Wie ein inkompetenter Gebärmutterhals zu einer Fehlgeburt führen kann
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Warum schaffen es Pfeifen nach oben? - Profiler's Update 7 (November 2024)
Zervikale Insuffizienz, auch als inkompetenter Gebärmutterhals bezeichnet, bedeutet, dass der Gebärmutterhals einer Frau geschwächt ist und sich zu früh in der Schwangerschaft ausdehnt und öffnet, was zu einer Fehlgeburt führen kann.
Wenn diese vorzeitige Dilatation nicht rechtzeitig erkannt wird, kann eine zervikale Insuffizienz zu einem Schwangerschaftsabbruch oder zur Geburt eines Frühgeborenen führen. Das Ergebnis einer Frühgeburt hängt davon ab, wann das Baby geboren wird, wobei eine frühere Geburt eher zum Verlust der Schwangerschaft führt.
Ursachen
Zervikale Insuffizienz kann aus vorangegangenen Gebärmutterhalskrebsschäden resultieren, z. B. aufgrund einer schwierigen Geburtserfahrung oder einiger Arten von Gebärmutterhalskrebs-Prozeduren, wie z. B. LEEP, Laserablation und Kaltmesserkonfiguration. (Eine zervikale Standardbiopsie verursacht keine Insuffizienz.)
Es kann auch bei Frauen mit angeborenen Fehlbildungen des Uterus, wie Gebärmutter-Uterus oder Uterus unicornuate, und bei Frauen, deren Mütter DES einnahmen, auftreten. Einige Untersuchungen zeigen, dass eine zervikale Insuffizienz bei Frauen, die mehrere D & C-Verfahren hatten, wahrscheinlicher ist.
Symptome
Leider hat eine Zervixinsuffizienz in der ersten betroffenen Schwangerschaft normalerweise keine Symptome. Der Gebärmutterhals dehnt sich aus, ohne dass die Frau zwangsläufig Kontraktionen bemerkt, und dann bricht das Wasser und das Baby wird geboren - manchmal zu früh, um eine Überlebenschance zu haben. Frauen haben möglicherweise Flecken oder Blutungen, aber in der Regel ist es zu spät, um die Frühgeburt zu stoppen.
Diagnosemethoden
Gebärmutterhalskrebs-Insuffizienz ist nicht üblich, und die Ärzte untersuchen die Erkrankung während der Schwangerschaft nicht routinemäßig, außer bei Frauen mit starken Risikofaktoren (z. B. einer bekannten Fehlbildung des Uterus oder einer früheren Fehlgeburt im zweiten Trimester). Bei Frauen mit hohem Risiko können Ärzte den Gebärmutterhals mithilfe von Vaginal-Ultraschall überwachen, aber der Ultraschall erkennt Gebärmutterhalsveränderungen nicht immer genau.
Bewältigung
Es ist nie wirklich einfach, einen Schwangerschaftsverlust zu bewältigen, aber bei Fehlgeburten aufgrund einer Zervixinsuffizienz ist Ihr Baby möglicherweise vor dem Tod lebend geboren worden. Möglicherweise kämpfen Sie mit der Vorstellung, dass Ihr Verlust möglicherweise verhindert worden wäre, wenn er rechtzeitig erkannt wurde.
Widerstehen Sie dem Drang, sich selbst die Schuld zu geben oder Ihre Erfahrung erneut zu analysieren, um zu sehen, ob Zeichen fehlen, und denken Sie daran, dass Gebärmutterhalskrebs-Unzulänglichkeiten selten vorzeitig für Erstverluste entdeckt werden. Erwägen Sie die Suche nach einer Selbsthilfegruppe, um mit anderen Personen zu sprechen, die sich mit zervikaler Insuffizienz befassen, oder suchen Sie einen Ratgeber.
Behandlung in späteren Schwangerschaften
Nach einem Schwangerschaftsverlust oder einer anderen Komplikation aufgrund einer Zervixinsuffizienz besteht definitiv das Risiko, dass das Problem in der nächsten Schwangerschaft erneut auftritt. Aus diesem Grund sollten Sie sicher sein, dass Sie sich früh in Ihrer nächsten Schwangerschaft und idealerweise vor der Empfängnis mit einem risikoreichen Schwangerschaftsexperten oder einem anderen erfahrenen OB / GYN in Verbindung setzen.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich in Ihrer nächsten Schwangerschaft besondere Anweisungen geben. Möglicherweise müssen Sie vor der Geburt regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen durchführen, um Ihren Gebärmutterhals zu überwachen, und Sie werden möglicherweise aufgefordert, anstrengende körperliche Betätigung oder Geschlechtsverkehr zu vermeiden.
Wenn Ihr Gebärmutterhals in Ihrer nächsten Schwangerschaft zu früh mit der Erweiterung beginnt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Bettruhe und führt möglicherweise eine Gebärmutterhalskerze durch. Ärzte können Cerclage auch als Vorsichtsmaßnahme bei Frauen anwenden, bei denen ein sehr hohes Risiko für einen Schwangerschaftsverlust besteht.
Zervikale Cerclage ist eine Art Operation, bei der der Arzt früh in der Schwangerschaft einen Stich in den Gebärmutterhals steckt und ihn entfernt, wenn die Schwangerschaft so weit fortgeschritten ist, dass das Baby geboren werden kann.
Forscher haben noch keine guten Richtlinien festgelegt, für die Patienten von einer Cerclage profitieren könnten und wann Cerclage den Schwangerschaftsverlust wirksam verhindern kann.
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