Ursachen und Behandlung einer krächzigen heiseren Stimme

Eine heisere Stimme (auch als medizinischer Begriff "Dysphonie" bezeichnet) kann eine kaum wahrnehmbare Änderung der Lautstärke Ihrer Sprache sein oder kann mit einem rassigen, kaum hörbaren Geräusch ausgesprochen werden. Eine heisere Stimme kann durch irgendetwas verursacht werden, das die normale Vibration der Stimmbänder stört, wie Schwellungen und Entzündungen, Polypen, die einem ordnungsgemäßen Schließen der Stimmbänder im Wege stehen, oder Bedingungen, die zu einem oder beiden Stimmbändern führen gelähmt werden. Einige Ursachen sind in erster Linie ein Ärgernis, z. B. bei einem Fußballspiel zu laut zu schreien. Andere können sehr ernst sein und Menschen auf grundlegende Bedingungen wie Krebs oder einen Schlaganfall aufmerksam machen. In den meisten Fällen können Ursachen wie Erkältung, Allergien oder eingeatmete Reizstoffe die Ursache sein. Heiserkeit sollte jedoch niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt abgewiesen werden, insbesondere wenn dies fortbesteht. Diagnosetests hängen von Ihrer Anamnese ab, könnten jedoch Laryngoskopie, Blutuntersuchungen, eine CT-Untersuchung Ihrer Brust und vieles mehr umfassen. Die Behandlung hängt von der jeweiligen Ursache ab. Unabhängig von der Diagnose ist es jedoch wichtig, dass Sie aufhören, wenn Sie rauchen.

Symptome

Unter Heiserkeit versteht man ein ungewöhnliches Geräusch, wenn Sie versuchen zu sprechen. Dies kann als rappelig, atmungsaktiv, weich, zitternd und / oder als Änderung der Lautstärke Ihrer Stimme beschrieben werden. Die Tonhöhe Ihrer Stimme kann sich ebenfalls ändern, entweder tiefer oder höher. Wenn Sie versuchen, normal zu sprechen, verspüren Sie möglicherweise Schmerzen oder ein angespanntes Gefühl. Die Symptome können plötzlich auftreten oder so allmählich sein, dass Sie es kaum bemerken. Sie können subtil oder stattdessen offensichtlich sein.

In Verbindung stehende Symptome können Hinweise auf die Ursachen geben, z. B. wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost hatten, Halsschmerzen, akuter oder anhaltender Husten und mehr.

Ursachen

Heiserkeit ist ein häufiges Symptom, das die meisten Menschen gelegentlich während einer Erkältung oder Grippe erlebt haben. Es kann aber auch ein Symptom für etwas Ernsteres sein.

Heiserkeit kann auf verschiedene Weise verursacht werden. Oft liegt es an einem Problem mit den Stimmlippen (ein Teil des Kehlkopfes). Das Problem kann direkt auf Probleme mit dem Kehlkopf zurückzuführen sein oder stattdessen auf Probleme mit den Nerven zurückzuführen sein, die die Stimmlippen versorgen, und sie dazu anweisen, das zu tun, was unser Gehirn ihnen sagt. Mögliche Ursachen für Heiserkeit sind:

• Laryngitis: Kehlkopfentzündung ist die häufigste Ursache für Heiserkeit und kann durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden, die von Erkältungen über das Zujubeln eines lauten oder zu langen Balls beim Ballspiel bis hin zum Singen Ihres Herzens bei einem Konzert reichen.
• Stimmbandzysten oder -polypen: Stimmbandzysten sind im Wesentlichen "Klumpen" auf Ihren Stimmbändern, die ihr normales Schließen während des Sprechens stören. Sie resultieren normalerweise aus dem übermäßigen Gebrauch Ihrer Stimme. Sie können als den Schwielen ähnelnde Menschen angesehen werden, die sich an ihren Händen bei Überbeanspruchung entwickeln, wie z. B. nachdem sie im Herbst einen Garten gerodet haben. Sänger, Lehrer und andere Fachleute, die häufig ihre Stimmen verwenden, können Polypen bekommen.
• Allergien: Sowohl saisonale als auch ganzjährige Allergien können zu Heiserkeit führen.
• Sodbrennen / Sodbrennen: Der gastroösophageale Reflux (GERD), der Reflux von Säure vom Magen bis zu den Stimmbändern, ist eine ziemlich häufige Ursache für Heiserkeit, und viele Menschen sind sich dessen nicht bewusst, da sie nicht immer mit Sodbrennen einhergehen. Die Heiserkeit aufgrund von saurem Rückfluss ist am Morgen normalerweise schlimmer.

