs im Stadium 4

Wie können Sie am besten zurechtkommen, wenn Sie erfahren, dass Sie an Darmkrebs im Stadium 4 leiden? Welche Entscheidungen müssen Sie treffen und was müssen Sie wissen, um persönlich die besten Entscheidungen treffen zu können? Schauen wir uns an, was mit Darmkrebs im Stadium 4 zu tun hat, wie lange Menschen normalerweise mit diesem Stadium der Krankheit leben und was Sie wissen müssen, um die besten Entscheidungen zu treffen, die in dieser furchterregenden und überwältigenden Zeit möglich sind.

Was ist Stadium-4-Darmkrebs?

Stadium 4 Darmkrebs ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium der Erkrankung und kann auch als metastasierender Dickdarmkrebs bezeichnet werden. Bevor wir etwas anderes sagen, müssen wir darauf hinweisen, dass nicht alle Dickdarmkrebsarten der Stufe 4 gleich sind. Definitionsgemäß sind Kolonkarzinome im Stadium 4 solche, die über den Dickdarm hinausgegangen sind (metastasiert), aber es gibt mehrere verschiedene Regionen, in denen dies auftritt. Aus diesem Grund können Statistiken zum Überleben irreführend sein. Jeder Darmkrebs ist anders und jeder Körper, einschließlich anderer Erkrankungen und allgemeiner Gesundheit, ist anders.

Wichtige Entscheidungen über Ihre Phase-4-Darmkrebsvorsorge treffen

Leider gilt das Dickdarmkrebs im Stadium 4 für die meisten Menschen nicht als heilbar. Es kann jedoch fast immer behandelt werden. Menschen können viele Monate und sogar Jahre mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 leben. Wie lange eine Person nach der Diagnose lebt, hängt von vielen Dingen ab, beispielsweise davon, wie sich die Darmkrebszellen verhalten, wo sich der Dickdarmkrebs ausgebreitet hat und wie eine Person auf die verfügbaren Behandlungen reagiert.

Die häufigste Stelle, an der sich Darmkrebs ausbreitet, ist die Leber (Lebermetastasen), sie kann sich jedoch auch auf die Lunge, das Gehirn und das Peritoneum, die Membranen, die die Bauchhöhle umgeben, sowie andere Bereiche ausbreiten.

Bei der Entscheidungsfindung ist zu beachten, dass es in den letzten Jahren einen neuen Ansatz zur Behandlung von Darmkrebs gab. In der Vergangenheit wurden Dickdarmkrebs im Stadium 4 alle gleich behandelt. Die Behandlungen waren generell gegen Krebs gerichtet, unabhängig davon, wo sich der Krebs ausgebreitet hat. Das hat sich glücklicherweise geändert. Wenn eine Person nur über wenige oder kleine Bereiche mit Metastasen verfügt, beispielsweise in der Leber, kann eine Behandlung der Metastasen in Betracht gezogen werden. In der medizinischen Fachsprache wird eine einzelne oder nur wenige Metastasen als "oligometastatisch" bezeichnet, wobei der Begriff "Oligo" wenige bedeutet.

Bei Patienten mit metastasiertem Dickdarmkrebs mit nur wenigen Metastasen in der Leber oder Lunge kann das Entfernen der Metastasen manchmal zu einem langfristigen Überleben führen. Für viele Menschen sind diese Behandlungen jedoch nicht möglich, und der Fokus der Behandlung wird darauf gerichtet, Krebs zu kontrollieren, um das Leben zu verlängern, während die Lebensqualität betont wird.

Sie möchten vielleicht mehr über die Behandlung von Lebermetastasen im Zusammenhang mit Dickdarmkrebs erfahren.

Wie viele Informationen möchten Sie über Ihre Darmkrebs-Prognose im Stadium 4 erwarten?

Zu den ersten Dingen, die Sie mit Ihrem Gesundheitsteam besprechen, ist, wie viele Informationen Sie über Ihre Prognose wünschen. Die Prognose bezieht sich auf den möglichen Verlauf der Krankheit und wie viel Zeit Sie haben. Einige Menschen möchten sehr spezifische Informationen darüber, wie lange sie mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 leben können. Andere möchten diese Details nicht kennen.

