Zerebralparese: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Umgang

Zerebralparese (CP) ist die häufigste motorische Behinderung in der Kindheit. Sie betrifft Ihr Gehirn (Cerebral) und die Art und Weise, wie Sie Ihre Muskeln verwenden (Lähmung). Kinder mit einer Zerebralparese haben Probleme mit dem Muskeltonus, was ihr Gleichgewicht, ihre Haltung und ihre Fähigkeit, zu gehen und sich zu bewegen, beeinflusst. Im Gegensatz zu anderen Erkrankungen, die die Bewegung beeinträchtigen können, liegt das Problem bei der Zerebralparese nicht in Ihren Muskeln oder Nerven. Die Schädigung des Gehirns, bekannt als periventrikuläre Leukomalazie, beeinträchtigt Ihre Fähigkeit, Ihre Muskeln zu kontrollieren.

Viele Menschen mit CP haben auch verwandte Zustände wie Anfälle (Epilepsie), geistige Behinderung, Hören, Füttern oder Sprachprobleme, Wirbelsäulenveränderungen und Gelenkprobleme. CP betrifft etwa eines von 323 Kindern in den Vereinigten Staaten.

Arten der Zerebralparese

Es gibt vier Arten von Zerebralparese, darunter:

• Spastisch: Dies ist der häufigste Typ, von dem etwa 80 Prozent der Menschen mit CP betroffen sind. Aufgrund des erhöhten Muskeltonus sind steife Muskeln beteiligt, wodurch unangenehme Bewegungen entstehen. Es gibt drei Subtypen der spastischen CP: spastische Diplegie / Diparesis (betrifft hauptsächlich die Beine), spastische Hemiplegie / Hemiparese (betrifft nur eine Körperseite) und spastische Quadriplegie / Quadriparesis (betrifft Arme, Beine, Gesicht und Rumpf)..
• Dyskinetisch: Diese Art beinhaltet Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Bewegung, insbesondere in den Armen, Beinen, Füßen und Händen, da sich der Muskeltonus häufig ändert, von zu fest bis zu locker.Auch das Gesicht und die Zunge können betroffen sein, was das Sprechen, Schlucken und Saugen erschwert.
• Ataxic: Balance und Koordination werden durch diese Art von CP beeinflusst, was das Schreiben, Gehen oder Erreichen schwierig macht.
• Gemischt: Einige Menschen haben Symptome von mehr als einer Art, am häufigsten spastisch und dyskinetisch.

Symptome

Menschen mit einer Zerebralparese können manchmal sehr milde Symptome haben, z. B. wenn sie beim Laufen etwas unbeholfen sind. Andere können schwerwiegendere Symptome haben, wie zum Beispiel gar nicht gehen zu können, nicht sprechen zu können oder eine schwere geistige Behinderung zu haben, und sie benötigen eine lebenslange Pflege. Die Symptome können über viele Monate nicht wahrgenommen werden. Tatsächlich können milde Zerebralparese-Symptome erst erkannt werden, wenn Ihr Kind mehrere Jahre alt ist.

Zu den Symptomen einer Zerebralparese, die Sie möglicherweise bemerken und nach denen Sie suchen sollten, wenn Sie befürchten, dass Ihr Baby eine Zerebralparese haben könnte, gehören:

• Steife oder verspannte Muskeln (Hypertonie)
• Übertriebene Reflexe
• Unkontrollierte Körperbewegungen
• Niedriger Muskeltonus (Hypotonie)
• Zehenspaziergang, der vor dem 3. Lebensjahr normal sein kann, insbesondere wenn ein Kind nicht ständig auf den Zehen geht
• Hinken oder Ziehen beim Gehen
• Mit einem Scherengang gehen, sich beim Gehen in den Beinen drehen
• Übermäßiges sabbern
• Schwierigkeiten beim Schlucken, Saugen oder Sprechen
• Krampfanfälle (etwa 35 Prozent der Menschen mit Zerebralparese haben auch Epilepsie)
• Probleme mit der Feinmotorik, z. B. das Anbringen von Knöpfen oder das Halten eines Stiftes

Frühe Anzeichen einer Zerebralparese bei Babys sind:

• Nach zwei Monaten immer noch eine schlechte Kopfkontrolle
• Immer mit nur einer Hand nach 6 Monaten greifen und die andere in einer Faust halten (denken Sie daran, dass viele Kinder im ersten Jahr keine Handpräferenz haben)
• Unfähigkeit, bis zum ersten Geburtstag zu krabbeln oder zu stehen

Zerebralparese Anzeichen und Symptome

Ursachen

Die Hirnverletzung, die zur Zerebralparese führt, tritt manchmal in der Schwangerschaft auf, während sich das Gehirn eines Babys noch entwickelt. Es kann auch viel später in der Schwangerschaft, während der Entbindung oder seltener früh im Leben eines Babys auftreten.

Einige häufige Ursachen der Zerebralparese sind:

• Genetische Bedingungen
• Stoffwechselstörungen
• Bakterielle Meningitis
• Pränatale Infektionen wie Toxoplasmose, humanes Parvovirus (fünfte Krankheit), Röteln, Zytomegalievirus, Herpes, Syphilis usw.
• Blutungen im Gehirn
• Sauerstoffmangel im Uterus aufgrund von Problemen mit der Plazenta
• Kernicterus (schwerer Gelbsucht)
• Kopfverletzung
• Schlaganfall
• Kindesmissbrauch und Baby-Syndrom

Zwar führt Frühgeborene nicht zu einer Zerebralparese, sie hängt jedoch häufig mit der Erkrankung zusammen, da Frühgeborene in der Regel für viele der Probleme, die sie verursachen, gefährdet sind. Die meisten Experten glauben heute, dass nur sehr wenige Fälle von Zerebralparese tatsächlich durch einen Sauerstoffmangel während der Geburt und Entbindung verursacht werden.