• Schilddrüsenerkrankungen: Erkrankungen der Schilddrüse, insbesondere unbehandelte Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion), können Heiserkeit verursachen.
• Rauchen: Passivrauchen kann auch zu einer heiseren Stimme führen.
• Exposition gegenüber anderen reizenden Stoffen: Irritantien, von Luftverschmutzung bis zu Chemikalien, die wir in unseren Häusern verwenden, können Heiserkeit verursachen.
• Langzeitanwendung von inhalierten Kortikosteroiden: Inhalative Kortikosteroide, eine Kategorie von Inhalatoren, die chronisch bei Asthma oder COPD angewendet werden, können zu einer heiseren Stimme führen. Es scheint, dass einige inhalierte Kortikosteroide häufiger Probleme verursachen als andere.
• Krebs: Krebserkrankungen des Kehlkopfes (der Luftröhre), des Rachens (des Rachens), der Lunge, der Schilddrüse und der Lymphome können als Symptom Heiserkeit haben. Manchmal ist Heiserkeit das erste Symptom. Metastatischer Krebs (Krebs, der sich von der Brust, Lunge oder anderen Körperregionen bis zum Mediastinum (dem Bereich zwischen den Lungen) ausgebreitet hat), kann auf Nerven drücken, die zur Sprechbox führen und Heiserkeit verursachen.
• Neurologische Zustände: Schlaganfälle, Parkinson-Krankheit und Multiple Sklerose können alle zu Heiserkeit führen, da sie auf die Nerven wirken, die die Stimmbänder versorgen.

• Trauma: Ein stumpfes Trauma im Halsbereich, zum Beispiel während eines Autounfalls, kann die Stimmbänder beschädigen. Eine häufigere Ursache für ein Trauma liegt vor, wenn die Stimmbänder durch einen Schlauch beschädigt werden, der während einer Operation (Intubation) oder einer Bronchoskopie im Hals platziert wird.
• Krampfartige Dysphonie: Krampfartige Dysphonie ist ein lokales Problem mit den Kehlkopfmuskeln, was zu Heiserkeit führt.
• Larynx-Nervenlähmung: Die Nerven, die zur Sprachbox führen, können durch eine Operation in der Region, in der sich ein Nerv bewegt, wie etwa eine Schilddrüsenoperation, eine Herzoperation oder Kopf- und Halsoperationen, beschädigt werden.
• Inhalation eines Fremdkörpers oder einer ätzenden Substanz.

Wie Heiserkeit Manifests

Im Ruhezustand sind die Stimmfalten offen. Wenn Sie sich entscheiden, zu sprechen (oder zu singen oder zu schreien), gibt es mehrere Dinge, die zusammenarbeiten müssen, damit ein hörbarer Ton erzeugt wird.

Zunächst müssen die Stimmfalten zusammenkommen. Ein Problem bei diesem Schritt kann entweder in den Stimmfalten oder bei den Nerven auftreten, die die Stimmfalten versorgen. Ein Beispiel kann sein, wenn ein Krebs wie Lungenkrebs oder metastasierter Brustkrebs auf den Nerven drückt, der sich zu den Stimmlippen im Brustkorb bewegt.

Wenn die Stimmfalten geschlossen sind, muss die Luft an ihnen vorbeiziehen und die Falten zum Vibrieren bringen. Wiederum können Probleme aufgrund der Stimmfalten selbst auftreten, aufgrund von allem, was die Falten daran hindert, geschlossen zu bleiben (Nerven), oder alles, was den normalen Luftstrom an den Falten vorbei verhindert.

Sobald sich die Luft an den Stimmfalten vorbei bewegt, muss der Klang den Körper "verlassen". Alles, was den Luftstrom durch den Hals, den Mund und die Nase stört, kann den Klang stören. Schall, der zur Außenwelt geht, schwingt auch in den Sinushöhlen. Dies hilft, die "nasale Qualität" Ihrer Stimme zu erklären, wenn Sie einen Zustand haben, der Ihre Sinuspassagen beeinflusst.

Der Klang kann von Person zu Person variieren, je nachdem, wie er in den Sinuspassagen nachhallt und abhängig von der Größe der Stimmfalten. Heiserkeit kann entweder beide Stimmlippen oder nur eine umfassen.

Wann rufen Sie Ihren Arzt an

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eine heisere Stimme haben, die länger als ein paar Tage dauert. Während die meisten Ursachen für Heiserkeit gutartig sind und auf vorübergehende Ursachen wie eine Erkältung zurückzuführen sind, kann dies auch ein Symptom für etwas Ernsteres sein. Wenn Ihr Symptom anhält, ist es wichtig, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren - selbst wenn Sie der Meinung sind, dass es einen vernünftigen Grund gibt. Ärzte unterscheiden sich in dem, was sie als "beständig" bezeichnen. Wenn Ihre Symptome länger als zwei Wochen anhalten, sich zunehmend verschlechtern oder mit anderen Symptomen in Verbindung stehen, sollten Sie im Allgemeinen einen Termin vereinbaren.

