Faktoren, die die Ergebnisse Ihrer Schilddrüse beeinflussen

Schilddrüsenbluttests sind im Allgemeinen unkompliziert und genau, aber bestimmte Faktoren können Ihre individuellen Ergebnisse beeinflussen. Es können anhaltende Schwankungen auftreten, und dies ist ein Zeichen dafür, dass Sie Ihre Medikamentendosis ändern müssen. Ihre Testergebnisse können jedoch aufgrund von Faktoren wie Tageszeit oder vorübergehenden Bedingungen, wie Krankheit oder Schwangerschaft, fälschlicherweise verzerrt sein. Dies bedeutet, dass Ihre aufgezeichneten Werte möglicherweise keine echte Veränderung Ihrer Schilddrüsenerkrankung widerspiegeln.

Geringfügige Veränderungen aufgrund von Faktoren, die nicht mit Ihrer Schilddrüsenerkrankung zusammenhängen, können dazu führen, dass milde Erkrankungen weniger wahrnehmbar sind oder dass Ihre Schilddrüsenerkrankung schlimmer erscheint, als sie tatsächlich ist. Es ist eine gute Idee, sich dieser Faktoren bewusst zu sein, damit Sie die genauesten Schilddrüsen-Testergebnisse erhalten.

Fasten

Studien haben gezeigt, dass Schilddrüsenblutuntersuchungen nach dem Fasten über Nacht zu höheren TSH-Werten führen, verglichen mit denen, die später am Tag ohne Fasten genommen wurden.

Diese Fasten- / Nicht-Fasten-Variation kann besonders problematisch sein, wenn Sie eine subklinische Hypothyreose haben, die durch eine leicht erhöhte TSH und normales freies T4 definiert wird. Die Diagnose und Überwachung dieser Bedingung hängt nur vom TSH-Wert ab, da die T4- und T3-Werte normalerweise normal sind.

Die Diagnose einer subklinischen Hypothyreose kann übersehen werden, wenn Sie Ihren Bluttest erhalten, wenn Ihr TSH-Wert aufgrund einer nicht nüchternen Nachmittagsblutabnahme auf dem niedrigsten Tag liegt.

Lebensstil

Andere Faktoren wie Stress, Schlafmangel, Diäten und unterschiedliche Zeiten des Menstruationszyklus können sich auf das Testergebnis der Schilddrüse auswirken, obwohl der Beweis unklar ist. Der beste Weg, um falsche Fluktuationen in Labortests zu vermeiden, besteht darin, die Schilddrüsenwerte jedes Mal unter den gleichen Bedingungen überprüfen zu lassen.

Wenn Sie einen Schilddrüsenhormon-Ersatz einnehmen, ist es wahrscheinlich sinnvoll, die TSH-Blutabnahme um die gleiche Tageszeit und auf dieselbe Weise (Nüchtern / Nicht-Fasten) festzulegen.

Medikamentengebrauch

Bestimmte Medikamente können eine Schilddrüsenfunktionsstörung verursachen, indem sie den Schilddrüsenhormonspiegel des Körpers oder deren Wirkung stören, wodurch TSH möglicherweise verändert wird, wenn der Körper versucht, eine hohe oder niedrige Schilddrüsenhormonaktivität zu kompensieren.

Schilddrüsenhormonfunktion

Einige Beispiele für Medikamente, die die Funktion der Schilddrüsenhormone und die Testergebnisse beeinflussen, sind:

• Lithium
• Amiodaron
• Jod oder Seetang Ergänzungen
• Immunomodulierende Medikamente wie Interferon alpha und Interleukin-2
• Chemotherapeutika wie Lemtrada (Alemtuzumab)
• Tyrosinkinase-Inhibitoren wie Nexavar (Sorafenib) oder Sutent (Sunitinib)

Schilddrüsenhormon-Absorption

Bestimmte Ergänzungen und Medikamente können auch die Resorption von Schilddrüsenhormonersatzmitteln oder antithyreoidalen Medikamenten im Verdauungssystem beeinträchtigen. Medikamente wie Kalziumkarbonat, Eisensulfat und die Protonenpumpenhemmer Prilosec (Omeprazol) und Prevacid (Lansoprazol) können dazu führen, dass Sie nicht genug Medikamente in Ihr System bekommen.