Ursachen und Risikofaktoren für Zerebralparese

Diagnose

Die Diagnose einer Zerebralparese wird in der Regel gestellt, wenn ein Elternteil oder Kinderarzt feststellt, dass ein Kind seine Meilensteine ​​in der körperlichen und / oder verhaltensmäßigen Entwicklung nicht erreicht. Ihr Kinderarzt stellt möglicherweise auch während einer körperlichen Untersuchung fest, dass Ihr Kind Probleme mit dem Muskeltonus oder den Reflexen hat.

Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung umfassen Tests, die manchmal hilfreich sind, um ein Kind auf Zerebralparese zu untersuchen, einen Computertomographen (CT) und / oder einen Kernspintomographen (MRI) des Gehirns eines Kindes. Andere Tests können auch durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf eine genetische, metabolische oder infektiöse Ursache der Zerebralparese besteht.

Wie wird eine Zerebralparese diagnostiziert?

Behandlung

Obwohl es keine Heilung für die Zerebralparese gibt, wird es nicht schlimmer, und es kann mit der Behandlung sogar noch besser werden. Dies kann Folgendes umfassen:

• Physiotherapie
• Beschäftigungstherapie
• Sprachtherapie
• Hörgeräte
• Brille
• Medikamente, die manchmal schwereren Symptomen wie Muskelspastizität, Krampfanfällen und sogar Sabbern helfen können
• Operationen an steifen Sehnen oder Gelenken
• Chirurgie zur Korrektur von Strabismus (gekreuztes Auge)

Zusätzlich zur Therapie benötigen Kinder mit mittelschwerer oder schwerer Zerebralparese möglicherweise Hilfsmittel, um sich fortzubewegen, z. B. Orthesen, einen Spaziergänger oder einen Rollstuhl. Andere Arten von unterstützender Technologie können auch Kindern mit schwerer Zerebralparese bei der Kommunikation und bei der Durchführung von täglichen Aufgaben helfen, z. B. bei High-Tech-Kommunikationsgeräten.

Wie wird die Zerebralparese behandelt?

Bewältigung

Wenn Sie Elternteil eines Kindes sind, bei dem Zerebralparese diagnostiziert wurde, dauert es einige Zeit, um sich an die Diagnose anzupassen. Das ist völlig normal. Akzeptieren Sie die Diagnose, helfen Sie Ihrem Kind, Ziele zu setzen, Stress zu minimieren, eine positive Einstellung zu wahren, sich über die Zerebralparese zu informieren und ein Anwalt für Ihr Kind zu sein.

Wenn Sie ein Erwachsener mit einer Zerebralparese sind, gibt es viele Strategien, die Ihnen helfen, das Leben in vollen Zügen zu leben. Die Technologie ist weit fortgeschritten und kann Ihre Unabhängigkeit und Ihr soziales Netzwerk verbessern. Bitten Sie um Hilfe von Freunden und Familie, wenn Sie es brauchen. Erwägen Sie den Beitritt zu einer Support-Gruppe, wenn Sie mit anderen sprechen möchten, die wissen, was Sie durchmachen. Unabhängig vom Grad Ihrer Symptome sind gute Bewältigungsfähigkeiten für ein gutes Leben unerlässlich.

Umgang mit der Zerebralparese

Pflege

Die Betreuung eines Kindes mit Zerebralparese bringt seine eigenen Herausforderungen mit sich. Ihr Kind hat nicht nur Bewegungsschwierigkeiten, es kann auch andere damit zusammenhängende Zustände wie Epilepsie, Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) oder Schmerzen haben. Alle diese Probleme können zu Verhaltensproblemen und Schwierigkeiten mit Gleichaltrigen beitragen.Es ist wichtig, Strategien zu implementieren, um Ihrem Kind in der Schule, zu Hause und im Leben zum Erfolg zu verhelfen und um die Zukunft Ihres Kindes als Erwachsener zu planen. Glücklicherweise gibt es reichlich Ressourcen, die Ihnen dabei helfen, sich in jeder Phase des Lebens zurechtzufinden.

Fürsorge für Menschen mit Zerebralparese

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind eine Zerebralparese hat, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Kinderarzt. Wenn Ihr Kind unter 3 Jahre alt ist, können Sie auch das System der frühen Kindheit in Ihrem Bundesland anrufen, um eine kostenlose Evaluierung anzufordern, um zu sehen, ob es für Leistungen wie Sprech-, Körper- und / oder Ergotherapie geeignet ist. Dazu benötigen Sie keine Diagnose oder die Überweisung Ihres Arztes. Wenn Ihr Kind älter als 3 Jahre ist, können Sie Ihre örtliche Grundschule anrufen, um dasselbe zu verlangen. Ein frühzeitiges Eingreifen ist wichtig, um Ihrem Kind dabei zu helfen, Fähigkeiten zu erwerben und Herausforderungen zu meistern, und es kann seinen zukünftigen Erfolg steigern.

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• Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Grundlagen über die Zerebralparese. US-Ministerium für Gesundheit und Human Services. Aktualisiert am 18. April 2018.
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• Christensen D, Van Naarden Braun K, Doernberg NS et al. Prävalenz der Zerebralparese, gleichzeitig auftretender Autismus-Spektrum-Störungen und motorischer Funktion - Überwachungsnetz für Autismus und Entwicklungsstörungen, USA, 2008. Entwicklungsmedizin und Kinderneurologie. 2014; 56 (1): 59–65. doi: 10.1111 / dmcn.12268.
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