Facet Arthropathie Symptome und Behandlungen

Die Facettengelenke befinden sich zwischen den Wirbeln jedes Segments Ihrer Wirbelsäule. Osteoarthritis kann sich in diesen Gelenken entwickeln und kann als Facettenarthropathie oder Facettengelenksarthrose bezeichnet werden. Informieren Sie sich über diesen Zustand und welche Behandlungen empfohlen werden können.

Überblick

Facettenarthropathie ist eine degenerative Arthritis, die die Facettengelenke der Wirbelsäule betrifft. Im Bereich der Wirbelsäule, wo sich Facettengelenke befinden, können sich mit Arthritis verbundene Schmerzen entwickeln.

Facettengelenke befinden sich im hinteren Bereich der Wirbelsäule. Es gibt 24 Wirbel, die die menschliche Wirbelsäule über dem Kreuzbein (Steißbein) bilden. Es gibt zwei Facettengelenke zwischen den Wirbeln jedes Wirbelsäulensegments entlang der Wirbelsäule.

Die Facettengelenke und die Bandscheibe bilden einen Komplex mit drei Gelenken zwischen benachbarten Wirbeln. Ein Facettengelenk hat zwei knöcherne Oberflächen, zwischen denen sich Knorpel befindet, und eine umgebende Kapsel aus Bändern. Synovialflüssigkeit schmiert die Gelenke, wie dies auch bei anderen Gelenken wie dem Knie der Fall ist. Facettengelenke helfen, die normale Ausrichtung der Wirbel aufrechtzuerhalten und die Bewegung zu begrenzen.

Ursachen

Arthritis in den Facettengelenken kann sich entwickeln aus:

• Verschleiß und Abnutzung, die den Abstand zwischen den Wirbeln verringert, wodurch Facettengelenke aneinander reiben
• Eine frühere Rückenverletzung
• Frakturen
• Bänderriss
• Disc-Probleme

Aufgrund der zusätzlichen Belastung, die durch diese Umstände bei den Facettengelenken verursacht wird, können sich Knochensporen (auch als Osteophyten bezeichnet) entwickeln und der Knorpel kann sich verschlechtern.

Anders als aufgrund von Verletzungen ist die Facettenarthropathie eine Altersbedingung. Die Hauptursache der Facettenarthropathie ist die Degeneration der Wirbelsäule, die typischerweise im späteren Leben auftritt.

Symptome

Schmerz ist das Hauptsymptom der Facettenarthropathie. Der Schmerz ist normalerweise schlimmer nach dem Schlafen oder Ausruhen. Schmerzen, die mit Facettenarthropathie verbunden sind, können durch Verdrehen oder Beugen nach hinten verstärkt werden. Rückenschmerzen sind die häufigsten Beschwerden, aber sie strahlen normalerweise nicht die Beine oder das Gesäß aus, es sei denn, es kommt auch zu einer Stenose der Wirbelsäule.

Wie wird es diagnostiziert?

Röntgenstrahlen, CT-Aufnahmen und Magnetresonanztomographie (MRI) können verwendet werden, um die Diagnose der Facettenarthropathie zu unterstützen. Ein anderes Verfahren, das spezifischer ist, beinhaltet die Durchführung einer geführten Injektion unter Verwendung eines Fluoroskops. Medizin und Farbstoff werden injiziert. Der Farbstoff ermöglicht es dem Arzt, die Platzierung der Nadel und die Injektion anzuzeigen. Wenn das Facettengelenk injiziert wird und eine Schmerzlinderung erfolgt, wird die Diagnose einer Facettenarthropathie bestätigt.

Konservative Behandlungen

Zu Beginn kann der Arzt eine Ruhepause empfehlen, um die Symptome zu zähmen. Es empfiehlt sich, Schlafpositionen zu verwenden, die die Facettengelenke entlasten, z. B. einschlafen oder sich auf den Rücken legen, die Knie nach oben und das Kissen darunter legen.

Orale Medikamente können verschrieben werden, einschließlich:

• Tylenol
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
• Muskelrelaxanzien
• Corticosteroide

Andere Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Zugkraft
• Stärkung und Aerobic-Übungen
• Wassertherapie
• Wirbelsäulenmanipulation

Aggressive Behandlungen

Wenn konservative Maßnahmen fehlschlagen, kann Ihr Arzt diese Behandlungen empfehlen:

• Es kann versucht werden, Injektionen eines Anästhetikums oder Steroidarzneimittels in das Facettengelenk oder Nerven, die zum Facettengelenk gelangen, zu versuchen.
• Eine Sinus-Wirbel-Nervenablation, die Nerven durch elektrischen Strom zerstört, kann eine Option sein.
• Bei Facettenarthropathie ist ein chirurgischer Eingriff selten erforderlich, es gibt jedoch Optionen.

Chirurgische Optionen

Zu den chirurgischen Optionen zur Behandlung der Facettenarthropathie gehören:

• Facetten-Rhizotomie: Trennen Sie einen der Nerven, um das Gelenk zu Facetten.
• Fusion: Verschmelzen Sie zwei oder mehr Wirbel, um Bewegungen in Facettengelenken zu vermeiden. Manchmal werden Facettengelenke während der Wirbelsäulenfusion entfernt.