Schilddrüsenhormon Testergebnisse

Andere Medikamente können die Labormessungen der Schilddrüse beeinträchtigen, nicht jedoch die tatsächliche Funktion der Schilddrüse.

Einige Beispiele für diese Medikamente sind:

• Bestimmte nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs)
• Bestimmte Antikonvulsiva
• Heparin (ein Blutverdünner)
• Lasix (Furosemid)
• Glukokortikoide
• Isotretinoin

Schließlich hat die Forschung gezeigt, dass der Zusatz von Biotin (eingenommen in Dosen von fünf bis 10 Milligramm) die Messung von Schilddrüsenblutuntersuchungen beeinflussen kann.Daher wird empfohlen, dass Personen, die Biotin einnehmen, zwei Tage vor der Schilddrüsenblutuntersuchung aufhören.

Schwangerschaft

Aufgrund verschiedener Faktoren ändern sich die Schilddrüsenhormone während der Schwangerschaft. Tatsächlich ändern sich die normalen Referenzbereiche während der Schwangerschaft. Die standardisierten Bereiche können sich auch in dem Labor unterscheiden, in dem Sie Ihren Bluttest erhalten.

Die American Thyroid Association empfiehlt, dass ein Arzt während der Schwangerschaft trimester-spezifische Referenzbereiche für TSH- und freie T4-Bereiche verwendet.

Schilddrüsentests für schwangere Frauen

Die Referenzbereiche für Schilddrüsenblutuntersuchungen an nicht schwangeren Personen sind wie folgt:

• TSH 0,5–4,7 mIU / L
• Frei T4 (FT4) 8,0-18 pmol / l
• Freies T3 (FT3) 2.30-4.2 pmol / l

Im Vergleich dazu sind hier die Referenzbereiche für schwangere Frauen.

Erstes Trimester:

• TSH 0,49-2,33 mIU / l
• FT4 10.30-18.11 pmol / l
• FT3 3,80-5,81 pmol / l

Zweites Trimester:

• TSH 0,51-3,44 mIU / l
• FT4 10.30-18.15 pmol / l
• FT3 3,69-5,90 pmol / l

Drittes Trimester:

• TSH 0,58-4,31 mIU / l
• FT4 10.30-17.89 pmol / l
• FT3 3,67-5,81 pmol / l

Krankheit

Mehrere Erkrankungen können vorübergehend Auswirkungen auf das Schilddrüsenhormon haben. Durchfall kann die Medikamentenabsorption beeinträchtigen und die Laborergebnisse beeinflussen. Manchmal können Infektionen oder ein Anfall einer entzündlichen Erkrankung wie Lupus auch Ihre Ergebnisse verändern, bis die Krankheit abklingt.

Eine schwere Erkrankung, die einen Krankenhausaufenthalt auf einer Intensivstation erfordert, kann die Funktion der Schilddrüse und die Ergebnisse der Schilddrüsenuntersuchungen vorübergehend beeinflussen.

Dieses Syndrom, genannt nichthygienische Krankheit oder krankes Euthyroid-Syndrom ist durch einen niedrigen TSH-Spiegel mit einem niedrigen T4-, freien T4- und T3-Spiegel gekennzeichnet. Eine Behandlung zur Korrektur der Schilddrüsenwerte wird nicht empfohlen, da angenommen wird, dass diese Veränderungen der Schilddrüsenwerte während einer kritischen Erkrankung tatsächlich Schutz bieten.

Ein Wort von DipHealth

Am Ende ist es wichtig, Ihre Schilddrüsentests konsequent zu gestalten und zu versuchen, sie jedes Mal unter ähnlichen Bedingungen zu nehmen. Denken Sie daran, dass eine erneute Blutuntersuchung ein vernünftiger nächster Schritt ist, wenn Ihre Schilddrüsenblutuntersuchungen ohne triftigen Grund "aus" erscheinen.