Auch wenn Sie so viele Informationen wie möglich wünschen, denken Sie daran, dass die Vorhersage, wie lange jemand mit Darmkrebs im Stadium 4 leben wird, nicht genau ist. Ihr Arzt gibt Ihnen möglicherweise eine Zeitspanne, in der er oder Sie erwartet, dass Sie leben werden.Dies ist seine oder ihre beste Vermutung, die auf Ihrem speziellen Fall und auf der medizinischen Erfahrung Ihres Arztes basiert. Jeder ist anders.

Denken Sie auch daran, dass sich die Situationen ändern. Manche Menschen leben viel länger als erwartet. Andere leben kürzer. Und einige Ärzte geben keine Vorhersagen darüber ab, wie lange eine Person mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 leben wird, weil sie es einfach nicht wissen.

Das Wichtigste, was Sie wissen müssen, ist, dass Sie so viel oder so wenig wie möglich über Ihre Prognose lernen können. Es liegt an dir. Stellen Sie sicher, dass Sie dem Arzt klar machen, was Sie wissen möchten (oder nicht).

Was will Ihre Familie wissen?

Wenn Sie Ihre Entscheidung über Details treffen, kann es natürlich wichtig sein, über diejenigen nachzudenken, die Sie lieben und die Ihnen helfen können. Viele Familienmitglieder möchten vollständige Informationen darüber, wie lange ein geliebter Mensch nach einer Darmkrebs-Diagnose im Stadium 4 leben kann. Andere Familienmitglieder können diese Informationen sehr aufregend finden. Sie möchten es vielleicht nicht hören.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, wer in Ihrer Familie vollständige Informationen wünscht (oder benötigt) und wer nicht. Ihr Arzt kann sogar eine Notiz in Ihre Tabelle aufnehmen, in der Sie Ihre Ziele für den Informationsaustausch über Ihre Krebsbehandlung beschreiben. Auf diese Weise sind alle Mitarbeiter des Gesundheitsteams bei Terminen auf derselben Seite.

Wenn Sie mit Darmkrebs im Stadium 4 diagnostiziert werden, können Sie sich außer Kontrolle geraten. Wenn Sie wissen, welche Möglichkeiten Sie haben, um Informationen über Ihren Krebs auszutauschen, über Ihre Behandlungsentscheidungen und über Entscheidungen zur Beendigung des Lebenszyklus, werden Sie sich in einer schwierigen Zeit weiterentwickeln können.

Wie lange können Sie mit Darmkrebs im Stadium 4 leben?

Vorhersagen bezüglich des Überlebens bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 basieren auf Statistiken, und die Menschen sind keine Zahlen.

Darüber hinaus sind die Überlebensstatistiken per Definition immer einige Jahre alt. Die 5-Jahres-Überlebensrate einer Krankheit gibt Ihnen eine Schätzung, wie lange jemand gelebt hat, der vor fünf Jahren diagnostiziert wurde. Mit den jüngsten Fortschritten bei der Krebsbehandlung und vielen neuen Krebsmedikamenten, wie gezielten Therapien und Immuntherapie, die in klinischen Studien untersucht wurden, sowie bei Behandlungen von Oligometastasen (z. B. Darmkrebsmetastasen in der Leber) wird erwartet, dass sich diese Zahlen ändern. Wie jemand heute mit Dickdarmkrebs vorgeht, kann sich sehr von dem unterscheiden, was jemand vor fünf Jahren getan hat.

Es ist wichtig, dass Sie diesen sich ändernden Verlauf der Krebsmedizin verstehen, wenn Sie Ihre Entscheidungen treffen. Wenn Sie mit jemandem sprechen, vielleicht mit einem Nachbarn oder einem anderen Familienmitglied, der sich in der Vergangenheit mit Darmkrebs befasst hat, ist der Behandlungsansatz möglicherweise sehr unterschiedlich. Wenn sich Menschen zu anderen Menschen äußern, die an dieser Krankheit erkrankt sind (was höchstwahrscheinlich vorkommt), möchten Sie sie vielleicht sanft daran erinnern, dass sich die Behandlung verändert. Es gibt bessere Behandlungen für Dickdarmkrebs als noch vor zwei Jahren, und die Langzeitüberlebensraten - sogar bei Stadium 4 - verbessern sich.

