Was ist eine vermeidbare Persönlichkeitsstörung?

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Avoidante Persönlichkeitsstörung (APD) ist ein dauerhaftes Verhaltensmuster, das mit sozialer Hemmung, Unzulänglichkeiten und Abweisungsempfindlichkeit zusammenhängt und Probleme in Arbeitssituationen und Beziehungen verursacht. Menschen mit der Störung zeigen ein Muster der Vermeidung, weil sie Angst vor Ablehnung oder Ablehnung haben und die sie als äußerst schmerzhaft empfinden.

Die Erkrankung betrifft etwa zwei Prozent der Bevölkerung, wobei etwa gleich viele Männer und Frauen betroffen sind.

Symptome

Im Folgenden finden Sie eine Liste der häufigsten Symptome, die mit der Vermeidung einer Persönlichkeitsstörung einhergehen:

Soziale Hemmung
Gefühle der Unzulänglichkeit
Überempfindlichkeit gegen negative Bewertung
Angst, etwas Falsches zu sagen oder zu tun
Ein Bedürfnis, beliebt zu sein
Situationen vermeiden, aus Angst vor Ablehnung
Vertraute Beziehungen vermeiden oder intime Gefühle teilen
Vermeiden Sie soziale Situationen oder Ereignisse
Vermeiden Sie Interaktionen in Arbeitseinstellungen oder lehnen Sie Werbeaktionen ab
Konfliktvermeidung ("People-Pleaser")
Geringes Selbstwertgefühl
Mangel an Durchsetzungsvermögen
Extremes Selbstbewusstsein
Sich als sozial unfähig oder minderwertig betrachten
Mangel an Vertrauen in andere
Selbstisolation
Versäumnis, einen sozialen Kontakt herzustellen
Anhedonia (mangelnde Freude an Aktivitäten)
Angst in sozialen Situationen
Entscheidungen vermeiden
Wachsam auf Anzeichen von Ablehnung oder Ablehnung

Leicht verletzt durch Kritik oder Missbilligung
Keine engen Freunde / kein soziales Netzwerk
Nicht bereit, Risiken einzugehen oder neue Dinge auszuprobieren
Ängstliches und angespanntes Auftreten
Fehlinterpretation neutraler Situationen als negativ

Ursachen

Es wird vermutet, dass die Ursachen der vermeidbaren Persönlichkeitsstörung genetische, ökologische, soziale und psychologische Faktoren beinhalten.

Emotionaler Missbrauch, Kritik, Spott oder mangelnde Zuneigung oder die Erziehung durch einen Elternteil können zur Entwicklung dieser Persönlichkeitsstörung führen, wenn auch andere Faktoren vorhanden sind. Die Ablehnung durch Kollegen kann ebenfalls ein Risikofaktor sein.

Menschen mit der Störung sind oft als Kinder sehr schüchtern und wachsen mit zunehmendem Alter nicht aus dieser Scheu heraus. Soziale Angststörung und vermeidbare Persönlichkeitsstörung weisen ähnliche Symptome und Genetik auf, wobei die APD die schwerere Form der Erkrankung ist.

Diagnose

Eine vermeidbare Persönlichkeitsstörung kann nur von einem ausgebildeten Psychiater anhand von Kriterien diagnostiziert werden Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-5). Während ein Hausarzt eine erste Anlaufstelle für eine Diagnose sein kann, sollte Ihr Arzt sich zur Diagnose an einen Psychologen, einen Psychiater oder einen anderen Fachmann wenden.

Eine vermeidbare Persönlichkeitsstörung wird in der Regel bei Erwachsenen diagnostiziert, da sich die Persönlichkeit der Kinder immer noch entwickelt und Verhaltensweisen wie Schüchternheit normale Erfahrungen in der Kindheit sein können, die später entwachsen sind.

Laut DSM-5 müssen mindestens vier der folgenden Kriterien erfüllt sein, damit eine Diagnose gestellt werden kann:

Vermeidung beruflicher Tätigkeiten mit erheblichem sozialen Kontakt aus Angst vor Kritik, Ablehnung oder Ablehnung
Unwillen, sich auf andere einzulassen, es sei denn, Sie sind sicher, dass sie Sie mögen werden
Sich in intimen Beziehungen zurückhalten, aus Angst, lächerlich gemacht oder erniedrigt zu werden
Beschäftigung mit Kritik oder Ablehnung in sozialen Situationen
Hemmung in neuen sozialen Situationen aufgrund von Unzulänglichkeit
Gefühl, sozial unfähig zu sein, unappetitlich zu sein oder anderen unterlegen zu sein
Sich weigern, Risiken einzugehen oder aus Angst vor Verlegenheit Neues zu tun

Behandlung

Die meisten Menschen mit vermeidbaren Persönlichkeitsstörungen suchen keine Behandlung. Wenn dies der Fall ist, handelt es sich häufig um ein spezifisches Lebensproblem oder um andere Arten von Symptomen wie Depressionen und Angstzustände. In der Regel wird die Behandlung abgebrochen, wenn das Problem gelöst ist.

