Wie genau ist ein BIMS-Score bei der Erkennung von Demenz?

BIMS steht für Short Interview for Mental Status. Der BIMS-Test wird verwendet, um einen schnellen Überblick darüber zu erhalten, wie gut Sie momentan kognitiv arbeiten. Es ist ein notwendiges Screening-Instrument, das in Pflegeheimen zur Beurteilung der Kognition eingesetzt wird. Da das BIMS jedes Quartal gegeben wird, kann anhand der Bewertungen ermittelt werden, ob Sie sich verbessern, gleich bleiben oder an kognitiven Fähigkeiten nachlassen.

Bestandteile des Tests

Der erste Abschnitt des BIMS testet die Fähigkeit, Informationen durch sofortigen Rückruf zu wiederholen, und bewertet die Aufmerksamkeit. Drei Wörter werden zu Ihnen gesprochen, und Sie müssen sie dem Testadministrator wiederholen. Die Wörter sind Socke, blau und Bett. Nachdem Sie die Wörter an den Testgeber zurückgesendet haben, werden die Wörter mit Hinweisen angegeben: Socke - etwas zum Anziehen, Blau - eine Farbe und ein Bett - ein Möbelstück.

Der zweite Abschnitt des BIMS bewertet die Orientierung. Sie werden gefragt, in welchem Monat wir gerade sind, in welchem Jahr und an welchem Wochentag.

Der dritte Abschnitt des BIMS testet das Kurzzeitgedächtnis nach der ablenkenden Aufgabe von Orientierungsfragen. Sie werden aufgefordert, sich an die drei Wörter zu erinnern, die Sie zuvor wiederholen mussten. Wenn Sie sich nicht an die Wörter erinnern können, erhalten Sie das Stichwort, mit dessen Hilfe Sie die Erinnerung auslösen können, z. B. "etwas zum Anziehen", um festzustellen, ob Sie dadurch das Wort "Socke" abrufen und sagen können.

Bewertung des sofortigen Rückruftests

Für den sofortigen Rückruftest wird jedem der drei Wörter, die für a korrekt wiederholt werden, 1 Punkt zugewiesen maximal 3 Punkte.

Bewerten des Orientierungstests

Für den Orientierungstest werden für jeden der drei Abschnitte für a zwischen 1 und 3 Punkte vergeben maximal 6 Punkte.

Identifikation des Jahres

Keine Antwort oder falsche Angabe mehr als 5 Jahre = 0 Punkte
Verpasste richtige Antwort um 2-5 Jahre = 1 Punkt
Verpasste richtige Antwort um 1 Jahr = 2 Punkte
Richtige Antwort = 3 Punkte

Identifikation des Monats

Verpasste richtige Antwort um mehr als einen Monat = 0 Punkte
Verpasste richtige Antwort um 6 Tage bis zu einem Monat = 1 Punkt
Richtige Antwort innerhalb von 5 Tagen = 2 Punkte

Identifikation des Wochentags

Falsche Antwort = 0 Punkte
Richtige Antwort = 1 Punkt

Test des Kurzzeitgedächtnisses

Für den Kurzzeitgedächtnistest werden für jedes der drei Wörter 0 bis 1 Punkte vergeben, je nachdem, ob Sie:

Kann das Wort nicht abrufen = 0 Punkte
Kann das Wort mit Stichwörtern = 1 Punkt abrufen
Kann das Wort ohne Ahnung abrufen = 2 Punkte

Der Kurzzeitgedächtnistest bietet a maximal 6 Punkte.

Ergebnis interpretieren

Um eine endgültige Zählung zu erreichen, addieren Sie die Gesamtpunkte aller drei Tests. Der numerische Wert kann wie folgt interpretiert werden:

13 bis 15 Punkte: intakte Erkenntnis
8 bis 12 Punkte: mäßig beeinträchtigte Wahrnehmung
0-7 Punkte: stark beeinträchtigte Wahrnehmung

Das BIMS wird am häufigsten als Teil eines Bewertungstools (Minimum Data Set, MDS) in Pflegeheimen verwendet. Das BIMS wird regelmäßig durchgeführt, um die Wahrnehmung über die Zeit zu beurteilen.

Während das BIMS nicht zur Diagnose von Demenz verwendet wird, kann es helfen, Änderungen der Wahrnehmung im Laufe der Zeit zu erkennen. Eine erhebliche Verschlechterung des BIMS-Scores kann andere, umfassendere Bewertungen für Demenz auslösen.

Der BIMS-Score kann auch dabei helfen, einige grundlegende Bedürfnisse der Person zu ermitteln. Wenn Sie beispielsweise die drei Wörter im ersten Abschnitt des Tests nicht wiederholen können, haben Sie möglicherweise eine Schwerhörigkeit oder können nicht verbal kommunizieren.

Wenn Sie sich jedoch nur an die drei Wörter am Ende des Tests erinnern können, wenn die Queues bereitgestellt werden, kann dies die Mitarbeiter daran erinnern, dass das Angebot verbaler oder visueller Cues bei Ihren täglichen Aktivitäten hilfreich sein kann.

Genauigkeit des BIMS-Tests

Das BIMS bewertet begrenzte Bereiche in der Wahrnehmung und gibt daher kein vollständig genaues Bild der Wahrnehmung ab. Eine Person kann anscheinend besser funktionieren, weil das BIMS andere Bereiche der Wahrnehmung nicht prüft, wie z. B. die Exekutivfunktion. Untersuchungen zeigen jedoch, dass dies ein zuverlässigerer Weg ist, um nach kognitiven Funktionen zu suchen, als durch einfache Beobachtung.

Wert des BIMS-Tests

Wenn Sie sich in einem Pflegeheim befinden, entweder zur Langzeitpflege oder zur kurzfristigen Rehabilitation, wird das BIMS in der Regel von einem Sozialarbeiter verwaltet. Es wird in der Regel vierteljährlich durchgeführt, kann jedoch häufiger verabreicht werden, wenn in Ihrem Zustand erhebliche Veränderungen auftreten.

Der Wert des BIMS-Tests besteht darin, dass er Änderungen in der Wahrnehmung schnell und reproduzierbar überwachen kann. Da die Antworten weniger interpretierbar sind, tendieren die Ergebnisse zu konsistent, auch wenn sie von verschiedenen Testern durchgeführt werden.

Außerdem können die Betreuungspersonen wissen, wann es Zeit für ein aktiveres Eingreifen ist. Ein Rückgang der Punktzahl von beispielsweise 13 zu 9 zeigt eine bemerkenswerte Veränderung der geistigen Fähigkeiten. Ein plötzlicher Rückgang des BIMS-Scores könnte dabei helfen, auf einen Zustand wie ein Delir hinzuweisen.

Delirium entwickelt sich manchmal aus Infektionen, einschließlich Harnwegsinfektionen und Lungenentzündung. Die schnelle Identifizierung und Behandlung kann die kognitive Funktion vor dem Delirium teilweise oder vollständig wiederherstellen.

Ein Wort von DipHealth

Während Sie sich möglicherweise wegen eines kognitiven Screeningtests besorgt fühlen, kann es hilfreich sein, das BIMS als Sicherheitsmaßnahme zu betrachten, mit der Sie Ihre kognitiven Fähigkeiten auf Änderungen überprüfen können. Wenn sich ein Rückgang abzeichnet, kann die Früherkennung den Menschen in Ihrer Umgebung helfen zu beurteilen, was diese Änderung verursachen könnte und wie sie behandelt und möglicherweise rückgängig gemacht werden kann.

Wie wird Demenz diagnostiziert?