Wenn Sie einen plötzlichen Stimmverlust oder andere Symptome bemerken, wie Schwäche in einem Körperteil, Sehstörungen oder Benommenheit, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Notruf.

Diagnose

Wenn Sie mit einer heiseren Stimme fertig werden, führt Ihr Arzt zuerst eine sorgfältige Anamnese durch und konzentriert sich auf einige der unten aufgelisteten Fragen. Sie führt dann eine körperliche Untersuchung durch, wobei Kopf und Nacken sowie Brust und Lunge sorgfältig untersucht werden.

Fragen, die Ihr Arzt fragen kann

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird sie zuerst eine genaue Geschichte machen. Zu den Fragen, die sie möglicherweise stellt, gehören:

• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Ist Ihre Heiserkeit ununterbrochen oder fällt Ihnen auf oder ab?
• Haben Sie Anzeichen einer "Erkältung" wie eine laufende Nase, Fieber oder Husten oder eine Krankheit wie Tonsillitis oder Mononukleose gehabt?
• Haben Sie Ihre Stimme in irgendeiner Weise angespannt, zum Beispiel indem Sie Ihre Lieblingsfußballmannschaft anfeuern oder zu lange oder zu laut singen?
• Haben Sie oder haben Sie jemals geraucht?
• Trinkst du Alkohol?
• Hast du Allergien oder Ekzeme?
• Welche anderen Erkrankungen haben Sie?
• Haben Sie Sodbrennen, unerklärlichen Gewichtsverlust, anhaltenden Husten, Bluthusten, Schluckbeschwerden, Schwäche in einem Teil Ihres Körpers oder einen Knoten im Nacken erlebt?
• Welche Beschwerden laufen in Ihrer Familie?

Tests, die Ihr Arzt bestellen kann

Wenn Ihre Symptome anhalten und Ihr Arzt nach der Untersuchung von Ohren, Nase und Rachen keine offensichtliche Ursache findet, kann er weitere Untersuchungen anordnen. Einige davon sind:

• Bluttests: Nach einer Infektion suchen
• Laryngoskopie: Eine Laryngoskopie ist ein Test, bei dem Ärzte einen flexiblen Tubus mit angebrachter Leuchte verwenden, um auf Ihre Stimmbänder hinabzublicken. Bevor dies geschieht, wird ein betäubendes Medikament auf die Rückseite des Halses verabreicht, und die Menschen haben normalerweise wenig Beschwerden.
• CT-Scan (oder andere bildgebende Studien): Um Ihren Hals und Ihre Brust zu betrachten. Wenn Sie an Krebs leiden, kann ein PET-Scan empfohlen werden.
• Andere Tests: Abhängig von Ihrer spezifischen Situation. Beispielsweise kann eine obere GI-Endoskopie empfohlen werden, wenn der Verdacht auf sauren Rückfluss besteht.

Behandlungen

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Ihr Arzt wird möglicherweise Medikamente empfehlen, um Ihren Hals zu beruhigen. Für die meisten Ursachen reicht es aus, Ihren Körper und Ihre Stimme für einige Tage zu ruhen.

Wenn Ihre Stimme angespannt ist oder wenn Sie Stimmpolypen entwickeln, kann eine längere Ruhepause empfohlen werden. Einige von Ihnen haben gehört, dass Ihr Lieblingssänger seine Tour absagen musste, um für einige Monate eine Pause einzulegen. Dies kann sowohl für Amateursänger als auch übermäßig begeisterte Sportfans der Fall sein.

Wenn Sie rauchen, ist es sehr wichtig, dass Sie aufhören - sowohl um jetzt mit der Heilung zu helfen als auch um zukünftige Probleme zu vermeiden.

Für diejenigen, deren Probleme anhalten, kann die Sprachtherapie sehr hilfreich sein, um Schäden zu reduzieren und gleichzeitig die Gesundheit Ihrer Stimme wiederherzustellen.

Ein Wort von DipHealth

Es gibt viele mögliche Ursachen für Heiserkeit, die von primär lästig bis sehr schwerwiegend sind. Wichtig ist, dass Heiserkeit ein Symptom ist, dass etwas in Ihrem Körper nicht richtig funktioniert. Es ist nicht nur wichtig, eine Diagnose zu stellen (vor allem, da viele der möglichen Ursachen besser behandelt werden können, wenn sie zu einem frühen Zeitpunkt erwischt werden), sondern auch, wenn Sie mit heiserer Stimme leben, Ihre Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen kann.