Myotome, Spinalnervenwurzeln und Dermatome

Wie ein Dermatom ist ein Myotom eine Zone im Körper, die von einer Wurzel des Spinalnervs bedient wird. Der Unterschied ist, dass ein Dermatom eine Zone ist, in der sensorische Nerven auf dem Weg zurück zum zentralen Nervensystem mit Informationen zu den Dingen reisen, die Sie fühlen - Hitze, Schmerz, Juckreiz, die Position Ihres Körpers, die Dehnung Ihrer Muskeln und vieles mehr. Myotome dagegen sind Zonen, in denen Motor- Nerven reisen, während sie ihrer Verantwortung nachkommen, Ihren Muskeln zu signalisieren, dass sie sich zusammenziehen.

Sowohl Myotome als auch Dermatome werden "kartiert", wodurch Ärzten und Physiotherapeuten eine Referenz zur Verfügung gestellt wird, um - basierend auf Beobachtung und Tests - die spezifischen Nervenwurzeln oder Kernwirbelsäulen zu bestimmen, die möglicherweise beeinträchtigt wurden und / oder sind Symptome verursachen.

Myotome und Dermatome sind ein Teil des somatischen (willkürlichen) Nervensystems, das Teil des peripheren Nervensystems ist. Das periphere und das zentrale Nervensystem kommunizieren regelmäßig miteinander.

Muskeln und Nerven, oh mein!

Jede Muskelzelle in Ihrem Körper braucht einen Nerv, um gesund zu bleiben. Ohne zumindest etwas Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln (ein Phänomen, das als Tonus bezeichnet wird und sehr nützlich ist, um die Gelenke stabil zu halten), beginnt der Muskel zu verfallen.

Diese Kommunikation erfolgt an einer sehr wichtigen Stelle in der Muskelfaserzelle, der motorischen Endplatte. Die Nervenzelle wird zusammen mit der Endplatte als neuromuskuläre Verbindung bezeichnet.

Eine Nervenzelle innerviert mehrere Muskelfasern. Dies wird als Motoreinheit bezeichnet. Jede Faser, die Teil einer motorischen Einheit ist, zieht sich zusammen (arbeitet), wenn der entsprechende Nerv ausgelöst wird. Es ist alles oder nichts. Um zu vermeiden, dass Muskeln und Nerven "ausbrennen", schießen die Motoreinheiten abwechselnd.

All dies geschieht auf mikroskopischer Ebene, wohlgemerkt, aber abhängig von der Größe des Muskels und den von ihm ausgeführten Jobs kann eine Nervenzelle nur 6-10 Muskelzellen innervieren (denken Sie an Finger, die Klavier spielen, Gemüse hacken, nähen, schreiben oder Muskeln rund um das Auge, die helfen, sich zu konzentrieren, Tränen wegblinzeln, für die Sicherheit auf der Straße sorgen und vieles mehr.) bis zu Hunderten (denken Sie an Mittelrücken- und Armmuskulatur, wo feine Koordination nicht so wichtig ist.)

Eine andere Möglichkeit, motorische Einheiten zu verstehen, ist aus der Perspektive des Muskels. Ein vielfaseriger Muskel enthält eine unzählige Ansammlung von motorischen Einheiten.

Myotome - eine globale Nerven-Muskel-Perspektive

Nun, da Sie wissen, was eine motorische Einheit ist - wenn Sie ein Myotom verstehen, müssen Sie die Dinge aus einer globaleren Perspektive betrachten.

Ein Myotom ist die Gruppe von Muskeln auf einer Körperseite, die von einer Wurzel des Spinalnervs mit Energie versorgt werden.

Ärzte nutzen ihr Wissen über die Position von Myotomen (und Dermatomen) während der körperlichen Untersuchung. Um die spezifischen Spinalnerven zu identifizieren, die der Muskelschwäche zugrunde liegen können, führen sie isometrische Krafttests gemäß der Myotomkarte durch.

Unterhalb dieses Abschnitts befindet sich ein Diagramm, das die Namen der Nerven und die Aktion angibt, die sie durch Innervation der verantwortlichen Muskeln, d. H. Der Karte, erzeugen.

Bevor ich Ihnen das zeige, lassen Sie mich nur sagen, dass der Myotom-Entschlüsselungsprozess manchmal schlampig sein kann. Mit anderen Worten, obwohl Myotome (wie auch Dermatome) praktisch "kartiert" wurden, sind die Zonen nicht immer eindeutig und eindeutig. Es gibt oft Überschneidungen, bei denen die Nerven die Muskeln in anderen Zonen als denen, in denen sie offiziell "abgebildet" sind, innervieren.