Die derzeitige Überlebensrate für Dickdarmkrebs im Stadium 4 beträgt laut der American Cancer Society 11 Prozent. In einer Studie aus dem Jahr 2017 wurde jedoch festgestellt, dass Patienten mit Kolonkarzinom im Stadium 4 mit Lebermetastasen, die gleichzeitig mit der Darmoperation zur Entfernung der Lebermetastasen in Frage kamen, eine 5-Jahres-Überlebensrate von bis zu 70 Prozent hatten. Es gibt mehr Menschen, die länger leben, sogar krankheitsfrei, mit Darmkrebs im Stadium 4 als jemals zuvor. Wenn Sie Dickdarmkrebs mit Lebermetastasen haben, die behandelbar sind, gibt es viele Menschen, z. B. den Westernsänger Wade Hayes. Sie leben davon, dass manchmal ein Dickdarmkrebs im Stadium 4 überlebensfähig ist.

MD Anderson Cancer Center verfügt über einen Darmkrebs-Überlebensrechner, der nicht nur das Stadium, sondern auch das Alter, die ethnische Herkunft, das Geschlecht und die Differenzierung der Krebszellen berücksichtigt. Selbst bei diesen Variablen kann das Überleben natürlich erheblich variieren, abhängig von anderen Erkrankungen, den spezifischen Behandlungen, die Sie erhalten, und dem molekularen Profil Ihres Tumors.

Wann sollten Sie die Behandlung mit Darmkrebs im Stadium 4 beenden?

Während wir bessere Behandlungen als in der Vergangenheit haben und manchmal sogar Metastasen behandeln können, wissen wir, dass viele Menschen mit Kolonkarzinom im Stadium 4 eine Zeit erreichen werden, in der die Risiken und Nebenwirkungen einer Behandlung die Vorteile überwiegen.

Das Aufkommen neuer Behandlungen ist ein zweischneidiges Schwert. Diese neueren Behandlungen können das Leben verlängern und bieten Optionen, die erst vor wenigen Jahren verfügbar waren. Wäh- rend in der Vergangenheit oft nur noch wenige Behandlungen angeboten wurden, haben wir einen Punkt erreicht, an dem die Entscheidung, die Behandlung abzubrechen, oft eine aktive Entscheidung sein muss.

Wenn Sie sich zu diesem Zeitpunkt auf Ihrer Reise befinden, stellen Sie sicher, dass Sie viele Fragen stellen, und erwägen Sie sorgfältig diese 9 Dinge, die Sie berücksichtigen sollten, bevor Sie die Krebsbehandlung abbrechen.

Umgang mit Darmkrebs, wenn die Behandlung nicht mehr hilfreich ist

Wenn Sie sich entschieden haben, die aktive Behandlung Ihrer Krebserkrankung zu beenden, was ist der nächste Schritt?

Nur weil die aktive Behandlung Ihres Darmkrebses endet, bedeutet dies nicht, dass Sie keine Behandlungen haben werden. Palliativmedizin für Dickdarmkrebs spricht eher Bequemlichkeit als Heilung an, kann jedoch gelegentlich Strahlentherapie, Chemotherapie oder sogar Operationen umfassen. Schmerztherapie ist ebenso wichtig wie Behandlungen, die darauf abzielen, abdominale Symptome (wie Verstopfung oder Darmverschluss), Appetitlosigkeit, Anämie und Angstzustände und Depressionen zu reduzieren, die eine fortgeschrittene Krebsdiagnose begleiten können.

Sie können diese Tipps zur Behandlung von Krebs im Endstadium lesen. Tipps, die andere in dieser Position für Themen geteilt haben, die vom Umgang mit Beziehungen bis hin zu Möglichkeiten, Hoffnung zu finden und zu erneuern, reichen.

Entscheidung über Hospizpflege treffen

Niemand möchte eine Diskussion über die Hospizpflege ansprechen. Krebspatienten und ihre Familien hoffen, den anderen zu schützen, indem sie diese Diskussion ignorieren. Selbst Ärzte zögern, das Thema anzusprechen. Wichtig ist jedoch zu wissen, dass die Wahl der Hospizpflege nicht bedeutet, dass Sie aufgeben. Mit Hospizpflege werden die Menschen immer noch behandelt. Der Unterschied ist, dass sich die Hospizpflege nicht auf Behandlungen gegen Krebs konzentriert, sondern auf Behandlungen, um die Krebssymptome zu kontrollieren und die Lebensqualität hoffentlich zu verbessern.