Vermeidende Persönlichkeitsstörungen können wie andere Persönlichkeitsstörungen schwer zu behandeln sein, da dies ein dauerhaftes Verhaltensmuster darstellt und es für den Betroffenen schwer zu erkennen ist, dass psychotherapeutische Hilfe erforderlich ist und von Vorteil sein kann.

Unglücklicherweise sind die Aussichten für Menschen mit vermeidbarer Persönlichkeitsstörung, die sich nicht in Behandlung befinden, eher trostlos - normalerweise werden sie selbstisoliert und verwenden Vermeidung als ihre einzige Bewältigungsstrategie.

Auf der anderen Seite kann eine erfolgreiche Behandlung dazu beitragen, die Symptome zu reduzieren und den Umfang der Bewältigungsstrategien zu erhöhen, die eine Person anwenden kann. Eine Person mit einer vermeidbaren Persönlichkeitsstörung ist wahrscheinlich immer etwas schüchtern, aber die Vermeidung wird ihre Gedanken nicht dominieren.

Sprechtherapie

Die Gesprächstherapie zur Vermeidung einer Persönlichkeitsstörung umfasst eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT), eine psychodynamische Therapie und eine Schematherapie. Gruppentherapie und Training der sozialen Fähigkeiten können ebenfalls hilfreich sein.

CBT ist hilfreich, um zu lernen, wie wenig hilfreiche Denkmuster geändert werden können.
Psychodynamische Therapie zielt darauf ab, sich bewusst zu machen, wie Erfahrungen, Schmerzen und Konflikte in der Vergangenheit zu aktuellen Symptomen beitragen können.
Schematherapie Bei der Vermeidung von Persönlichkeitsstörungen handelt es sich um einen integrativen Ansatz, der auf CBT sowie auf vielen anderen therapeutischen Techniken aufbaut. Der Fokus liegt auf der therapeutischen Beziehung zwischen Therapeuten und Klienten und es ist das Ziel, die tägliche Funktionsweise zu verbessern und Erkenntnisse für Veränderungen zu gewinnen, die auf dem Verständnis und dem Re-Engineering früherer Lebenserfahrungen basieren.

In der Schematherapie lernt der Kunde vier Hauptkonzepte:

Wie unpassende Schemata sind Muster, die sich im Leben wiederholen? Diese Muster sind in fünf Bereiche unterteilt: Unterbrechung und Ablehnung, beeinträchtigte Autonomie und Leistung, beeinträchtigte Grenzwerte, übermäßige Verantwortlichkeit und Standards, übermäßige Wachsamkeit und Hemmung.
Welche Bewältigungsstile wurden als Kind gelernt (z. B. Flucht, Abwehr).
Welche Schemamodi werden verwendet, um zu helfen, und wie sie nicht hilfreich sind (z. B. Vermeidung, Trennung, Einhaltung, Bestrafung).
Wie können gesunde Bewältigungsmodi entwickelt werden, um die wichtigsten emotionalen Bedürfnisse zu erfüllen.

Ein Schlüsselmerkmal der Schematherapie ist das "begrenzte Reparenting", bei dem der Klient seine Kindheitsbedürfnisse zum Ausdruck bringt und lernt, eine gesunde Elternstimme zu entwickeln und zu verinnerlichen.

Medikation

Während es derzeit keine Medikamente gibt, die speziell für die Vermeidung von Persönlichkeitsstörungen zugelassen sind, kann es sein, dass bei einer anderen Person, die an anderen Erkrankungen wie Depressionen oder Angstzuständen leidet, Medikamente verschrieben werden, die bei diesen Symptomen helfen. Beispielsweise können antidepressive Medikamente hilfreich sein, um die Stimmung und Anhedonie zu verbessern, Angstsymptome zu verringern, und sie können auch die Abstoßungsempfindlichkeit verringern.