Rückenmark (Nerven)	Aktion	Muskeln
C1 & C1	Halsbeugung	Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoid
C3	Neck Side Flexion	Longus capitis, Longus cervicus, Trapezius, Scalenus medius
C4	Schulterhöhe	Diaphragma, Trapezius, Levator scapula, Scalenus anterior und Medius
C5	Schulterentführung	Rhomboid major & minor, Deltoid, Supraspinatus, Infraspinatus, teres minor, Bizeps, scalene anterior & medius
C6	Ellenbogenbeugung; Handgelenkverlängerung	Serratus anterior, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (Klavikularkopf), Bizeps brachii, Coracobrachialis, Brachioradialis, Supinator, M. extensor carpi radialis longus, Vorder-, Hinterkopf-, Medius- und Hinterkopf
C7	Ellenbogenverlängerung; Handgelenksbeugung	Serratus anterior, latissiumus dorsi, M. pectoralis major (sternaler Kopf), M. pectoralis minor, Pronator teres, M. flexor carpi radialis, M. flexor digitorum superficialis, M. extensor carpi radialis longus, M. extensor carpi radialis brevis, M. extensor digitorum, M. extensor digitis, med
C8	Daumenverlängerung; Ulnare Abweichung	Pectoralis major (sternaler Kopf), M. pectoralis minor, Trizeps, M. flexor digitorum superficialis, M. flexor digitorum profundus, M. pollorus longus, Pronator quadratus, M. flexor carpi ulnaris, M. extensor pollicus longus, M. extensor pollicus brevis opponens pollicus, scalenus medius & posterior.
T1
T2-12	Nicht getestet	Thoraxnerven kontrollieren die Muskeln im Rumpf und Bauch und werden im Allgemeinen nicht getestet.
L1-2	Hüftbeugung	Psoas, Iliacus, Sartorius, Gracilis, Pectineus, Adduktor Longus, Adduktor Brevis
L3	Knieverlängerung	Quadrizeps, Adduktor Longus, Magnus und Brevis.
L4	Dorsalflexion des Sprunggelenks	Tibalis anterior, Quadrizeps, Tensorfaszien spät, Adduktor magnus, Obturator externus, Tibialis posterior
L5	Zehenverlängerung	Extensor hallucis longus, M. extensor digitorum longus, M. gluteus medius und minimus, interner Abturator, semimembranosus, semitendinosus, Peroneus tertius, popliteus
S1	Knöchel Plantarflexion; Knöchel Eversion; Hüftverlängerung; Kniebeugung	Gastrocnemius, Soleus, Gluteus Maximus, Obturator Internus, Piriformis, Bizeps femoris, Semitendinosus, Popliteus, Peroneus Longus und Brevis, Extensor Digitorum Brevis
S2	Kniebeugung	Bizeps femoris, Piriformis, Soleus, Gastrocnemius, Flexor digitorum longus, Flexor hallucis longus, intrinsische Fußmuskulatur (außer Abductor hallcuis), Flexor hallucis brevis, Flexor digitorum brevis, Extensor digitorum brevis
S3	Kein Myotom
S4	Anal Wink	Muskeln des Beckenbodens und der Blase

Der Myotom-Tanz

Wenn Sie die Art von Person sind, die dadurch lernt, schlage ich vor, eines oder mehrere der unten verlinkten YouTube-Videos zu lesen. Diese wurden von Kohortengruppen der physischen Therapieschule (und einer Physiologie-Klasse) aus dem ganzen Land hergestellt. Da jedes Video sowohl starke als auch schwache Punkte hat, ist es wahrscheinlich eine gute Idee, alle anzuschauen. Hinweis: Die meisten Tänze werden sehr schnell ausgeführt. Ich schlage vor, Sie bewegen sich im Tempo, mit dem Ihr Körper (insbesondere Ihr Hals) sicher umgehen kann. Am wahrscheinlichsten bedeutet dies, langsamer zu sein als die Studenten der Physiotherapie.

Insgesamt können diese Tänze Ihnen jedoch eine gute Vorstellung davon geben, was Myotome tatsächlich tun und warum sie wichtig sind.

Und die Musik ist auch ziemlich gut.

• Ladies in Blue machen den Myotome Dance
• Dr. Burke-Does Physiologie-Klasse tanzt mit Bon Jovi
• Austin Community College PTA Class of 2013 (mit Kostüm!) (Hinweis: Dies ist sowohl dermatome als auch myotome.)

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• Quellen:
• Barkhaus, P., M. D., et. al. EMG-Bewertung der motorischen Einheit - Elektrophysiologische Biopsie. Medscape-Website. Zuletzt aktualisiert: Aug 2013. Abgerufen: Juni 2015.
• Magee, David, J. Orthopaedic Physical Assessment. 4. Ausgabe. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.