Viele Menschen geben zu, dass sie sich, nachdem sie sich für ein Hospiz entschieden hatten, gewünscht hätten, dies früher getan zu haben. Um Hospizbetreuung zu erhalten, benötigen Sie von Ihrem Arzt einen Hinweis, nach dem Sie mindestens sechs Monate zu leben haben. Wenn Sie länger als sechs Monate leben, ist das wunderbar! Sie werden nie "bestraft", weil Sie sich zu früh für eine Hospizpflege entschieden haben, und zu diesem Zeitpunkt könnten Sie die Hospizpflege gegebenenfalls um weitere sechs Monate verlängern. Hospizpflege bedeutet nicht, dass Sie die Hoffnung aufgeben, sondern dass Sie in den Tagen, in denen Sie gegangen sind, auf die bestmögliche Lebensqualität hoffen.

Fazit zur Bewältigung von Darmkrebs im Stadium 4

Stadium 4 Darmkrebs ist erschreckend und hatte bis vor kurzem eine sehr schlechte Prognose. Derzeit sind viele weitere Behandlungen verfügbar, in klinischen Studien sogar noch mehr. Dies ist in vielerlei Hinsicht wunderbar, aber anders als in der Vergangenheit müssen die Menschen ein sehr aktiver Teil ihres Teams zur Krebsbehandlung sein. Die Menschen müssen nicht nur entscheiden, wann sie die Behandlung abbrechen müssen, sondern müssen auch lernen, an klinischen Studien teilzunehmen. Einige von ihnen haben die Aussichten für Kolonkarzinom im Stadium 4 erheblich verändert. Es ist wichtig, alles über Ihren Krebs zu erfahren.

Nehmen Sie sich Zeit, um herauszufinden, wie Sie Krebs online erforschen können. Die Teilnahme an einer Darmkrebs-Unterstützergemeinschaft - idealerweise, in der Sie mit anderen Menschen kommunizieren können, die mit Krebs im Stadium 4 fertig werden - ist nicht nur eine Quelle der Unterstützung, sondern kann von unschätzbarem Wert sein, wenn Sie die neuesten Erkenntnisse über die Krankheit erforschen möchten. Bevor Sie auf "Senden" klicken, sollten Sie sich jedoch einige Momente überlegen, wie Sie Social Media als Krebspatient sicher verwenden können. Die Onkologie verändert sich so schnell, dass es für jeden einzelnen Arzt - selbst für Darmkrebsspezialisten - schwer ist, sich über die neuesten Erkenntnisse und Behandlungsansätze auf dem Laufenden zu halten. Einige Menschen, die mit Krebs im Stadium 4 leben, leben nur aufgrund von Informationen, die sie als Teil einer dieser Unterstützungsgemeinschaften gewonnen haben.

Es ist auch eine Zeit, in der Sie ein Team anstelle eines einzelnen Arztes benötigen. Bei Patienten mit Stadium 4 mit Oligometastatikum kann Ihr Team zusammen mit Ihrem Onkologen einen Chirurgen und einen Strahlenonkologen einschließen. Spezialisten für Palliativmedizin werden häufig gebeten, den Menschen bei der Bewältigung der Krankheitssymptome zu helfen. Natürlich sind Sie das wichtigste Mitglied Ihres Teams zur Krebsbehandlung.

Wenn Sie sich entschieden haben, die Behandlung abzubrechen, erwarten Sie, dass Ihre Entscheidung respektiert wird. Dies muss allein Ihre Entscheidung sein, und leider werden viele Menschen von ihren Angehörigen angefleht, die Behandlung fortzusetzen, selbst wenn die Nebenwirkungen den Nutzen bei weitem überwiegen. Wenden Sie sich an Ihre Freunde und Familie, um Unterstützung zu erhalten. Nicht jeder hat das Gefühl, in der Nähe einer Person mit fortgeschrittenem Krebs zu sein, und Ihre Beziehungen können sich ändern. einige enge Freunde ziehen weiter und neue Freunde werden näher.

Am wichtigsten ist, lernen Sie, wie Sie in Ihrer Krebsbehandlung Ihr eigener Fürsprecher sind. Es verringert nicht nur Ihre Ängste und hilft Ihnen, sich bei Ihren Entscheidungen ermächtigt zu fühlen, sondern kann manchmal einen Unterschied bei den Ergebnissen bewirken.